急性脑梗死患者miR-210的表达及意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中缺氧激活因子微小RNA-210(miR-210)的表达情况及临床意义。方法选取2013-01—2015-01在我院治疗的ACI患者122例(ACI组),同时选择同期健康体检人群80例为对照组,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-210表达水平。结果 ACI组miR-210表达量为(1.24±0.07)2~(-△△Ct),明显低于对照组的(2.02±0.11)2~(-△△Ct),差异有统计学意义(P0.05);男女ACI患者血清miR-210表达比较差异无统计学意义(P0.05);≤60岁和60岁ACI患者血清miR-210表达比较差异无统计学意义(P0.05);重度ACI患者血清miR-210表达为(1.10±0.08)2~(-△△Ct),明显低于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P0.05);中度ACI患者血清miR-210表达为(1.29±0.10)2~(-△△Ct),低于轻度患者,差异有统计学意义(P0.05);miR-210对ACI的ROC曲线下面积为0.961,95%CI为0.926~0.996,截断值为(1.378)2~(-△△Ct),时,灵敏度为91.30%,特异度为97.54%。结论急性脑梗死患者血清中miR-210表达减弱,且与急性脑梗死严重程度有关,可作为急性脑梗死的诊断依据。     

某部驻岛礁官兵慢性前列腺炎患病情况调查分析

目的 调查某部驻岛礁官兵中慢性前列腺炎的发病情况,并对其相关因素进行分析.方法 调查2007年4月至2009年6月某部驻岛礁官兵688人,通过NIH-CPSI问卷调查和前列腺液常规检查结果进行统计分析.结果 某部驻岛礁官兵慢性前列腺炎患病率(6.8%)明显高于上礁前(4.8%),2者比较差异有统计学意义(P<0.01)...     

3D打印技术在类风湿关节炎肘关节置换中的临床应用

人工肘关节置换史终末期肘关节疾病有效的治疗方法。其主要应用于类风湿、床上、骨肿瘤等原因破坏的肘关节。通过假体置换达到缓解疼痛,并恢复肘关节功能的目的。肘关节的解剖特点特殊,个体差异大。现有的肘关节假体存在解剖匹配度差,机械性能低等问题。3D打印技术在骨科的应用,给肘关节假体带来新的革新。本文拟对我院开展的世界首例3D打印肘关节做初步报告。     

鼻咽癌新辅助化疗随机研究的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法评价新辅助化疗对鼻咽癌预后的影响.方法 检索中国生物医学文献数据库、Ovid-medline、Cochrane图书馆和EMBASE,并追查所有纳入研究的参考文献.制定严格的纳入和排除标准,纳入局部晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗与单纯放疗比较的随机对照试验(RCT),对相关文献进行筛查,质量评价和资料提取.对同质的研究应用RevMan4.2软件进行Meta分析.以5年生存率、5年无病生存率、局部复发率及远处转移率为观察指标,在进行异质性检验后选用适当的模型与方法,进行合并统计量的检验.结果 本项荟萃分析共包括了5个临床研究中的1 286名病人.与单纯放疗相比,新辅助放疗组病人的5 年总生存和5年无病生存风险比值分别为0.84(95% CI 0.67～1.05,P=0.14)和0.89(95%CI 0.61～1.31,P=0.55),差异均无统计学意义;而局部复发和远处转移风险比值分别为0.65(95% CI 0.50～0.84,P=0.000 9)和0.65(95% CI 0.51～0.84,P=0.000 1),差异有统计学意义,可使局部复发风险和远处转移风险均降低0.35.结论 新辅助化疗不能提高鼻咽癌患者的5年总生存率和5年无病生存率,但能降低局部复发率和远处转移率.但由于纳入的研究存在选择偏倚和测量偏倚的可能性,这势必会影响结果的论证强度.需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实.     

术前同步放化疗对ⅡB～ⅢA期宫颈癌患者手术切除率的影响

目的探讨ⅡB～ⅢA期宫颈癌术前同步放、化疗对手术的影响及毒副作用。方法 2008～2011年共收集了41例病理证实为宫颈癌的患者,其中鳞癌35例、腺癌6例;ⅡB期23例,ⅢA期18例。随机分两组,试验组20例为术前三维适形放疗加同步顺铂(30～40 mg/m2/周)化疗。放射治疗采用盆腔外照射,靶区包括宫颈原发灶及宫旁淋巴引流区。对照组21例为术前单纯介入化疗,在局麻下采用右股动脉Seldinger技术,选择子宫动脉和肿瘤供血动脉。两组治疗结束休息4 w,评估后手术。比较两组的病灶缩小程度,观察两种疗法对手术的影响及毒副作用。结果按实体瘤疗效评估标准,CR+PR为有效,SD+PD为无效。试验组CR+PR为17例,有效率为85%;对照组CR+PR为11例,有效率为52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术切除率为70%(14/20),对照组手术切除率为43%(9/21),切除率差异有统计学意义(P<0.05)。结论ⅡB～ⅢA期宫颈癌术前同步放化疗能使肿瘤缩小,降低分期,提高手术切除率,且并不增加其远期毒副反应及手术难度。因此,对于ⅡB～ⅢA期,甚至更晚期的宫颈癌患者术前同步放化疗应成为首选。     

乙酸染色结合窄带成像内镜对早期结直肠癌和癌前病变的诊断价值

背景:内镜下乙酸染色结合普通窄带成像(NBI)内镜能提高早期结直肠癌和癌前病变的诊断率。目的:评价乙酸染色结合NBI在早期结直肠癌和癌前病变诊断中的价值。方法:2011年11月-2013年7月接受结肠镜检查的180例患者共检出236个怀疑结直肠癌和癌前病变的病灶,分别用乙酸染色结合NBI(联合组)、单一NBI、靛胭脂染色的方法观察病灶腺管形态、微血管形态和黏膜白化时间,分析不同方法诊断结直肠癌和癌前病变的价值。结果:联合组腺管形态的内镜图像清晰度明显优于NBI组和靛胭脂组(χ2=15.113,P=0.000;χ2=6.128,P=0.013),微血管形态的内镜图像清晰度亦优于NBI组(χ2=7.384,P=0.007)。联合组、NBI组、靛胭脂组对结直肠癌和癌前病变的诊断总符合率分别为91.9%、89.0%、86.9%。联合组腺管形态的诊断率明显优于NBI组(χ2=4.490,P=0.034),而微血管形态无明显差异。联合组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型腺管形态、Ⅱ、Ⅲ型微血管形态、黏膜白化时间30 s对结直肠癌和癌前病变的诊断敏感性分别为94.0%、92.8%、92.2%,特异性分别为87.4%、88.1%、88.0%,准确率分别为91.5%、91.1%、90.7%。联合组ⅤN型或高度不规则ⅤI型腺管形态、ⅢB型微血管形态和黏膜白化时间0~5 s预测浸润性癌的敏感性、特异性、准确率均较好。结论:乙酸染色结合NBI能清晰显示早期结直肠癌和癌前病变的腺管和微血管形态,与病理结果具有较好的一致性,有助于病变性质和浸润深度的诊断。     

参一胶囊联合放疗对晚期非小细胞肺癌疗效的临床观察

目的 应用参一胶囊联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC),观察其临床疗效及不良反应.方法 63例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者按简单随机化方法分为2组,治疗组,35例,给予放疗+参一胶囊处理;对照组,28例,放疗+安慰剂处理.比较2组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组的近期疗效为57.14％,显著高于对照组(32.14％,x2=3.91,P＜0.05),治疗组的中位生存期为14.2个月,显著长于对照组(11.2个月,x2=2.07,P＜0.05),治疗组的1年生存率为62.86％,显著高于对照组( 39.29％,x2 =4.40,P＜0.05);治疗组中各种常见的不良反应(除咳嗽、发热外)发生率,均低于对照组,但两组间差异无统计学意义.结论 参一胶囊联合放疗是治疗晚期NSCLC的有效方法,具有一定的减毒增效作用.     

荧光分光光度法测定中性粒细胞H2O2水平及意义

荧光分光光度法测定中性粒细胞Ｈ２Ｏ２水平及意义卢士红姜新法祥光目前测定中性粒细胞等吞噬细胞产生的Ｈ２Ｏ２常用的酚红法［１］存在所需细胞多，灵敏度不够高的缺点。为此，我们根据高香草酸（ＨＶＡ）在氧化后可变成发荧光的二聚体的原理［２］，建立了荧光分光光度...     

提高医疗仪器设备使用率的实践体会

医疗设备是医院管理不可或缺的重要组成部分,直接关系到医院的诊疗水平与社会、经济效益。医疗设备是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一,是医院开展医疗、科研、教学等各项活动的物质基础,是保障人民身体健康和发展卫生事业的重要条件。如何科学有效地搞好医疗设备的管理,以充分发挥其效能,实现保值增值,提高医院的业务发展水平,增强医院的竞争力是十分重要的。为此必须从设备购入、折旧、维保、成本核算、报废等各个环节进行全方位的系统管理。     

低剂量半身照射对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 评价低剂量辐射对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法 将20例患者(其中非何杰金氏淋巴瘤13例、小细胞肺癌7例)随机分为两组:HBR组和RR组。其中HBR组10例患者采用常规放疗(RR)加低剂量半身照射,低剂量半身照射方法为10 cGy/次,2次/周,总剂量为100 cGy,每次均间隔6～8 h再行常规放疗;RR组10例患者只予以常规放疗。采用流式细胞术(FCM)双标法检测HBR与RR组在放疗前、中、后外周血淋巴细胞CD₄、CD₈、CD₂₅和CD₅₆等指标的变化。结果 照射后RR组患者的CD₄⁺ CD₈⁺降低(P<0.05),HBR组患者的CD₄⁺升高(P<0.05),CD₂₅⁺和CD₅₆⁺分子表达均明显地增加(P<0.05),放疗前和放疗后CD₈⁺均低(P<0.05),放疗中(P<0.05)和放疗后(P<0.01)CD₄⁺ CD₈⁺均高。结论 低剂量半身照射可增强机体的免疫功能。