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1 临床资料
患者,男性,50岁,因"反复胸闷6年,双下肢浮肿2年,腹胀1年"入院.患者约于6年前无明显诱因下出现活动后胸闷不适,就诊于当地医院,考虑为心力衰竭,经予以强心、利尿等治疗后症状有所缓解.2年前发现间断性双下肢浮肿,1年前患者诉出现腹胀不适,于当地医院就诊,考虑"肝硬化,腹水形成,心源性待排".既往否认肝炎、结核病史、血吸虫病史,否认高血压、心脏病病史,否认长期饮酒史及吸烟史. 相似文献
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患者男,40岁。困反复腹胀、双下肢浮肿、眼黄2年,加重1个月于2002年7月12日入院。患者近2年来反复乏力、纳差、腹胀、双下肢浮肿,眼黄、皮肤黄。诊断为肝硬化,失代偿期,间断性给予保肝和利尿治疗,病情反复。1个月前乏力、纳差、腹胀等症状加重,眼黄、皮肤黄明显加深,经治疗后腹胀明显减轻,双下肢浮肿消退,但眼黄、皮肤黄无消退。入院查体:体重48kg,神志清楚,全身皮肤巩膜重度黄染,双手肝掌。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下未及,脾左助下3.5cm,质硬、边钝、无触痛,莫非氏征阴性,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿。入院查生化:A 35.7g/L,TBIL 269.54μmol/L,DBIL 72.1μmol/L,ALT102IU/L,AST 130IU/L,K~+ 2.84mmol/L,Na~+ 105.2mmol/L,CL~-78.4mmol/L,HBsAg阳性等。入院诊断:①乙型肝炎后肝硬化,失代偿期;②重度低钠、低钾血症。给予静滴3%氯化钠、口服 相似文献
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患者,男,48岁。因"腹胀5d",于2010年7月6日以"乙型肝炎肝硬化"收住我科。入院表现为乏力、腹胀、纳差,小便色黄,大便时有色黑。既往无其他病史可查。否认结核等其他传染病史,有药物过敏史,具体药物不详。 相似文献
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1病例介绍 患者,女,43岁.因双下肢浮肿1月余于2007年11月入住我科.患者8年前发现乙肝标志物阳性,未治疗.5年前出现双下肢浮肿,肾穿刺活检提示"乙肝相关性肾炎",HBV DNA 2×105copies/ml.1个月前,受凉后出现乏力、纳差、尿黄,伴腹胀、双下肢水肿.病情逐渐加重,入住我科. 相似文献
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1.病例资料:患者男,32岁,因“乙型肝炎病史7年,腹胀1年加重伴纳差1周”于2007年1月入院。患者7年前无明显诱因出现全身乏力,经检查确诊为慢性乙型肝炎,未予重视;1年前因腹胀确诊为肝硬化并腹水入院治疗,腹水消失后出院。1周前患者自觉明显腹胀,食欲不振以肝硬化并腹水收入住院。患者此次发病以来体重无明显变化,大便1~2次/d,黄色软便,无腐臭味。[第一段] 相似文献
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患者,女性,63岁.因"反复呕血、黑便10年,再发黑便13小时"入院.患者10年前开始出现腹胀、纳差、乏力,并多次出现呕血、黑便,经胃镜、B超等检查诊断为肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血.予抑酸、止血、输血、降低门脉压力等处理后好转出院.2001年行脾动脉栓塞术及脾切+联合断流术.患者于2010年1月3日21时再次出现解黑色烂便,共解3次,量约800 g,门诊以上消化道出血于2010年1月4日收入我院消化内科.既往有输血史.否认嗜酒或疫区接触史,家族成员无相似疾病史.贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,肝肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢不肿. 相似文献
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患者,男,53岁,山西籍人。主诉"乏力伴间断性发热两个月"于2008年10月27日入住我院。患者两个月前无明显诱因出现乏力伴发热,体温均39℃,于当地医院输液治疗3 d后好转(具体用药不详),继而出现大便次数多,1日10多次,稀水样,无便血,再次在当地输液治疗后好转,但仍觉乏力。于1个月前在当地乡镇医院行B超检查结果提示:1.肝、脾大;2.肝硬化,未予治疗。之后仍感乏力,间断性发热。2008年10月27日门诊以"1.发热待诊2.肝、脾肿大原因待诊"收住我科。患者自发病以来精神、睡眠欠佳,食欲正常,小便正常,大便次数偏多,近期体质量无明显减轻。既往体健,否认肝炎、伤寒、结核等传染病史。无外伤、输血史。否认中毒史,无药物过敏史,无酗酒史。无长期服用药物史。否认高血压、糖尿病病史。生于原籍,无疫水接触史。职业为牧羊人。入院查体:T 37.5℃,P 80次/min,R:18次/min,BP:130/70 mmHg,体质量:64kg。发育正常,神志清楚,自动体位,查体合作。巩膜、皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,无肝掌、蜘蛛痣,下颌、腋下、锁骨上、腹股沟多处淋巴结明显肿大,最大约2 cm× 相似文献
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再生障碍性贫血发病机制复杂 ,部分患者与肝炎病毒感染有关。现报道 1例外周血和骨髓血的HBV标志和HBVDNA均为阳性的患者。患者女 ,35岁。因反复乏力、纳差、腹胀、牙龈出血、双下肢浮肿 1年余 ,加重 6d ,呕血 3h于 1998年 7月 3日急诊入院。该患者 1990年曾患乙型肝炎 ,经中药治疗 2个月 ,症状缓解 ,肝功能复常 ,但HBV标志仍持续阳性 ,否认氯霉素、磺胺类及解热镇痛类服药史 ,无苯等化学物质接触史 ,无放射性物质辐射史。入院查体 :中度贫血貌 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,左右上肢抽血处和臀… 相似文献
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患者女,44岁,农民。因乏力,食欲减退和肝功能异常1周于2007年4月8日入院。患者于2007年4月1日无明显诱因感全身乏力,食欲减退,胃部不适,伴恶心,无呕吐,口干、视物模糊,无畏寒发热,在当地医院查肝功能示ALT142U/L,AST90U/L,血清HbsAb阳性,甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标记物均阴性,B超检查无特殊发现,未予治疗,来我院就诊,门诊以“肝功能异常原因待查”收入住院。既往患者有反复口干、视物模糊症状5年余,有“关节炎”病史3年。去年出现全身多形性红斑样皮疹,经激素治疗2个月后好转。否认近期服药史,不嗜烟酒,未到过血吸虫病疫区。查体:神… 相似文献
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患者,男性,63岁.因“乏力、纳差、尿黄10 d”于2011年6月22日入院.患者10d前出现全身乏力、食欲减退、尿黄伴上腹部不适,无发热、皮疹、关节痛、腹痛等症状,休息后上述症状未缓解,且消化道症状进行性加重.人院前1d外院检查发现肝生化指标异常(ALT 1 507 U/L,AST 1 078 U/L,TBil32.2 μmol/L).患者10年前外院B超发现肝硬化,查两对半抗-HBs阳性、抗-HBc阳性,诊断为“肝炎后肝硬化”.但其肝功能正常,HBV DNA阴性,故未予特殊治疗.患者既往无饮酒史,无服药史.入院体检:神清,皮肤巩膜轻度感染,肝掌阳性,浅表淋巴结未扪及肿大. 相似文献
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患者男性,15岁,因生长发育迟缓8年,乏力、体重增加3个月,浮肿10 d于2008年4月15日入院.8年前患者出现生长发育迟缓,身高明显低于同龄人,智力正常,精神差,行动较同龄人缓慢,经常不自主跌倒,常腹泻,大便次数3~8次/d,不成形,未予重视及诊治.近3个月体重增加10 kg,食欲亢进,全身乏力,由不能上体育课发展到不能行走.10 d前出现下肢浮肿,并感胸闷,气促,偶感呼吸困难,无抽搐、昏迷、多饮、多尿、烦渴,无视物模糊、肢体麻木等.生长发育史:孕39周产.平产,产钳助产,出生体重不详,无窒息史.母乳喂养,2岁多开始行走,10个月添加辅食.母亲有"甲状腺功能亢进"病史.否认其他遗传性疾病及传染病史. 相似文献