人急性白血病淋巴细胞HSP70及 HSP70 mRNA的表达研究

目的：检测急性白血病病人血淋巴细胞热休克蛋白70（HSP70）及其mRNA的表达。方法：ELISA法检测HSP70,RT－PCR法检测HSP70 mRNA。结果：化疗前急性白血病病人淋巴细胞HSP70及mRNA明显低于正常人;而化疗后,急性白血病病人淋巴细胞HSP70及mRNA明显高于正常人（P＜0．01）,结论：HSP70与急性白血病癌细胞关系密切,对癌细胞起保护作用。     

缺血预适应对大鼠保留肾单位手术中缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的 探讨缺血预适应(IPC)动员肾祖细胞(RPC)归巢在保留肾单位手术(NSS)中对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及其发生机制。方法 选取2~3月龄、体质量250~300 g的雄性SD大鼠54只,建立切除右肾的单肾模型后采用数字表法随机分为3组,每组18只:假手术组(Sham组,无血管夹闭),NSS组(肾动脉夹闭45 min后行NSS),IPC组(先进行肾动脉夹闭15 min,再灌注10 min预处理,再行NSS)。分别在术后12、24、72 h每组各取出6只大鼠,收集血液及肾组织标本,之后采用颈椎脱臼法处死大鼠。观察项目:(1)检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN);(2)组织病理学检查及肾小管损伤评分;(3)在24 h观察IPC对肾组织中RPC数量的影响,以及IPC对基质细胞衍生因子(SDF-1)、受体CXCR7表达水平的影响。结果 (1)术后12、24、72 h 时3组大鼠SCr和BUN值比较, IPC组分别为(65.0±10.78)、(91.5±15.12)、(52.6±11.68)μmol/L和(14.78±2.77)、(18.31±4.99)、(9.41±2.73)mmol/L,NSS组分别为(80.5±12.63)、(116.9±14.32)、(83.7±11.43)μmol/L和(18.58±4.18)、(28.86±5.64)、(19.49±3.83)mmol/L, Sham组分别为(41.5±7.36)、(39.7±7.55)、(42.7±7.15)μmol/L和(7.72±1.75)、(7.40±1.98)、(6.83±2.09)mmol/L;除72 h时IPC组与Sham组SCr和BUN值比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,在12 h和24 h,IPC组均高于Sham组、低于NSS组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。(2)术后12、24、72 h肾小管损伤评分IPC组和NSS组均高于Sham组,术后12、24 h IPC组较NSS组肾小管损伤评分低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。(3)术后24 h,IPC组和NSS组大鼠肾组织中RPC数量明显增加、SDF-1和CXCR7表达显著升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 IPC可促进RPC归巢,缓解NSS中IRI损伤程度,保护肾功能,SDF-1/CXCR7轴可能在这一动员过程中发挥了重要作用。     

内皮祖细胞对小鼠肾癌血管新生化的影响

目的 检测内皮祖细胞（EPCs）在小鼠肾癌（RCC）中的分布特征,探讨EPCs在肾癌新生血管化中的作用。方法 雄性BALB／c裸鼠70只按数字表法随机分为A组（35只）、B组（35只）,另取6只作为对照组（C组）。A组小鼠右肾下极移植人肾癌细胞,B组为假手术,C组不做任何处理;于实验后21、28、35、42、49d,A、B、C组各时间点分别处死7只、7只和1只小鼠,收集标本评估C组右侧正常肾组织（NT）、B组右肾损伤肾组织（ST）、A组的癌组织（1Tr）和癌旁组织（AT）中EPCs水平及分布,以及微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子（SDF-1）、内皮生长因子受体2（FLK）、趋化因子受体（CXCR4）等mRNA表达。结果 流式细胞仪检测显示,AT中EPCs水平在28d后逐渐升高,明显高于TT、NT及ST中的表达（P〈0．05）;TT中EPCs水平则先升高以后逐渐降低,且明显高于NT中表达（P〈0．05）。免疫荧光检测EPCs主要聚集于AT;免疫组织化学检测AT中MVD明显高于TT和NT,而TT中MVD则低于NT（P〈0．05）;AT中VEGF、FLK、SDF-1和CXCR4 mRNA水平对比,TT和NT明显升高（P〈0．05）。结论 EPCs可通过分泌促血管内皮生长因子和参与血管形成来参与肿瘤新生血管化,并以此促进肾癌的进展。     

活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响

目的:研究活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响.方法:试验对象:我院2014年2月-2016年1月收治的83例急性胃炎患者.患者分组方法:中心随机系统.83例患者分为西药组和西药+中药组两个组别.西药组给予西药治疗;西药+中药组给予活血止痛中药配合西药治疗.观察指标:(1)急性胃炎总有效率;(2)治疗前和治疗后患者血清胃泌素和胃动素的差异.结果:(1)西药+中药组相比于西药组急性胃炎总有效率更高,X2检验结果P＜0.05;(2)治疗前两组血清胃泌素和胃动素相似,t检验结果P＞0.05;治疗后西药+中药组相比于西药组血清胃泌素和胃动素改善更显著,t检验结果P＜ 0.05.结论:活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效确切,可改善血清胃泌素和胃动素,值得推广.     

重型颅脑损伤并发应激性胃溃疡的诊治分析

目的探讨由重型颅脑损伤引起的急性应激性胃溃疡出血的临床治疗策略,进一步提高由重型颅脑损伤引起的急性应激性胃溃疡出血患者的治愈率。方法我科2005年9月至2008年9月收治重型颅脑损伤患者共127例,对其中并发症应激性溃疡出血26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例并发应激性溃疡出血的患者中,经过抢救有1例患者死亡,其余病例经治疗胃出血后均得到有效控制,再无一例死于应激性溃疡。治愈率达96.2%。结论阻止胃黏膜早期病变的进一步发展是治疗的关键,通过治疗使之趋于稳定状态进而恢复正常,减少或减轻甚至于不发生消化道出血,降低死亡率。     

带状疱疹性脑炎5例临床分析

带状疱疹发病率较高,并发症多见,但并发脑炎者少见.2006年10月至2011年10月我科共诊治5例.现将5例带状疱疹脑炎患者的临床资料结合相关文献探讨其临床特点、诊断、鉴别诊断要点和治疗原则,以期加强对本病的认识,提高临床治愈率,减少后遗症.1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,男3例,女2例,平均年龄64(52～76)岁;有发病诱因者4例,其中熬夜失眠及劳累过度诱发者3例,受凉后诱发1例,无明显诱因者1例.原有基础疾病:其中合并冠心病2例,高血压病3例,糖尿病2例,腔隙性梗死1例,同时合并有高血压、糖尿病、腔隙性梗死1例,5例患者均无严重肝肾疾病.     

BPNN神经网络模型和SARIMA模型在荆州市乙类传染病发病数中的预测效果比较

目的评价BPNN神经网络模型和季节性差分自回归滑动平均模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)在乙类传染病发病数中的预测效果。方法利用荆州市2005年1月—2017年12月的乙类传染病逐月发病数作为拟合数据,建立BPNN神经网络模型和SARIMA模型,预测2018年1—5月逐月发病数并与实际值比较,采用平均绝对百分比误差(MAPE)、R²、均方误差(RMSE)和平均绝对误差(MAE)评价模型的拟合及预测效果。结果SARIMA模型建立的最优模型为SARIMA[0,1,(12)](1,1,1)12,且残差为白噪声序列。BPNN神经网络模型和SARIMA模型拟合的MAPE、R2、RMSE和MAE依次分别为3.92%,0.92,82.29,61.93;7.16%,0.49,149.93,118.10。BPNN神经网络模型和SARIMA模型预测的MAPE、R2、RMSE和MAE依次分别为11.84%,0.23,180.33,94.76;21.96%,-0.91,633.94,251.19。结论BPNN神经网络模型对荆州市乙类传染病发病数拟合和预测效果均优于SARIMA模型。     

28例侧脑室肿瘤显微手术切除临床分析

目的:探讨侧脑室肿瘤手术操作要点、术后管理及其疗效。方法:回顾性分析我院2004年1月～2011年5月显微手术治疗的28例侧脑室内肿瘤患者的临床资料。28例患者手术入路:经纵裂胼胝体前入路20例,经颞中回入路2例,经顶枕入路6例。结果:28例患者中低级别胶质瘤16例,脑膜瘤4例,脉络丛乳头状瘤2例,室管膜瘤4例,高级别胶质瘤2例。肿瘤全切24例,次全切4例。术后出现顽固性高钠血症1例,癫痫1例,缄默症1例,高热1例,无偏盲,肢体瘫痪,失语病例,无手术死亡率。20例随访3个月～3年,2例高级别胶质瘤患者死亡。结论:选择适当的手术入路,运用娴熟的显微操作技巧手术治疗侧脑室肿瘤,术后进行恰当的处理和细致的观察,可取得理想的预后。     

脊髓脊膜膨出的手术治疗探讨

目的 探讨脊髓脊膜膨出(MMC)的显微手术治疗和预后,以及早期修补术失败后再手术的意义.方法 回顾性分析12例MMC患儿(包括2例早期修补术后失败者)的临床资料.所有患儿均采用气管插管、全身麻醉并行椎管扩大探查、MMC切除修补术+脊髓栓系松解+内外终丝切断松解术,术后追踪随访.结果 随访3个月～4 a,其中明显改善3例、中度改善7例、轻度改善或无变化2例.会阴部感觉异常总有效率58.3%,排尿功能障碍总有效率66.7%,无死亡病例.其中再手术2例患儿恢复良好.结论 早期诊断、神经显微外科手术加功能锻炼治疗MMC效果显著;早期修补术失败的患儿再次手术治疗,其神经功能仍可获不同程度改善.     

刘尚义治疗慢性肾小球肾炎经验

总结刘尚义教授治疗慢性肾小球肾炎的临床经验。认为慢性肾炎所致水肿的病机在于肾虚痰浊阻滞,肾虚为本,痰浊为标,治疗须标本兼顾,以扶正祛邪为大法,自拟萆雪分清饮随证化裁,补肾泄浊,活血消肿,疗效显著。同时认为祛邪药物应中病则止,补虚药物应补中有泻,滋而不腻,或消补并行,达到阴阳双调的目的。