缺血预适应对大鼠保留肾单位手术中缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的 探讨缺血预适应(IPC)动员肾祖细胞(RPC)归巢在保留肾单位手术(NSS)中对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及其发生机制。方法 选取2~3月龄、体质量250~300 g的雄性SD大鼠54只,建立切除右肾的单肾模型后采用数字表法随机分为3组,每组18只:假手术组(Sham组,无血管夹闭),NSS组(肾动脉夹闭45 min后行NSS),IPC组(先进行肾动脉夹闭15 min,再灌注10 min预处理,再行NSS)。分别在术后12、24、72 h每组各取出6只大鼠,收集血液及肾组织标本,之后采用颈椎脱臼法处死大鼠。观察项目:(1)检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN);(2)组织病理学检查及肾小管损伤评分;(3)在24 h观察IPC对肾组织中RPC数量的影响,以及IPC对基质细胞衍生因子(SDF-1)、受体CXCR7表达水平的影响。结果 (1)术后12、24、72 h 时3组大鼠SCr和BUN值比较, IPC组分别为(65.0±10.78)、(91.5±15.12)、(52.6±11.68)μmol/L和(14.78±2.77)、(18.31±4.99)、(9.41±2.73)mmol/L,NSS组分别为(80.5±12.63)、(116.9±14.32)、(83.7±11.43)μmol/L和(18.58±4.18)、(28.86±5.64)、(19.49±3.83)mmol/L, Sham组分别为(41.5±7.36)、(39.7±7.55)、(42.7±7.15)μmol/L和(7.72±1.75)、(7.40±1.98)、(6.83±2.09)mmol/L;除72 h时IPC组与Sham组SCr和BUN值比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,在12 h和24 h,IPC组均高于Sham组、低于NSS组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。(2)术后12、24、72 h肾小管损伤评分IPC组和NSS组均高于Sham组,术后12、24 h IPC组较NSS组肾小管损伤评分低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。(3)术后24 h,IPC组和NSS组大鼠肾组织中RPC数量明显增加、SDF-1和CXCR7表达显著升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 IPC可促进RPC归巢,缓解NSS中IRI损伤程度,保护肾功能,SDF-1/CXCR7轴可能在这一动员过程中发挥了重要作用。     

内皮祖细胞对小鼠肾癌血管新生化的影响

目的 检测内皮祖细胞（EPCs）在小鼠肾癌（RCC）中的分布特征,探讨EPCs在肾癌新生血管化中的作用。方法 雄性BALB／c裸鼠70只按数字表法随机分为A组（35只）、B组（35只）,另取6只作为对照组（C组）。A组小鼠右肾下极移植人肾癌细胞,B组为假手术,C组不做任何处理;于实验后21、28、35、42、49d,A、B、C组各时间点分别处死7只、7只和1只小鼠,收集标本评估C组右侧正常肾组织（NT）、B组右肾损伤肾组织（ST）、A组的癌组织（1Tr）和癌旁组织（AT）中EPCs水平及分布,以及微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子（SDF-1）、内皮生长因子受体2（FLK）、趋化因子受体（CXCR4）等mRNA表达。结果 流式细胞仪检测显示,AT中EPCs水平在28d后逐渐升高,明显高于TT、NT及ST中的表达（P〈0．05）;TT中EPCs水平则先升高以后逐渐降低,且明显高于NT中表达（P〈0．05）。免疫荧光检测EPCs主要聚集于AT;免疫组织化学检测AT中MVD明显高于TT和NT,而TT中MVD则低于NT（P〈0．05）;AT中VEGF、FLK、SDF-1和CXCR4 mRNA水平对比,TT和NT明显升高（P〈0．05）。结论 EPCs可通过分泌促血管内皮生长因子和参与血管形成来参与肿瘤新生血管化,并以此促进肾癌的进展。     

活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响

目的:研究活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响.方法:试验对象:我院2014年2月-2016年1月收治的83例急性胃炎患者.患者分组方法:中心随机系统.83例患者分为西药组和西药+中药组两个组别.西药组给予西药治疗;西药+中药组给予活血止痛中药配合西药治疗.观察指标:(1)急性胃炎总有效率;(2)治疗前和治疗后患者血清胃泌素和胃动素的差异.结果:(1)西药+中药组相比于西药组急性胃炎总有效率更高,X2检验结果P＜0.05;(2)治疗前两组血清胃泌素和胃动素相似,t检验结果P＞0.05;治疗后西药+中药组相比于西药组血清胃泌素和胃动素改善更显著,t检验结果P＜ 0.05.结论:活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效确切,可改善血清胃泌素和胃动素,值得推广.     

2016年《公共卫生与预防医学》杂志稿约

目的 全文以黄陂健康管理为例,结合网络点击计量、文献计量学和社会网络学等指标,探讨公共卫生项目社会效应的舆情分析方法.方法 使用百度指数、NoteExpress、SATI、UCINET、图悦等软件,开展2013-2015年黄陂健康管理的舆情词频统计与网络可视化相结合的综合定量评价,并使用SPSS 20.0进行统计分析.结果 黄陂健康管理关注人群集中在20 ～49岁之间,3年期间最高周点击量均值接近3 000.文献方面3年来年均载文量少于10篇,且期刊复合因子偏低.主流媒体和湖北省媒体为主要报道媒体,两者合起来占比超过50％,不同年份报道媒体类型差异无统计学意义(x2=0.790,P＞0.05).结论 将舆情分析方法运用到公共卫生项目社会效应的分析中是当前多学科交叉发展的趋势,结合文献计量学、社会网络学方法可以得出更加全面的定量分析结论.     

带状疱疹性脑炎1例

带状疱疹发病率较高,并发症多见,但并发脑炎者少见.现将我们诊治的1 例带状疱疹性脑炎患者结合文献报道分析报告如下. 1 病历摘要 患者男,76 岁.因左侧额面部皮损伴疼痛1 个月余,于2011年2 月就诊我科.患者1个月前无明显诱因左侧额部、左上眼睑出现散在蚕豆大片状红斑,其上见粟粒至芝麻大簇集性水疱伴轻微跳痛、灼痛,患者于当地接受输液治疗4 d 后,改口服中药治疗(具体药物不详),起病10 d 后红斑变淡,水疱疱液吸收,表面干涸结痂,但左侧眼部灼痛瘙痒无明显减轻,视物出现重影,入院前1 d曾到眼科检查示左眼外展受限,排除其他眼病,考虑"带状疱疹性眼病".     

岩斜脑膜瘤15例手术治疗分析

目的探讨岩斜脑膜瘤的临床特点、手术策略、手术技巧和治疗效果。方法回顾性分析临床资料完整的15例岩斜脑膜瘤病例,总结其临床特点。本组均采用经Kawase入路,手术策略为全切除岩斜区肿瘤,术后辅以γ刀治疗。分析手术后颅神经功能和患者生存状况。结果头痛头晕、外展麻痹和面部麻木是岩斜脑膜瘤的主要症状。手术近全切除肿瘤13例,次全切除2例。12例残余肿瘤术后行γ刀治疗。无手术死亡,术后无新增颅神经损害6例,出现动眼神经麻痹6例,面部麻木7例,外展功能障碍4例,面瘫7例。随访6~59个月(平均38.6个月),12例恢复正常工作和生活,2例生活自理,1例生活需他人照顾。13例无肿瘤复发,2例残余肿瘤增大者中1例经γ刀治疗肿瘤生长得到控制。动眼神经麻痹和面瘫均改善,面部麻木5例部分缓解,外展功能障碍无明显改善。结论对岩斜脑膜瘤应采用合理的手术策略,尽可能减少手术引起的神经损害,有利于提高患者的生存质量。     

重型颅脑损伤并发应激性胃溃疡的诊治分析

目的探讨由重型颅脑损伤引起的急性应激性胃溃疡出血的临床治疗策略,进一步提高由重型颅脑损伤引起的急性应激性胃溃疡出血患者的治愈率。方法我科2005年9月至2008年9月收治重型颅脑损伤患者共127例,对其中并发症应激性溃疡出血26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例并发应激性溃疡出血的患者中,经过抢救有1例患者死亡,其余病例经治疗胃出血后均得到有效控制,再无一例死于应激性溃疡。治愈率达96.2%。结论阻止胃黏膜早期病变的进一步发展是治疗的关键,通过治疗使之趋于稳定状态进而恢复正常,减少或减轻甚至于不发生消化道出血,降低死亡率。     

BPNN神经网络模型和SARIMA模型在荆州市乙类传染病发病数中的预测效果比较

目的评价BPNN神经网络模型和季节性差分自回归滑动平均模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)在乙类传染病发病数中的预测效果。方法利用荆州市2005年1月—2017年12月的乙类传染病逐月发病数作为拟合数据,建立BPNN神经网络模型和SARIMA模型,预测2018年1—5月逐月发病数并与实际值比较,采用平均绝对百分比误差(MAPE)、R²、均方误差(RMSE)和平均绝对误差(MAE)评价模型的拟合及预测效果。结果SARIMA模型建立的最优模型为SARIMA[0,1,(12)](1,1,1)12,且残差为白噪声序列。BPNN神经网络模型和SARIMA模型拟合的MAPE、R2、RMSE和MAE依次分别为3.92%,0.92,82.29,61.93;7.16%,0.49,149.93,118.10。BPNN神经网络模型和SARIMA模型预测的MAPE、R2、RMSE和MAE依次分别为11.84%,0.23,180.33,94.76;21.96%,-0.91,633.94,251.19。结论BPNN神经网络模型对荆州市乙类传染病发病数拟合和预测效果均优于SARIMA模型。     

28例侧脑室肿瘤显微手术切除临床分析

目的:探讨侧脑室肿瘤手术操作要点、术后管理及其疗效。方法:回顾性分析我院2004年1月～2011年5月显微手术治疗的28例侧脑室内肿瘤患者的临床资料。28例患者手术入路:经纵裂胼胝体前入路20例,经颞中回入路2例,经顶枕入路6例。结果:28例患者中低级别胶质瘤16例,脑膜瘤4例,脉络丛乳头状瘤2例,室管膜瘤4例,高级别胶质瘤2例。肿瘤全切24例,次全切4例。术后出现顽固性高钠血症1例,癫痫1例,缄默症1例,高热1例,无偏盲,肢体瘫痪,失语病例,无手术死亡率。20例随访3个月～3年,2例高级别胶质瘤患者死亡。结论:选择适当的手术入路,运用娴熟的显微操作技巧手术治疗侧脑室肿瘤,术后进行恰当的处理和细致的观察,可取得理想的预后。