显微精索静脉结扎术日间手术模式的临床分析

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术日间手术模式的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年9月～2018年8月54例显微镜下精索静脉结扎日间手术患者的临床资料。所有患者均经门诊筛查和术前评估,诊断为精索静脉曲张且需要手术治疗,未合并严重的心肺基础疾病。患者术日晨空腹入院,完善相关检查后接受手术,术后第2日晨出院,术后1周门诊复诊。结果 54例患者均在日间手术模式下完成显微精索静脉结扎术。单侧手术时间(43.6±6.2)min,双侧手术时间(80.9±5.3)min,住院时间24 h,住院费用(5696±238)元。术后1例发生伤口感染,经积极换药处理后恢复。术后随访3个月,未见复发者,无阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。29例睾丸疼痛不适患者中23例症状改善(79.31%),6例症状改善不明显。44例精液异常患者,术后3、6个月复查精液常规,精子浓度及前向运动精子百分率,均较术前显著改善,差异具统计学意义(P≤0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术日间手术模式安全、可行,值得推广。     

七味白术散加味治疗功能性腹泻(脾胃虚弱证)的临床观察

目的 探讨七味白术散加味治疗功能性腹泻(脾胃虚弱证)的临床疗效。方法 在医院2015年11月—2016年9月期间诊治的功能性腹泻(脾胃虚弱证)患者中抽取90例作研究对象,并以遵循随机抽签法分组,对照组(45例)应用金双歧联合蒙脱石散治疗,治疗组(45例)则在对照组用药基础上,加用七味白术散加味治疗,对比两组患者的治疗效果、临床症状缓解时间以及停药后复发率。结果 治疗组患者的治疗总有效率为97.78%,临床症状缓解时间为(8.41±1.97)d,其复发率为0;对照组患者的治疗总有效率为86.67%,临床症状缓解时间为(11.02±2.03)d,其复发率为17.78%;两组治疗总有效率、临床症状缓解时间以及复发率对比均存在统计学差异(P0.05)。结论 七味白术散加味治疗功能性腹泻(脾胃虚弱证)的临床疗效确切,起效快,可有效降低其复发率,值得借鉴。     

ICU脓毒症患者发生再喂养综合征的危险因素分析及预测模型建立

  目的  探讨ICU脓毒症患者发生再喂养综合征（RFS）的相关危险因素,以此为基础建立RFS的预测模型。  方法  回顾性分析昆明医科大学第一附属医院ICU 2020年11月至2022年1月期间收治的202例脓毒症患者的临床资料,根据“ASPEN关于RFS共识建议中”诊断标准,将患者是否发生RFS,分为RFS组（n = 141）和非RFS组（n = 61）;比较2组间性别、体重指数（BMI）、营养风险筛查、营养方式、相关危重评分、腹内压（IAP）、相关实验室检查及用药的差异。选取统计学方法中的单因素和多因素Logistic回归分析筛选出ICU脓毒症患者发生RFS的独立危险因素,根据分析结果建立一种预测模型,绘制出受试者工作特征曲线（ROC）评价RFS的预测模型对ICU脓毒症患者发生RFS的预测价值。  结果  202例脓毒症患者相关资料分析,单因素分析结果显示:体重指数（BMI）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、肌酐-身高指数（CHI）、血清钠（Na+）、血清钾（K+）、血清镁（Mg2+）、血清磷（P-）、白介素-6（IL-6）、空腹血糖（FBG）、维生素B1（VitB1）、糖化血红蛋白（HbA1c）、是否使用利尿剂、是否使用胰岛素等指标差异有统计学意义（P < 0.05）;多因素分析结果显示:利尿剂的使用、BMI、CHI、血K+、FBG、VitB1是ICU脓毒症患者发生RFS独立危险因素。  结论  以多因素筛选出独立危险因素为基础,建立预测模型表达式为:Logit = 1.39×利尿剂+0.15×BMI-0.14×CHI＋0.75×血K+-0.16×FBG+0.78×VitB1-2.94。通过回归分析建立的预测模型一致性强,联合预测有较好的预测价值。     

川畸病胸部X线表现

本文分析十年内我院确诊而又摄胸片45例川畸病(MLCS)的胸部X线表现。分析X线表现与病理之间关系。认为川畸病在胸部改变有心脏增大,肺动脉段膨隆,双肺纹理增多,双肺斑点模糊影,肺炎、肺门增大与肺局限气肿。作者认为结合川畸病的特有病史,注意发病时间与表现,及时报告胸部改变,对提高临床诊断与治愈率有重要意义。     

虾青素在小鼠肾脏缺血再灌注损伤方面的保护作用

目的:探讨虾青素(ATX)在小鼠肾脏缺血再灌注(IR)损伤方面的保护作用。方法:将雄性ICR小鼠随机分为4组:假手术组1(Sham)、假手术组2(Sham+ATX)、手术组1(IR)、手术组2(IR+ATX)。用灌胃法分别管饲等量ATX(5 mg·kg-1·d-1)和橄榄油2周,左肾蒂夹闭50 min诱导IR损伤。收集24 h后血清标本及肾脏组织。比较各组间血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醇(MDA)含量及肾脏的组织病理学评分。结果:IR+ATX组血清BUN、Cr较IR组显著下降(P<0.05),SOD较IR组明显升高(P<0.05),MDA较IR组明显降低(P<0.05);肾脏组织病理学评分IR+ATX组较IR组显著降低(P<0.05)。结论:ATX对肾功能及肾脏组织具有保护作用。     

脑梗死治疗的探讨

对我科2008～2011年应用降纤酶治疗脑梗死60例分析如下. 1临床资料 1.1 一般资料本组均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头部CT或MRI确诊,无出血倾向的脑梗死患者.男37例,女23例.年龄38～71(平均55.9)岁.发病至用药时间为1h-14d,≤6h7例,≤24h 23例,1-3d16例,>3d14例,平均2.5d.本组均为颈内动脉系统梗死.     

重庆市中小学生心血管病流行病学普查报告

<正> 1980—1981年间,在重庆市抽样普查部分中小学生以了解其心血管病流行概况,兹将结果报导。材料与方法在市、区、郊区及农村选择36所中小学。应查人数19933人,实查人数19612人,普查率98.4%(农村9821人,城市9791人)。男∶女为1∶0.95,年令6—19岁。由心血管专科医师和进修医师组成普查组深入各校进行下列项目普查(1)询问病史。(2)测量血压。(3)     

利妥昔单抗相关间质性肺炎的临床分析

目的:分析B 细胞非霍奇金淋巴瘤（B cell non-Hodgkin's lymphoma ,B-NHL）患者行化疗或免疫化疗后发生间质性肺炎（interstitial pneumonia ,IP ）与美罗华（利妥昔单抗注射液）的相关性,并分析IP 发生的临床特征。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1 月至2015年5 月期间266 例初治CD20+B-NHL患者的病例资料,将所有病例分为美罗华联合化疗组和单纯化疗组,分析IP 的发生与美罗华使用之间的关系,及其相关的临床特点。结果:化疗联合美罗华组中IP 的发生率9.6%（13/ 135）较单纯化疗组2.3%（3/ 131）高（P < 0.05）,与IP 发生相关的临床特征包括老年、男性、初诊时淋巴细胞计数高于正常值、既往糖尿病史、病理亚型为弥漫性大B 细胞性淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL ）;淋巴细胞绝对值超过正常范围（HR= 14.685,95%CI:3.137～63.234,P = 0.001）、糖尿病（HR= 8.811,95%CI:1.907～40.720,P = 0.005）、病理亚型为DLBCL （HR= 0.078,95%CI:0.012～0.489,P = 0.006）及美罗华的使用（HR= 6.769,95%CI:1.359～33.710,P = 0.020）是其发生的独立危险因素。多数患者无明显症状,不需要特殊处理。结论:美罗华可导致IP 的发生,可能与免疫力的降低及真菌感染相关,激素冲击疗法联合或不联合抗真菌治疗能取得良好的疗效。      

磁共振成像技术现状

MRI临床应用新进展是所有放射影像领域（如多层螺旋CT、数字化平板DSA、X线数字摄影等）中最引人注目、最具前沿发展的新亮点，及解决MRI在临床与科研应用中困扰多年的难题，如伪影、心脏应用、分子影像发展和MRI治疗等；最新研制MRI机与其新功能中使MRI技术的发展终于回到其本质及临床与科研应用，其中如HDMR（High Deftnition MR）全新硬件平台等为临床应用提供了良好的施展空间与发展前景。