鼓室硬化显微手术治疗65例的临床分析

目的 观察对不同类型鼓室硬化病例中应用不同术式行手术治疗的听力疗效. 方法 回顾性分析65例(76耳)不同类型鼓室硬化患者的临床资料.术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年分别行纯音测听检查,分别取0.5、1.0、2.0及4.0 kHz平均值作为平均纯音听阈. 结果 76耳术后3个月随访气骨导差为(24.52±8.37)dB,与术前(43.41±11.66) dB比较,t=9.76,P＜0.05,差异有统计学意义.术后1年后听力随访的气骨导差为(29.43±11.36) dB,与术前比较,t=7.68,P＜0.05,差异有统计学意义;与术后3个月比较,t=1.03,P＞0.05,差异无统计学意义.术后3年听力随访的气骨导差为(30.43±9.33)dB,与术前比较,t=6.37,P＜0.05,差异有统计学意义;与术后3个月比较,t=1.36,P＞0.05,差异无统计学意义. 结论 手术治疗鼓室硬化在术后短期可取得良好疗效,长期疗效稍下降,远期随访尚有待观察.     

抗生素致慢性肾衰竭患者药物性脑病38例临床分析

目的探讨引起慢性肾衰竭患者药物性脑病的抗生素种类、发病机制、临床特点及防治措施。方法回顾性分析发生药物性脑病38例慢性肾衰竭患者所使用的抗生素种类、临床特点、治疗及转归。结果头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类可致药物性脑病,并与其药代动力学特点及给药剂量有关。停药和加强血液透析,绝大多数预后良好。结论 慢性肾衰竭患者应根据肾功能损害程度及药代动力学特点合理选择抗生素种类及调整给药剂量,加强不良反应监测,进行血药浓度监测。并发药物性脑病后要及时停药及强化透析治疗。     

氟康唑局部雾化治疗喉真菌病临床观察

目的 分析氟康唑局部雾化治疗喉真菌病的疗效.方法 对2006～2008年我科住院并接受氟康唑局部雾化治疗的6例喉真菌病患者进行治疗、随访观察.结果 本组患者中,4例住院期间氟康唑局部雾化并禁声2周而愈,半年后复查未见复发；1例患者雾化2周愈后失访；有1例患者局部雾化1周因有事出院,出院1月复查仍有少许白膜覆盖,嘱其雾化并禁声,3月复查愈合,1年后复查未见复发.结论 氟康唑局部雾化治疗喉真菌病可有较好的疗效.     

胰岛素泵使用中常见问题及护理对策

目的探讨胰岛素泵常见问题发生的原因。方法对127例使用MiniMed胰岛素泵的病人进行回顾性分析。结果127例中出现问题106次,其中输注障碍占问题发生总数的62.3%,是最常见的问题。结论熟练掌握胰岛素泵的操作程序,了解胰岛素泵常见问题发生的原因,给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础,有利于提高治疗效果,提高病人生活质量。     

一种新型中耳炎小鼠模型在耳鼻咽喉科的应用

目的介绍一种新型的中耳炎小鼠模型应用于耳鼻咽喉科领域。方法引入20只Sh3pxd2b突变小鼠以及20只野生型对照小鼠,采用听觉脑干诱发电位、耳声发射、声导抗进行听觉功能检查,对中耳进行连续病理切片并进行HE染色。结果20只Sh3pxd2b突变小鼠中耳病理显示中耳腔均有积液及炎性细胞,中耳黏膜增厚,听觉脑干诱发电位显示平均阈值较野生型小鼠高,畸变产物耳声发射显示平均振幅高于野生型小鼠,声导抗显示平均声顺值低于野生型小鼠且峰压值较低,三者均具有统计学差异。结论Sh3pxd2b突变小鼠是一种新型的中耳炎动物模型,可运用于耳鼻咽喉科领域的研究。     

鼻咽癌放疗后的护理

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。放射治疗是目前对鼻咽癌最有效的治疗方法。由于放射线的影响和个体的耐受力的差异 ,病人常有不同程度的放疗反应而影响治病的进展。现将放疗反应护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料我科 1997年 7月至 1999年 1月我科共收治鼻咽癌病人 330例 ,治愈 170例 ,明显好转 16 3例。1.2　方法 :均用直线加速器 ,6 0 Co。2　护　理2 .1　心理护理 :患者常因对治疗的不了解和对疾病的恐惧而出现焦虑、忧郁、绝望的心理 ,对治疗缺乏信心 ,感情脆弱。这些情绪均对机体免疫功能有负面影响 ,而加速病情的恶化…     

阿氏切口在中央性前置胎盘手术中的临床应用效果研究

目的探讨阿氏切口在中央型前置胎盘手术治疗中的临床应用效果。方法选择我院收治的中央性前置胎盘患者102例,随机分为两组：其中66例采取阿氏切口手术方法为A组,36例采取非阿氏切口手法为B组,分别和54例非中央性前置胎盘而行剖宫产的孕妇C组进行比较,观察术中出血量、输血量、手术时间、住院时间、术后病率等。结果 A组出血量为（356±144）mL,无术中输血者,与对照B组相比,差异有显著的统计学差异（P〈0.05）;C组出血量为（291±136）mL,与B组比较差异具有统计学差异（P〈0.05）。A组和C组的手术时间明显较B组短。差异显著。结论中央性前置胎盘手术采取阿氏切口方法,可以有效减少出血量、缩短手术时间和避免伤及胎盘,临床应用效果较好。     

糖尿病并高血压病人对疾病认识的现况调查

糖尿病与高血压互为危险因素 [1 ] ,糖尿病或高血压容易发生多脏器血管病变 ,若两者同时存在 ,则发生心脑肾血管病变的危险性升高。为了解糖尿病并高血压病人对两病知识的了解程度 ,探讨护理对策 ,我们 2 0 0 2年 1～ 3月对因糖尿病并高血压在我科住院的患者进行疾病认识的情况调查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象 :随机选择 2 0 0 2年 1～ 3月在我科住院的糖尿病并高血压患者 5 3例。糖尿病诊断标准按 1997年美国糖尿病学会公布的最新诊断标准 ,该标准 1999年末国内已开始采纳。病人入院后连续测量血压 3d,高血压平均判定标准…     

护理纠纷的常见原因及防范

目前我国医疗护理纠纷有上升趋势 ,并逐渐成为社会关注的热点 ,处理的难度越来越大 ,成为困扰临床和管理的难点之一。我们分析护理工作中护理纠纷的常见原因并探讨防范对策 ,为确保护理工作正常运行和医院可持续发展提供一些可借鉴的经验。1　护理纠纷的常见原因1 .1　病人及家属方面 :( 1 )病人自我保护意识加强 :随着法制建设的发展 ,人们法律意识和文化水平的提高以及保护消费者权益活动的普遍开展 ,使病人对医疗护理活动中出现的一些问题或不理解的行为 ,都希望讨个说法。 ( 2 )病人价值观念的改变和提高 :受改革开放和市场经济的影响 ,…