超声诊断胎儿人体鱼序列征一例并文献复习

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿人体鱼序列征的临床价值.方法 对1例胎儿人体鱼序列征的超声声像图及随访结果进行分析,并复习文献.结果 超声声像图提示胎儿双下肢并腿,脊柱排列不规则、部分缺如.随访5周后引产.结论 胎儿人体鱼序列征常是致死性的,引产即死亡.超声检查是发现胎儿人体鱼序列征的首选影像学方法,具有重要的临床诊断价值.     

中药成分治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)作为2型糖尿病等一系列疾病的严重并发症之一,也是终末期肾病的主要病因,在全球的发病率居高不下。其病理特征表现在肾小球纤维化,肾小球和肾小管基底膜增厚,细胞外基质聚集以及间质细胞不断增生。虽然DN的发病机制尚未完全阐明,但是最近一些研究指出氧化应激、炎症、肾动脉高滤过以及肾损伤等机制参与其中。虽然针对以上机制研发的药物具有一定的治疗效果,但同时伴随着产生了一系列的副反应。近年来中药在治疗DN中表现出巨大的潜力,本文综述了目前临床前对DN具有治疗效果的中药成分,为中药在临床治疗DN提供新的治疗策略参考。     

日本血吸虫单克隆抗独特型抗体NP30单特异性双链抗体的构建表达与初步鉴定

目的构建和表达日本血吸虫单克隆抗独特型抗体NP30单特异性双链抗体,初步鉴定表达产物的活性。方法用overlap PCR法扩增双链抗体基因VH-GGGGS—VL将双链抗体基因重组入原核表达载体pBAD／gⅢ。表达质粒转化E．coli TOP10F’,左旋阿拉伯糖诱导表达。对表达产物进行分离纯化,ELISA检测纯化蛋白与血吸虫病人血清抗体的结合活性。结果测序证实双链抗体基因正确,构建了双链抗体的原核表达系统,双链抗体在细菌超声上清和沉淀内均有表达,分子量约为34kD。纯化产物经ELISA鉴定,结果表明NP30单特异性双链抗体可与血吸虫病人血清抗体特异性结合。结论构建和表达的日本血吸虫单克隆抗独特型抗体NP30单特异性双链抗体具有与亲本单抗相同的结合活性。     

肝硬化致上消化道出血68例的观察及护理

上消化道出血是肝硬化常见并发症之一,多发生于肝硬化失代偿期,由于出血量大,死亡率较高。笔者所在科室2007—2009年收治肝硬化合并上消化道出血68例,现总结如下。     

基于ROS-NLRP3通路探讨麦粒灸治疗佐剂性关节炎大鼠的作用及机制

  目的  探讨麦粒灸通过调控ROS-NLRP3炎性通路从而对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)发挥抗炎镇痛效应的分子机制。  方法  将47只雄性SD大鼠通过SPSS软件随机程序分为空白组、模型组、模型艾灸组、ROS过表达组、ROS过表达艾灸组。其中空白组7只, 其余4组每组10只。对空白组大鼠从右后足垫进行皮内注射无菌生理盐水, 其余通过右后足垫皮内注射弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant, FCA)诱导关节炎(Adjuvant arthritis, AA)大鼠模型。FCA造模后, ROS过表达组和ROS过表达艾灸组于造模后第2天皮下注射鱼藤酮油溶液(1.5 mg·kg-1)制备ROS过表达模型。模型艾灸组和ROS过表达艾灸组造模后7 d取大鼠足三里穴、肾俞穴进行麦粒灸治疗, 各穴5壮, 两侧交替。艾灸治疗6天为1个疗程, 疗程之间休息1 d, 共治疗3个疗程。空白组、模型组及ROS过表达组按同法固定, 不予艾灸治疗。造模、治疗前后观察大鼠足跖肿胀度、热痛阈及屈腿嘶鸣评分变化; 治疗结束后取材, 采用ELISA法检测大鼠血清中IL-1β、IL-18炎症因子变化; Western blot法检测大鼠踝关节炎性组织NLRP3蛋白、ROS相关蛋白活性氧调节因子1(ROMO1)表达量; qPCR法检测下丘脑ROS相关ROMO1 mRNA的表达量。  结果  ROS过表达组体质量在实验周期内无明显增加, 其余各组均有增加(P < 0.05)。与空白组相比, 模型组右足肿胀度、热痛阈提高百分率、屈腿嘶鸣评分均有显著升高(P < 0.01), 而艾灸后模型艾灸组右足肿胀度、热痛阈提高百分率、屈腿嘶鸣评分则显著下降(P < 0.01)。同时, 与空白组相比, 模型组踝关节炎性组织NLRP3、ROMO1表达量及下丘脑ROMO1 mRNA表达量、IL-1β、IL-18水平显著上升(P < 0.01), 而模型艾灸组艾灸后以上炎症通路及炎性因子表达量均显著下降(P < 0.01);与ROS过表达组相比, ROS过表达艾灸组行为学表现(足肿胀度、痛阈提高百分率、屈腿嘶鸣评分)均有显著改善(P < 0.01), 踝关节炎性组织NLRP3、ROMO1表达量及下丘脑ROMO1 mRNA表达量、IL-1β、IL-18水平显著下降(P < 0.01)。  结论  麦粒灸可能通过抑制AA模型大鼠ROS-NLRP3-IL-1β炎性通路从而发挥抗炎、镇痛作用。      

超声观察中孕期胎儿大脑外侧裂深度与孕周关系

[目的]超声观察中孕期胎儿大脑外侧裂的深度与孕周的关系,为产前早期评估胎儿大脑皮质的发育正常与否提供资料,以供同行进一步探讨。[方法]对2011年2月至2013年9月产前常规检查的559例孕期18～24周孕妇经腹部超声观察胎儿大脑外侧裂的形态,并在小脑横切面测量其深度。[结果]超声观察559例孕妇中孕期胎儿大脑外侧裂的深度随孕周增加呈递增趋势,形态由平滑渐变为圆顿。[结论]超声观察胎儿大脑外侧裂深度随孕周增加而加深,可作为产前早期评估胎儿大脑皮质的发育正常与否提供正相关系资料。     

乳腺癌的钼靶X线诊断

乳腺癌是严重危害妇女健康的最常见恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7％～10％。乳腺钼靶X线检查是迄今为止术前诊断乳腺疾病准确率最高的影像学方法。因此。为了进一步提高乳腺癌的X线诊断水平,本文分析我院经手术病理证实的51例乳腺癌的钼靶X线征象,以提高诊断准确性。     

Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术鉴别乳腺病灶良恶性的价值

目的应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2012年3-12月浙江省宁波市镇海龙赛医院经手术病理证实的91例患者共91个乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,并测量其杨氏模量值（最大值Emax及平均值Emean）。以手术病理诊断结果作为金标准,绘制操作者工作特性（ROC）曲线,得出乳腺良、恶性病灶Emax、Emean的诊断临界值;并结合二维灰阶超声检查,建立Logistic回归模型评价Emax、Emean、边缘、内部回声、形态及内部钙化等6个因素对乳腺病灶良恶性的预测效果。结果91个病灶中,良性病灶73个,恶性病灶18个。乳腺良性病灶的Emax、Emean分别为（23.46±11.44）、（38.59±14.28） kPa,乳腺恶性病灶的Emax、Emean分别为（61.45±24.88）、（99.73±41.15）kPa;乳腺恶性病灶的Emax及Emean均大于乳腺良性病灶,且差异均有统计学意义（t值分别为-15.05、-14.12,P均为0.00）。Emax的曲线下面积为0.932,大于Emean的曲线下面积0.915,分别以63.70、44.22 kPa作为乳腺良恶性病灶Emax、Emean的诊断临界值,敏感度和特异度分别为83.3%和94.5%、77.8%和97.3%。Logistic回归分析结果显示,Emax对乳腺病灶良恶性的预测效果最优,其次是病灶边缘,再次是Emean。结论二分类Logistic回归模型筛选出对乳腺病灶良恶性鉴别诊断有意义的特征变量。剪切波弹性成像技术较其他弹性成像技术更有助于鉴别乳腺病灶良恶性,为鉴别乳腺病灶良恶性提供了一种新的方法。     

高频超声引导治疗早产儿胎粪排出延迟

目的 探讨胎粪排出延迟对早产儿的影响,寻求治疗早产儿胎粪排出延迟的新方法.方法 将23例胎粪排出延迟早产儿随机分为两组,治疗组在高频超声引导下导入6F硅胶胃管导出胎粪;对照组每2天灌肠1次,或出现呕吐、腹胀者灌肠,比较两组患儿及无胎粪排出延迟早产儿血清胆红素,呕吐、腹胀的发生率,体质量开始恢复时间.结果 治疗组血清胆红素、体质量恢复时间、呕吐、腹胀与无胎粪排出延迟早产儿差异均无统计学意义(均P＞0.05),而对照组与无胎粪排泄延迟组及治疗组差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 高频超声引导治疗早产儿胎粪排出延迟可以减少早产儿并发症,促进患儿体质量恢复增长.