先天性门静脉狭窄并脑豆状核及基底节变性病及文献复习

目前公认的能引起大脑基底节区豆状核变性的先天性消化系统疾病只有Wilson病,少见其他先天性消化系统疾病引起脑基底节区豆状核变性。我院消化科近日收治1例先天性门静脉狭窄并脑豆状核变性患者,作为先天性疾病值得重视。患者女,17岁,因反复呕血黑便13年,加重伴便血1 d     

继发性腹膜后纤维化四例及文献复习

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF）是一种腹膜后脂肪组织呈亚急性和慢性炎症反应，并被瘤样增生的纤维组织所代替的疾病，按病因不同可分为原发性和继发性两类。我院近几年来共收治4例继发性RPF病例，现回顾性分析这些病例的临床资料，结合复习国内外相关文献，旨在提高临床医师对继发性RPF的认识。     

68例左侧门脉高压症临床分析

目的探讨左侧门脉高压症(left-sided portal hypertension,LSPH)的临床特点。方法回顾性分析我院2006年4月-2011年4月68例LSPH患者的临床资料。结果 68例患者中4例为胃底合并食管静脉曲张,46例为孤立性胃底食管,18例静脉曲张,临床表现主要以上消化道出血(38例)和腹痛(36例)为主;所有患者均可发现脾大脾亢;肝功能均正常。导致LSPH的原发疾病中,胰源性占多数(41例),其中慢性胰腺炎最多;非胰源性疾病有左肝癌、门静脉海绵样变、脾脓肿、淋巴瘤等疾病。结论导致左侧门脉高压症的原发疾病多种多样。临床特点:脾大脾亢、孤立性胃底或食管静脉曲张、肝功能正常。结合内镜和多种影像学手段,诊断并不困难。LSPH治疗要遵循个体化原则,以治疗原发疾病为基础,根据具体情况选择对症治疗的方法。预后因原发疾病不同而有很大差别。     

3192例病毒性肝炎的流行病学分析

目的分析病毒性肝炎的流行病学特点,为病毒性肝炎预防与控制提供依据。方法采用描述流行病学方法,对本院近5年来共收治的3 192例病毒性肝炎临床资料进行回顾性分析。结果病毒性肝炎单一感染中以乙肝2 355例(73.78%)为主;发病年龄以青壮年为主,占病例总数的67.2%,男性发病明显多于女性;农民发病占病毒性肝炎的34.1%。结论坚持有计划地在重点人群中开展甲肝、乙肝疫苗普种和加强接种为主导的综合性防治措施是控制甲、乙型肝炎疫情发生与流行的有效措施。     

幽门螺杆菌血清抗体的测定

幽门螺杆菌血清抗体的测定湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）邹兵凌奇荷霍继荣林礼茂国内外许多学者已证明，幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素之一，ＨＰ感染亦与胃癌、胃淋巴瘤发生有关。为了...     

经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的近远期疗效分析

目的评价经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性。方法对28例Dieulafoy病变出血患者采用内镜下皮圈套扎治疗,其中17例病灶位于胃,8例位于胃肠吻合口,3例位于十二指肠球部。选用多连发套扎设备,通过负压抽吸,使Dieulafoy病变及其周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎。结果套扎组织在内镜治疗后3～7d内脱落;早期止血率92.9%,活动性出血止血率100%,再出血率7.1%,转外科手术率0%,并发症发生率3.6%。随访4～68个月,平均33个月,长期止血率99.5%。结论经内镜皮圈套扎是治疗Dieulafoy病变出血的一种安全和有效的方法。     

小剂量抗抑郁药治疗难治性结肠易激综合征的疗效观察

目的：探讨小剂量抗抑郁药治疗难治性结肠易激综合征的疗效。方法：采用自身对照研究，选择符合罗马Ⅱ诊断标准的难治性非便秘型肠易激综合征患者46例，给予小剂量氟西汀或帕罗西汀（10mg／d），疗程12周；采用症状严重度与频率指数、汉密尔例顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分对其疗效进行评价。结果：46名患者均完成了抗抑郁药治疗，疗程结束后患者症状严重度与频率指数较治疗前均显著降低（P〈0．01），HAMD、HAMA评分亦明显下降（P〈0．01）。结论：小剂量抗抑郁药是治疗难治性结肠易激综合征的安全和有效的药物。     

经内镜硬化与应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变出血

【目的】评价内镜下硬化与应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变出血的疗效。【方法】16例患者经内镜确诊为Dieulafoy病变所致出血后,先以5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇注射止血,再连续应用奥曲肽7d(0.1mg皮下注射,q8h)。【结果】本组早期止血率93.8%(15/16),长期止血率93.8%(15/16),再出血率12.5%(2/16),转外科手术率6.3%(1/16),1例患者术后有一过性上腹疼痛,并发症发生率6.3%(1/16)。【结论】经内镜硬化与应用奥曲肽序贯疗法是治疗Dieulafoy病变出血的安全而有效的手段。     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。方法 对８１例肝硬化食管静脉曲张出的病人随机采用套扎治疗或硬化治疗，治疗后每３个月及再出血时接受的内镜检查。结果 ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ，ＥＶＬ组９３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似；ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少，但所需时间较长；ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组，但ＥＶＬＸＲ?