逍遥散联合针灸治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症的临床观察

目的:观察逍遥散联合针灸治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法:将60例肝郁脾虚型无排卵性不孕症患者随机分为A组和B组,每组30例。A组予逍遥散联合针灸治疗,B组予逍遥散联合枸橼酸氯米芬治疗。两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、最大卵泡直径,及治疗后周期排卵率、临床妊娠率、总有效率和不良反应率。结果:两组患者治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后最大卵泡直径较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。提示两种治疗方法均可改善肝郁脾虚型无排卵性不孕症患者的最大卵泡直径,且对子宫内膜厚度无明显影响。两组患者周期排卵率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05);提示两组改善肝郁脾虚型无排卵性不孕症患者周期排卵率、临床妊娠率疗效相当。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),提示逍遥散联合针灸治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症均有效,且两种治疗方法疗效相当。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),A组不良反应发生率低于B组,提示逍遥散联合针灸治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症安全性优于逍遥散联合枸橼酸氯米芬。结论:逍遥散联合针灸与逍遥散联合枸橼酸氯米芬治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症疗效无明显差异,但逍遥散联合针灸治疗安全性较高。     

甘肃省火锅头汤与尾汤中亚硝酸盐含量变化分析

目的了解火锅就餐过程中汤内亚硝酸盐含量的变化,为指导人们健康饮食提供科学依据。方法 2015-07/08在甘肃省按经济水平不同抽取2个城区点和1个农村点,选择配合调查的火锅店采集不同种类火锅的头汤和尾汤,并用分光光度法对亚硝酸盐含量进行定量检测。结果火锅汤中亚硝酸盐检出率高达74.4%,有56%的火锅汤在涮食后亚硝酸盐含量会有不同程度的增加,增加最多者达116倍,且不同锅底亚硝酸盐含量检测亦有差异。结论火锅汤中亚硝酸盐含量检出率较高,不同锅底中亚硝酸盐含量差异有统计学意义,而且随着食用时间有升高的趋势,建议在火锅食用过程中,要注意食材的选取,并尽量少饮用。     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

空心钉张力带在髌骨骨折中的应用

目的探讨空心钉张力带固定在髌骨骨折中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月间应用空心钉张力带法治疗髌骨骨折55例,对骨折复位情况、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果所有手术操作顺利,本组患者获得16-26个月的随访,骨折愈合时间6-12周,平均7．7周。无内固定失效等并发症发生（创伤性关节炎2例）。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准评定,骨折复位程度：优48例,良6例,中1例,优良率99％,全部膝关节活动度在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优48例,良8例。结论空心钉张力带固定治疗髌骨骨折效果优良,该技术主要适用于髌骨横断型或粉碎程度轻的髌骨骨折。     

居民几类典型膳食来源亚硝酸盐暴露评估

目的评估甘肃省市售熟肉制品、酱腌菜及火锅3类典型膳食中亚硝酸盐对人群造成的健康风险。方法调查甘肃省居民3类典型膳食消费状况及膳食中亚硝酸盐含量,获得人群亚硝酸盐暴露量,并与世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)制定的亚硝酸盐健康指导值进行比较,评估甘肃省居民典型膳食来源亚硝酸盐暴露风险。结果甘肃省居民典型膳食亚硝酸盐暴露量平均为0.003 7 mg/(kg BW·d),高暴露人群暴露量为0.013 5 mg/(kg BW·d);暴露量性别差异有统计学意义(Z=-2.473,P0.05),15~59岁组男性人群暴露量最高。结论甘肃居民无典型膳食来源亚硝酸盐所致健康风险,3类膳食来源的亚硝酸盐暴露各有特点。     

儿童克罗恩病10 例临床分析

目的 探讨儿童克罗恩病（CD） 的临床特点，并对其治疗进行初步探讨。方法 回顾性分析2005 年1 月至2013 年12 月间10 例确诊为CD 患儿的临床资料，包括其临床表现、内镜表现及内镜下黏膜活检病理特点、腹部B 超、实验室检查结果及治疗情况等。结果 患儿临床表现以腹痛、腹泻、便血为主，多伴有不同程度的生长发育障碍及营养障碍，肠外表现以发热为主。肠镜检查常见表现为非连续性阶段性黏膜充血、糜烂、黏膜呈鹅卵石样增生病变、黏膜溃疡等。腹部B 超检查示肠壁的不均匀阶段性增厚。病理表现主要为固有膜内较多淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞浸润，黏膜腺体部分萎缩。疾病缓解期CRP 明显低于急性发作期及疾病复发期（PP结论 儿童CD 的临床表现及实验室检查均缺乏特异性。ESR 及CRP 可作为疾病进展评估的指标。5-ASA 在儿童CD 的诱导和维持缓解中有一定的疗效。治疗转归与疾病初期PCDAI 评分的高低有一定的相关性。     

心理社会因素与炎症性肠病关系的研究现状

以往关于炎症性肠病(IBD)与精神心理因素之间的关系存在着不同的意见.目前多数临床研究和动物实验证明心理社会因素与IBD存在关联,可以影响IBD的恶化及复发.心理治疗对某些IBD患者可能有益.     

以腹痛腰痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征一例

1 病历 患者,男性,70岁,因疼痛1周,意识障碍4 d平车入院.患者2009年4月2日起无明显诱因出现左侧腰腹隐痛,为左上腹、左侧腰部持续性隐痛,阵发性加重,至当地医院住院治疗,CT检查示左肾囊肿,诊断为＂左肾囊肿＂,予抗感染（氨苄青霉素、克林霉素）及＂曲马多＂镇痛等治疗,病情无好转,并于4月5日起出现意识障碍,不能正确回答问题或问之不应,偶尔诉头痛,当时查血红蛋白 61 g/L,分别于4月5日、6及8、9日4次输注浓缩红细胞治疗（具体不详）,于4月8日起出现尿深黄如浓茶,为求进一步诊治于2009年4月9日入本院.     

CBP技术辅助治疗危重型肾综合征出血热5例的体会

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在危重型肾综合征出血热(hemor-rhagic fever with renal syndrome,HFRS)治疗方面的应用。方法用德国产贝朗CRRT机及管路、F60滤器、碳酸氢盐置换液2000mL/h、阿加曲班抗凝。结果经过治疗后患者全身中毒症状明显减轻,水、电解质紊乱、酸碱失衡得到纠正、氮质血症得以有效控制、BUN控制在20mmol/L以下,5例患者均痊愈出院。结论 CBP是抢救危重型肾综合征出血热的有效手段,可维持内环境的稳定,为病人抢救治疗创造有利条件。     

肝癌细胞靶向基因药物分子构形与表达量关系的体外研究

目的　通过调整靶向基因药物分子构形来提高外源基因的表达量 ,以解决外源基因在靶细胞中表达效率低的难题。方法　应用PCR方法扩增出人白介素 1 2P4 0 、P35亚基的cDNA全长并克隆至真核表达载体pcDNA3 .1 (± )中 ,构建P(+) /IL 1 2、P(+) /P4 0 和P(- ) /P35三种质粒 ,分别与脱唾液酸黏蛋白 多聚左旋赖氨酸 (ASOR PLL)结合成两种靶向基因药物 [ASOR PLL P(+) /IL 1 2和ASOR PLL P(+) /P4 0 、ASOR PLL P(- ) /P35] ,透射电镜观察它们在不同辅料浓度中的分子构形 ;不同构形药物分子转染HepG2细胞 ,48h后用半定量RT PCR和ELISA法检测hIL 1 2的表达量。 结果　靶向基因药物分子构形为直径 2 5～ 1 50nm的颗粒状或圆环状时 ,hIL 1 2表达量最高 ;ASOR PLL P(+) /P4 0 、ASOR PLL P(- ) /P35共转染者较ASOR PLL P(+) /IL 1 2转染者hIL 1 2表达量普遍要高。结论　靶向基因药物分子构形对外源基因的表达有重要影响 ,以直径 2 5～ 1 50nm的颗粒状或圆环状构形为最佳分子构形 ,外源基因的大小及连接方式对其表达也有一定影响