2种不同方式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床比较

目的：分析两种不同方式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：从该院随机选取59例患有 OSAHS 的患者作为研究对象，采用借助内镜切除腺样体的方法，将其设置为研究组，与此同时，另外随机选取59例患有 OSAHS 的患者作为研究对象，其为对照组，利用常规手术治疗的方法。通过对两组患者相关指标的评价，分析不同治疗方式的疗效。结果：结果研究组患者的手术时长、手术出血量、最低血氧饱和度以及 AHI 等情况均显著优于对照组，而且研究组患者的显著有效比例以及总有效比例，与对照组相比均显著较高（P ＜0．05）。结论：采用借助内镜切除腺样体的手术疗法，其临床疗效比较显著，操作方便，有效降低并发症的产生，具备较好临床应用价值，适于广泛用于临床治疗。     

二种丙型肝炎病毒抗体确证试剂盒检测性能的比较

目的 应用丙型肝炎病毒抗体确证试验检测肝病患者血清抗HCV,进一步确认HCV感染.方法 对北京万泰生物药业股份有限公司初步研制重组免疫印迹法检测抗HCV试剂(简称CWT)与CHIRON RIBA HCV 3.0 Strip Immunoblot Assay进行比较,采用477份血清标本进行检测分析(慢性丙型肝炎病毒感染者血清350份、非甲非戊型肝炎患者血清7份、对照组采用乙型肝炎患者血清30份、戊肝肝炎患者血清30份及正常献血人员血清60份).结果 120份对照组非丙型肝炎患者血清均为抗HCV阴性;350份慢性丙型肝炎病毒感染者血清,国产试剂检出阳性341份,9份不确定;CHIRON RIBA HCV 3.0 SIA试剂检出阳性343份,不确定7份.7份非甲非戊型肝炎患者血清两种试剂检测均为阳性2份,阴性4份,不确定结果1份.两种试剂比较,检测结果一致率为99.16%(473/477),两者有很强的一致性(Kappa=0.98).结论 两种试剂对丙型肝炎病毒抗体的检测方法具有高度的一致性.特别是对于非甲-非戊型肝炎患者中的HCV感染者更有一定的诊断意义.

Abstract：

Objective To detect anti-HCV in serum of hepatic disease patients by performing the confirmatory test, and further to confirm HCV infection. Methods Two recombinant immunoblot assays (CWT and CHIRON RIBA HCV 3.0 Strip Immunoblot Assay) were used respectively to detect anti-HCV in 477 human serum samples, which comprised 350 HCV-infected patients' specimens, 7 none-A none-E hepatitis specimens, 30 HBV-infected patients' specimens, 30 hepatitis E virus infected patients'specimens, and 60 specimens drawn from blood donors. The latter three groups served as controls. Results A total of 120 control non-HCV-infected patients' specimens were negative when tested by both assays. Among 350 HCV-infected patients, 341 were positive and 9 were indeterminated by CWT assay; 343 were positive and 7 were indeterminated by CHIRON RIBA HCV 3. 0 SIA. Seven none-A none-E hepatitis specimens tested by both assays turned out to be 2 positive, 4 negative and 1 indeterminate. The consistency rate of these two assays was 99. 16% (Kappa=0.98). Conclusion CWT assay is highly coherent with CHIRON RIBA HCV 3.0 SIA assay in the methodology of anti-HCV antibody detection, which can be applied in the determination of HCV infection among none-A none-E hepatitis patients.     

湿痒膏加湿痒液外用治疗婴儿湿疹600例

婴儿湿疹,是常见的一种过敏性皮肤病,多在出生后1~3个月发病.湿疹多呈对称性分布,好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处.严重时会扩散到头皮、颈手足背四肢关节、阴囊等处.湿疹急性期有剧烈瘙痒,尤其在晚上致烦躁哭闹而影响睡眠和进食.现代医学对此病没有很好的根治手段,且大量的抗组胺类激素的药物运用,只是起到缓解症状的作用,但副作用较大,特别是对婴幼儿发育有极大的影响.笔者采用中药湿痒膏、液治疗婴儿湿疹600例,取得了显著疗效,现报道如下.     

血液分析仪技术的原理与应用

本文简述了血液分析仪的发展与现状，介绍了检测方法的类型及其原理，说明它们各自的技术特点及多项检测技术的联合使用对临床检验分析诊断水平的提高的作用。最后，介绍流式细胞仪在网织红细胞计数方面的应用。     

多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床回顾性研究

目的 探讨孕产妇由心理问题诱发的躯体功能障碍[孕产期心身障碍(PSD)]临床创新技术疗效.方法 对2016年1月至2017年2月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、临安市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施(基于产科)治疗罹患孕产期PSD的283例孕妇的临床疗效进行回顾性分析.结果 治疗显效率为60.78%(172/283),治疗有效率为31.44%(89/283);治疗无效率为7.78%(22/283);总有效率为92.23%(261/283).结论 应用多学科合作模式的PPM干预措施(基于产科)治疗孕产期PSD,疗效显著;同时对焦虑、抑郁亦起到治疗作用.     

扶阳补肾祛邪化毒法治疗封闭抗体阴性的体会

目的：分析扶阳补肾祛邪化毒法治疗封闭抗体阴性的疗效。方法：辨证分型,服用扶阳补肾祛邪化毒汤每日煎服1剂,按分型加减方药,1月为1疗程,评定疗效。结果：在100例因复发性流产查封闭抗体阴性患者中89例成功孕育。结论：采用扶阳补肾祛邪化毒法有助于调整肌体免疫状态,防止流产,提高受孕和孕育能力。     

电化学发光法检测HIV抗原抗体的临界值指数作为HIV诊断阈值的研究

目的探索电化学发光法(ECL)检测艾滋病病毒(HIV)抗原抗体时确定HIV抗体临界值指数(COI)阳性诊断阈值的方法,为HIV诊断替代策略提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月,首都医科大学附属北京佑安医院ECL法筛查HIV抗原抗体检测结果为阳性,经补充实验明确诊断结果的病例424例,比较筛查ECL值与诊断结果的一致性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估ECL检测HIV抗体的能力。结果以蛋白印迹试验(WB)结果为金标准绘制ROC曲线,ROC曲线下最大面积为0.89,此时COI cutoff值为71.23,灵敏度为86.6%,特异度为75.9%,约登指数为0.63,100%特异性时COI值为293.3;以补充实验结果为金标准绘制ROC曲线。ROC曲线下最大面积为0.97,此时COI cutoff值为17.7,灵敏度为96.1%,特异度为92.7%,约登指数为0.89,100%特异性时COI值为118.5。结论建议以HIV抗体补充实验结果为标准,采用HIV诊断阳性率为100%时的COI值为ECL法的HIV抗体诊断阈值,高于此值者,可直接诊断为HIV阳性。     

青海大学附属医院住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的 调查地处高原的西宁市青海大学附属医院住院支气管哮喘(简称哮喘)患者的发病情况及临床特点.方法 对我院呼吸科收住的哮喘确诊病例进行回顾性调查和分析.结果 5年间我院呼吸科共收住哮喘患者70例,占同期呼吸科住院患者总数的2.40%,31～50岁为高发年龄段,女性多见,农民为好发职业.哮喘发作集中在4月和8月,气温骤降和呼吸道感染是最常见的发病诱因,呼吸道症状多突然发作,且呈发作性,发作时间无规律.所调查的哮喘患者均处于急性发作期,病情以轻、中度为主,69.09%的患者体质量指数正常.结论 本资料中哮喘患病率较我国低海拔地区低,且哮喘发病程度较轻,这与西宁地区低压低氧及其气候特点有关.同时未见哮喘患病与肥胖和民族有明显相关性.     

慢性乙型肝炎病毒感染者前S1抗原和抗体检测的临床意义

目的 探讨前S1抗原(PreS1Ag)与前S1抗体（抗-PreS1）在慢性HBV感染者中的检出情况及其临床意义。方法 收集慢性HBV感染者428例,检测HBV血清学标志物、HBV DNA及PreS1Ag、抗-PreS1,分析PreS1Ag、抗-PreS1在慢性HBV感染不同转归人群[即e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)组、e抗原阴性CHB组、非活动性HBsAg携带组、HBsAg血清学转换组]的检出情况及临床意义;同时分析PreS1Ag、抗-PreS1与HBV标志物、HBV DNA的关系。用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料采用四格表或配对x2检验,计量资料采用独立样本t检验或秩和检验进行数据分析。结果 PreS1Ag阳性率e抗原阳性CHB组为95.7％(67/70)、e抗原阴性CHB组为82.8％ (24/29)、非活动性HBsAg携带组为13.2％(7/53)、HBsAg转换组为2.2％ (1/46),四组人群PreS1Ag阳性率依次下降,x2=141.7,P＜0.05,总体比较差异有统计学意义,可见PreS1Ag阳性率随病毒复制活跃程度下降而降低。抗-PreS1在四组间检出率差异无统计学意义。将HBsAg阳性的前三组（即e抗原阳性CHB组、e抗原阴性CHB组、非活动性HBsAg携带组）合并为一组,再与HBsAg血清学转换组比较,抗-PreS1阳性率分别为0.9％(14/152)和23.9％0 (14/46),x2 =6.919,P＜0.05,差异有统计学意义。PreSl Ag的吸光度值的平均秩次在高复制组为179.30,低复制组为133.80,高复制组明显高于低复制组,Z=-3.86,P＜0.05,差异有统计学意义;虽两组抗-PreS1的吸光度值平均秩次差异无统计学意义,但低复制组(23.86)较高复制组(21.08)有升高趋势。通过配对计数X2检验分析抗-HBs与抗-PreS1的吻合性,x2=0.262,P＞0.05,两者检出率差异无统计学意义。血清PreS1Ag、HBeAg、肝组织内HBcAg与HBV DNA有关联性,x2值分别为33.840、24.159、4.854,P值均＜0.05。血清PreS1Ag与HBV DNA的关联程度(r=0.628)高于HBeAg(r=0.563)。 结论PreS1Ag较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况,抗-PreS1可能参与了HBV的清除,预示着慢性乙型肝炎的恢复。