酒精通过抑制肠上皮干细胞增殖损伤肠上皮的更新修复能力

目的 研究酒精对肠上皮干细胞(ISC)和肠上皮更新修复能力的影响。方法 将18只C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=9)和酒精处理组(n=9)。采用Gao-Binge法制备慢性酒精中毒模型。在造模成功后,腹腔注射5-溴-2-脱氧脲苷(BrdU),分别在注射后2 h、24 h和72 h取小肠组织,采用免疫组化法检测BrdU阳性细胞和ISC特异性标志物Lgr5表达。结果 与对照组小鼠比,酒精处理组小鼠小肠绒毛高度显著缩短、萎缩;酒精处理组小鼠ISC细胞Lgr5表达显著弱于对照组;酒精处理组小鼠每个肠隐窝BrdU阳性细胞数量为(3.50±0.65)个/肠隐窝,显著少于对照组【(7.90±1.08)个/肠隐窝,P＜0.05】;在注射BrdU 后2 h、24 h和72 h,酒精处理组小鼠小肠BrdU阳性细胞迁移距离分别为(66.67±1.60)μm、(219.40±12.11)μm和(313.90±9.76)μm,显著短于对照组【分别为(111.10±1.60)μm、(319.00±10.04)μm和(625.90±3.34)μm,P＜0.05】。结论 酒精通过抑制ISC引起肠上皮细胞增殖和迁移能力下降,从而损伤肠上皮的更新修复能力,导致肠上皮屏障功能障碍。     

MMP-9-siRNA对乳腺癌细胞中MMP-9表达的影响

目的:探讨MMP-9小分子干扰RNA(MMP-9-siRNA)对乳腺癌MDA-MB-231细胞中MMP-9表达的影响.方法:化学合成针对MMP-9的小分子干扰RNA(MMP-9-siRNA),并将其转染到乳腺癌MDA-MB-231细胞.本实验分为空白组(不转染任何siRNA)、对照组(转染Control-siRNA 50 nmol/L)和实验组(又分为3个亚组,分别转染10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA)3组.应用RT-PCR法及Western blot法分别在mRNA水平及蛋白水平检测并比较空白组、对照组和实验组中MMP-9表达及其差异.结果:RT-PCR结果显示,对照组MMP-9 mRNA表达率为99.2%±4.9%,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA 3个亚组MDA-MB-231细胞MMP-9 mRNA表达率分别为80.3%±5.0%、65.2%±4.5%、55.9%±5.1%,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示,对照组蛋白表达率为101.7%±3.1%,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组 10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA 3个亚组MDA-MB-231细胞MMP-9蛋白质表达率分别为77.6%±3.9%、62.7%±4.1%、55.0%±4.8%,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:构建的MMP-9-siRNA能够抑制MDA-MB-231细胞中MMP-9的表达,为基因水平治疗乳腺癌提供实验依据.     

小肠类癌的临床诊治现状

类癌又称类癌瘤,是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的新生物,其临床表现、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而不同.类癌可被银复合物染色,又称为嗜银细胞癌,90%以上发生于胃肠道,能分泌生物学活性因子,如5-羟色胺、肠肽类、组织胺等,引起血管运动障碍、胃肠道症状、心脏和肺部病变等表现,称为类癌综合征.小肠类癌发生于小肠李氏腺中的嗜铬细胞,Lubarsch于1888年最先描述了这种肿瘤.由于其不常见,故临床医生应对这类少见疾病有所了解和熟悉,更有利于对小肠类癌的诊治[1].     

基于多元统计学方法的骨量肌量减少性肥胖综合征的结构特征研究

背景 骨量肌量减少性肥胖综合征（OSO）是一种严重损害老年人健康的疾病,对疾病进行临床分型可为疾病的临床诊治提供指导。基于OSO诊断变量间的相关性对OSO进行分型,并探寻OSO的结构特征,可为OSO的防治提供新的思路。 目的 探索OSO的结构特征,为实现OSO的个体化诊治提供理论依据。 方法 本研究为横断面研究。于2018年1月至2020年10月,采用随机抽样法,选取在哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心接受健康体检、年龄≥60岁的老年OSO患者作为研究对象,采集其OSO诊断变量〔四肢骨骼肌指数,握力,体脂百分比（BF%）,腰椎1~4（L1~4）、髋部、股骨颈骨密度（BMD）,体质指数（BMI）,腰围,步速〕、社会人口学特征、生活方式、常见慢性病患病情况等方面的资料。在利用因子分析法对OSO诊断变量数据进行分析前,采用KMO检验、Bartlett's球形检验评价OSO诊断变量数据是否适合进行因子分析。通过主成分分析法,提取特征值≥1.000的成分,并运用最大方差正交旋转法得出方差最大正交旋转矩阵。根据因子正交旋转矩阵,对公因子进行命名。基于公因子得分,利用离差平方和系统聚类法生成树状结构并对患者进行分类,通过比较不同类别患者间诊断变量水平和临床特征的差异,分析OSO的结构特征。 结果 共纳入107例老年OSO患者。KMO值为0.688,Bartlett's球形检验χ2=492.374,P<0.001,表明OSO诊断变量数据适合进行因子分析;按特征根>1.000的标准可提取3个公因子（骨质疏松因子、肌肉+体脂因子、肥胖因子）,3个公因子的累积方差贡献率为81.408%,各诊断变量在所属公因子上的载荷值为0.770~0.918。聚类分析结果显示,共将OSO患者分为3类。不同类别人群四肢骨骼肌指数、握力、BF%、BMDL1~4、BMD髋部、BMD股骨颈、BMI、腰围比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中第1类人群的BMDL1~4、BMD髋部、BMD股骨颈均低于其他两类人群（P<0.05）;第2类人群的BMI和腰围均低于其他两类人群（P<0.05）;第3类人群的四肢骨骼肌指数、握力和BMD均高于其他两类人群,BF%低于其他两类人群（P<0.05）。不同类别人群性别、受教育程度、个人月收入分布、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。第1类人群中本科以下学历者占比高于第3类人群（P<0.017）;第2类人群TC水平高于第3类人群（P<0.05）;第3类人群个人月收入≥5 000元者占比,以及UA、Cr水平均高于其他两类人群,女性占比低于其他两类人群（P<0.05或P<0.017）。 结论 可从骨质疏松、肌肉与体脂、肥胖3个方面对OSO诊断变量进行概括和解释;OSO患者具有不同的结构特征。应用多元统计学方法研究OSO患者的结构特征,有助于实现对不同类型OSO患者的个体化管理。     

猪小肠移植的围手术期管理

实验于2004-02／2006-05在哈尔滨医科大学附属第二医院完成。杂种小猪40只，供体20只，受体20只。①供体手术：原位腹主动脉4℃肝索盐水500mL耀洗，灌洗压力为7．8～9．8kPa，快速切除供体肠管后置于4℃生理盐水中保存。②受体手术：根据探查情况，分别行原位和异位小肠移植。40～45℃生理盐水冲洗腹腔，直至吸引出的冲洗液变温暖为止。③围手术期管理：移植前、移植后讨论，注意体温的监测和控制，尝试早期进食，其中4只移植后自由进水，第2天给予正常饮食，其余移植后2d进水。④移植后评估：实验动物进食后无吻合口漏发生。16只存活超过7d，最长存活超过14d。平均存活9d，小肠移植手术成功率为80％（16／20）。失败原因：静脉血栓1只，失血1只，其他原因2只。结果提示开展的围手术期管理经验经过大量的小肠移植实践取得了较为满意的效果。     

原始神经外胚叶肿瘤的诊断及治疗

原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种具有明显神经分化的组织病理形式的肿瘤.本文PNET的诊断及治疗现状作一概述.目前认为PNET和尤因肉瘤(Ewing's sarcoma,EWS)是由小圆形细胞组成的恶性肿瘤,有共同的神经外胚层起源,形态构象相似,涉及22号染色体上的EWS基因,同属于PNET/EWS家族肿瘤[1].     

门静脉海绵样变的临床诊治现状

门静脉海绵样变是引起肝前型门静脉高压症的原因之一。笔者就门静脉海绵样变的病因、分型、临床诊断和外科手术治疗等方面的文献进行综述。     

成年人腹膜后结肠重复畸形致不完全性肠梗阻

病历摘要 患者 女，22岁。18个月前因腹痛怀疑“卵巢囊肿”。在当地医院行剖腹探查术，术中见子宫及双侧卵巢正常，囊性肿块位于腹膜后，未予任何处置。2个月前发现左侧腹部肿块增长较快。2d前左下腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐。停止排气、排便，以“左侧腹腔囊肿、不完全性肠梗阻”急诊收入我院。入院检查：T36．8cc，P90次，min，R16次／min，Bp125／80mm g（1mmHg=0．133kPa）。慢性病容，心肺正常，左下腹可见长约8cm手术瘢痕，肝脾不大，左侧腹部饱满，     

十二指肠旁疝的诊断与外科治疗

十二指肠旁疝(paraduodenal hernia,PDH)在临床中很少见,因解剖特殊性,诊断比较困难,往往误诊、误治,为提高外科医生对PDH的认识,故将PDH总结介绍如下.