整体护理模式在胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者中的应用

目的:探讨整体护理模式在胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者中的应用效果。方法:将128例心力衰竭合并快速型心律失常患者按照就诊顺序编号,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各64例,两组均按照心力衰竭和快速型心律失常常规治疗方案+胺碘酮治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理模式。两组完成既定治疗方案后,比较临床疗效、收集药物不良反应及处理情况。比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)变化。结果:治疗后观察组MAP、EF、CI指标高于对照组(P0.05),观察组临床有效率高于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:心力衰竭合并快速型新心律失常患者治疗过程漫长,治疗过程中予以整体护理可提升患者治疗依从性,提高临床疗效,减轻药物不良反应,综合提升临床治疗质量,具有较高的临床价值。     

表面不同修饰的两种多壁碳纳米管引起RAW264.7细胞蛋白质差异表达

目的：比较表面不同修饰的两种多壁碳纳米管［经酸化处理的多壁碳纳米管（acid-treated multi-walled carbon nanotubes, aci-MWNTs）和牛磺酸表面修饰的多壁碳纳米管（taurine-modified multi-walled carbon nanotubes, tau MWNTs）］ 引起小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞蛋白质表达的差异。方法：两种碳纳米管均以20 mg/L的剂量,24 h的时间染毒细胞,并设置空白对照组;运用尿素裂解、冰浴超声的方法破碎细胞,提取细胞全蛋白,运用二向凝胶电泳分离细胞全蛋白,寻找银染凝胶图像上表达差异蛋白点,对差异蛋白行质谱分析鉴定,在蛋白水平上探究两种MWNTs对细胞作用的机制。结果：两种碳纳米管处理的细胞,表达有显著差异的蛋白点共13个,功能包括凋亡相关、钙结合、细胞周期相关、DNA合成、蛋白质折叠和能量代谢等方面,并与本课题组前期研究观察到的MWNTs对细胞凋亡诱导及线粒体损伤等细胞毒性结果相吻合。结论：两种MWNTs均能引起RAW264.7细胞蛋白表达的变化,表面不同修饰的MWNTs作用有差异,高通量蛋白质组学方法有望用于碳纳米管生物学效应及毒性机制研究。     

胆道镜下液电碎石术联合B超治疗肝内胆管残留结石的体会

目的探讨胆道镜下液电碎石术联合B超治疗胆道术后残留结石临床价值和疗效。方法将82例术后肝内胆管残留结石患者分为两组,胆道镜辅以术中B超经T管窦道液电碎石取石治疗肝内胆管术后残石42例为治疗组。以胆道镜取石40例患者为对照组。结果治疗组结石取净率显著高于对照组（P〈0．05）,平均手术时间、手术次数、住院时间和平均住院费用等明显优于对照组（P均〈0．05）。两组患者手术后均无严重并发症。结论胆道镜下液电碎石术联合术中B超治疗术后肝内胆管残留结石,具有定位准确、创伤小、安全有效、可重复操作等优点,值得临床推广使用。     

胃癌和慢性胃炎患者幽门螺杆菌蛋白质组学分析

背景：胃癌的发生是一个多因素多步骤的过程,幽门螺杆菌（H．pylori）感染在此过程中发挥重要作用。目的：建立胃癌和慢性胃炎H．pylori的双向凝胶电泳（2-DE）图谱,识别鉴定差异表达的蛋白质．探讨细菌本身因素在胃癌发病过程中的作用。方法：取H.pylori而阳性的胃癌和慢性胃炎患者胃黏膜组织后分离培养H.pylori,收集菌体并采用BCA法行蛋白定量,以2-DE分离Hpylori蛋白．采用PDQuest软件分析差异表达的蛋白质点．应用电喷雾四极杆飞行时间串联质谱（Q—TOF）进行鉴定,并在Mascot数据库中进行检索。结果：胃癌和慢性胃炎H．pylori总蛋白均获得分辨率高、重复性好的2-DE图谱。共6个蛋白质点在胃癌和慢性胃炎中存在表达差异．其中超氧化物歧化酶、尿素酶仪亚单位、分子伴侣60kDa在胃癌Hpylori菌株中高表达,而巯基过氧化物酶、二磷酸核苷激酶、S．核糖基同型半胱氨酸裂解酶在慢性胃炎H．pylori菌株中高表达。结论：成功建立了分辨率高且重复性好的胃癌和慢性胃炎H．pylori蛋白的2-DE图谱,并鉴定出两种疾病相关菌株中差异表达的蛋白质点．这些蛋白质点可能在胃癌的发生中起重要作用。     

经皮穿刺联合内镜下胃造瘘术的临床应用

目的探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年5月,因各种原因造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者66例,在本院内镜中心行PEG,术后给予肠内营养。结果所有患者成功完成内镜下胃造瘘术,平均耗时20min。术后跟踪随访,所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。造瘘管最长留置时间2年。5例患者发生造瘘管周围皮肤感染,6例出现反流性食管炎,2例发生造瘘管旁渗血,对症处理后治愈。无消化道出血、腹膜炎等严重并发症。结论 PEG是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法 ,其技术操作简单易行、安全、有效并发症少,创伤小,值得临床推广应用。     

腹腔镜可调节胃束带减容术治疗肥胖症的护理体会

目的探讨腹腔镜可调节胃束带减容术（laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB）治疗肥胖症的护理体会。方法回顾性分析2007年10月-2009年8月我院3例腹腔镜可调节胃束带减容术的临床护理资料。结果 3例手术均顺利进行,手术时间75 min、100 min、170min,出血量20 ml、30 ml、70 ml,术后住院3 d、4 d、8 d,1例出现套孔管感染,全组无死亡病例。术后随访,根据需要调节捆扎带、控制减重速度,1例随访7月,体重减轻36 kg,1例随访14月,体重减轻40 kg,1例随访22月,减重减轻60 kg,无体重反弹及营养不良病例。结论通过术前良好的心理护理、术前准备及术后并发症的观察与护理,对提高LAGB质量肥胖症的疗效是非常重要的。     

性商业服务者HIV/AIDS的KABP调查

目的　了解性商业服务者 (CSW )对艾滋病的预防知识、行为和态度 ,为今后在CSW中开展同伴教育奠定基础。方法　采用面对面交流方式对CSW中的志愿者进行访谈、问卷调查。结果　CSW对艾滋病防治知识的正确率为 12 5 0 %～ 79 6 9% ,30天每次性行为安全套的使用率 4 5 31% ,主动进行检测抗 HIV者极少 (2 81% ) ,多数CSW(76 5 0 % )希望获得医务人员帮助。结论　行为改变是今后CSW健康教育中值得关注的问题     

恶性肿瘤家族史与鼻咽癌预后的关系*

目的:探讨恶性肿瘤家族史与鼻咽癌患者的临床特征及预后的关系。方法:回顾性分析2009年1 月至2013年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院89例具有恶性肿瘤家族史及388 例无恶性肿瘤家族史的鼻咽癌患者临床特征及预后资料。结果:恶性肿瘤家族史组与无恶性肿瘤家族史组鼻咽癌病例相比较,性别、年龄、TNM 分期、病理类型、放疗前Hb、放疗方式间差异无统计学意义（P > 0.05）。 恶性肿瘤家族史组患者3 年总生存时间（overall survival,OS）较无恶性肿瘤家族史组长,分别为91.6% 、85.5% ,两组间差异无统计学意义（P = 0.211）。 单因素、多因素分析显示,T 分期、N 分期及TNM 分期是鼻咽癌患者OS、无进展生存期（pro?gression-free survival ,PFS）、无远处转移生存期（distant metastasis-free survival,DMFS）的重要影响因素（P < 0.05）。 然而恶性肿瘤家族史及鼻咽癌家族史对鼻咽癌3 年OS、PFS 、无局部复发生存期（locoregional relapse-free survival ,LRFS）、DMFS差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论:恶性肿瘤家族史鼻咽癌患者3 年OS较无恶性肿瘤家族史组长,但两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。 T分期、N 分期越晚的鼻咽癌患者预后不佳。恶性肿瘤家族史对鼻咽癌的预后无统计学意义。      

自贡市5年间提高居民户食用碘盐的监测

[目的]了解自贡市居民食用盐的现状,为碘缺乏病防治提供科学依据.[方法]按国标<制盐工业通用试验方法碘离子的测定>(GB/T13025.7-1999)中仲裁法,对自贡市居民食用盐进行碘盐检测.[结果]自贡市居民户食用碘盐覆盖率、合格碘盐食用率,2003年分别为62.70%、58.80%,2004年分别为83.68%、68.11%,2005年以后均维持在90%以上,差异有统计学意义.[结论]该市2005年后合格碘盐食用率、碘盐覆盖率均达到国家基本消除碘缺乏病标准.     

改良静脉输注法的临床运用研究

目的：评价改良静脉输注法的临床效果。方法：随机抽取需静脉输注加替沙星液6天以上的病人40例,分为A、B两组。采用两种方法交替进行静脉输注直到治疗结束,A组第1天采用传统方法,B组第1天采用针头斜面朝下方法。结果 改良静脉输注方法优于传统方法静脉输液。结论：针头斜面朝下静脉输注方法能明显减轻药物对穿刺部位的疼痛刺激程度,提高病人的舒适性。