金智生教授治疗糖尿病肾病的临床经验

目前糖尿病肾病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,金智生教授对糖尿病肾病的治疗有自己丰富的经验及独到的见解,文章主要总结金教授治疗糖尿病肾病的临床经验和体会,强调金教授在治疗糖尿病肾病中的临床辨证特点:分析古今医家,辨析消渴病机;重视脾肾同治,治疗脾病多用健脾化湿之兰药;健脾补肾,善用红芪,运用自拟益肾化浊方加减治疗;病久入络,全程使用活血化瘀之品。对糖尿病肾病患者临证治疗精于辨证而细定法度。     

论益气养阴、活血化瘀法在糖尿病治疗中的应用

通过回顾古籍文献和后世医家对消渴病病机的认识与研究,以及分析糖尿病患者临床表现的异同,提出气阴两虚兼瘀贯穿糖尿病病程的始终,认为益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病应由始至终应用。     

红芪多糖对实验性大鼠糖尿病胰岛素抵抗瘦素的影响

目的探讨红芪多糖(HPS)对实验性大鼠糖尿病胰岛素抵抗瘦素的影响。方法随机抽取正常大鼠为正常对照组,剩余大鼠使用高脂高糖饲料和注射小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、HPS小剂量组、HPS大剂量组,并分别予以生理盐水、二甲双胍、HPS高剂量、HPS低剂量灌胃治疗4周。检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血脂、血清瘦素、脂肪瘦素。结果 HPS高、低剂量组以及二甲双胍组与模型组相比,FPG、INS、总胆固醇、三酰甘油、血清瘦素、脂肪瘦素降低,高密度脂蛋白胆固醇、ISI升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 HPS可改善糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清瘦素、脂肪瘦素及其相关指标。     

岐黄问答 千载流芳——岐伯与岐黄文化的历史功绩

文章介绍岐伯故里的考证及岐伯的学术背景,特别介绍了基于《黄帝内经》的岐黄文化,并指出岐黄文化是黄土地域文化的核心,对生命科学的贡献是其最为重要的价值,也是研究出发点和落脚点。     

金匮肾气丸对2型糖尿病肾病大鼠IGF-1及ET的影响

目的探讨金匮肾气丸对2型糖尿病。肾病大鼠胰岛素样生长因子-1（insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1）及血浆内皮素（endo-thelin,ET）的影响。方法抽取8只大鼠为空白组,其余均制备糖尿病肾病模型。选择造模成功的大鼠40只,随机分为模型组、罗格列酮组、金匮肾气大、中、小剂量组;各组给予相应干预措施共5周,检测空腹血糖（FBG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、IGF-1及ET。结果各组给药后FBG较给药前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;各药物组FBG较模型组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;金匮肾气大剂量组与罗格列酮组血糖降低程度相当（P〉0．05）,金匮肾气中、小剂量组较金匮肾气大剂量组与罗格列酮组血糖差异有统计学意义（P〈0．01）。与模型组比较,各药物组UAER降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;IGF-1升高,ET降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。金匮。肾气各剂量组与罗格列酮组比较,IGF-l差异无统计学意义,ET除金匮肾气小剂量组外（P〈0．05）,金匮肾气大、中剂量组差异无统计学意义（P〉0．05）。与金匮肾气大剂量组比较,中、小剂量组UAER差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;与金匮肾气小剂量组比较,大、中剂量组ET差异有统计学意义（P〈0．01）。结论金匮肾气丸叮以降低2型糖尿病。肾病大鼠FBG、UAER、ET,升高IGF-1,从而起到防治糖尿病肾病的作用。     

红芪多糖对db/db小鼠肾组织血管内皮生长因子、色素上皮细胞衍生因子表达的影响

目的探讨红芪多糖(HPS)对糖尿病肾病(DN)db/db小鼠肾脏的保护机制。方法以12周龄雄性db/m小鼠10只作为正常组,同周龄雄性db/db小鼠50只随机分为HPS高、中、低剂量组和依那普利组、模型组,每组10只。HPS高、中、低剂量组分别给予HPS 400、200和100mg/(kg·d)灌胃;依那普利组给予依那普利10mg/(kg·d)灌胃;模型组、正常组给予等量生理盐水灌胃;各组均连续灌胃8周。采用免疫组织化学法和免疫印迹法检测各组小鼠肾组织血管内皮生长因子(VEGF)与色素上皮细胞衍生因子(PEDF)蛋白表达;RT-PCR法检测各组小鼠肾组织VEGF与PEDF mRNA表达。结果模型组较正常组VEGF mRNA及蛋白表达均上调(P0.01),PEDF mRNA及蛋白表达均下调(P0.01);与模型组比较,除HPS低剂量组外(P0.05),其余各给药组VEGF mRNA及蛋白表达均下降(P0.05或P0.01),PEDF mRNA及蛋白表达均上升(P0.05或P0.01)。结论 HPS可通是过调节db/db小鼠肾组织中VEGF、PEDF蛋白和mRNA的表达,从而起到保护DN小鼠肾脏的作用。     

六味地黄丸在消渴病中的运用举隅

六味地黄丸,出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,是以补肾为主、补泻结合的名方,用于治疗多种原因所致的肾阴虚证。在临床上经过适当加减,六味地黄丸应用范围极其广泛,六味地黄丸加减治疗消渴病疗效较满意。     

补肾法治疗糖尿病神经源性膀胱的研究进展

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见并发症之一。中医理论认为该病主要病位在肾脏,补肾法是治疗该病的主导方法。回顾了近年来运用补肾法治疗糖尿病神经源性膀胱的相关临床研究进展,分析依然存在的不足之处,展望未来的研究方向与重点。     

郁病辨治规律浅析

郁病是临床常见病、多发病 ,其范围广泛 ,病位涉及五脏六腑 ,但主要在心肝脾肾 ;基本病机是心肝脾肾功能和气血阴阳失调。临床初期以六郁邪实为主 ;久则致虚 ,形成虚实夹杂 ,本虚标实之候。辨证治疗应在正确理解概念 ,区别广义与狭义的基础上 ,重点把握详析辨明病位 ,治重心肝脾肾 ;悉心识别六郁 ,并调气血痰火 ;明察虚实主次 ,不重攻补温凉等环节 ,并结合精神调理多能取得满意效果。现不揣愚陋 ,叙述于次 ,望同道批评指正。1　精释概念 ,区别广义狭义所谓郁 ,有积、滞、蕴结、阻塞、不通、不畅等多种含义 ,如《丹溪心法·六郁》曰 :“郁者 …     

NO，NOS与糖尿病肾病的关系及黄芪对其水平影响的研究

对近十年来一氧化氮(NO)，一氧化氮合成酶(NOS)在糖尿病肾病中的作用及黄芪对其水平影响的研究进行了综述，表明NO是NOS将L-精氨酸转变为L-胍氨酸过程中的氧化产物。故其表达增加提示NO产生增加，而黄芪治疗可使糖尿病(DM)时诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)基因表达下调，同时减轻DM时肾脏系统所受NO的损伤；从而认为黄芪在改善DN中的NO损害方面有很大作用，研究重点应放在黄芪对iNOS基因表达的研究上。