规范化护理干预在ICU感染防控中的作用

目的:探讨规范化护理干预在ICU感染防控中的作用。方法:对2013年1月新建层流洁净ICU投入使用采用规范化护理干预的320例危重患者(观察组)与2012年1月未进行改造未按照规范化护理干预的260例危重患者(对照组)进行感染率比较;对在未采用规范化护理干预前、干预后分别抽查50人次护理工作人员手卫生和50台次呼吸机面版监测达标情况进行比较。结果:观察组的感染率(中心静脉感染率、呼吸机相关性肺炎率、多重耐药菌的感染率),医护人员干预后工作人员手卫生和呼吸机面板微生物监测达标率,采用规范化护理干预的感染防控效果明显优于对照组。结论:规范化护理干预在ICU感染防控中的应用可有效降低感染率。     

不同功效中药诱导间充质干细胞定向分化的研究概况

间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）具有分化成间质起源的任意组织的潜能,包括向神经元样细胞、软骨、脂肪、造血基质及骨等分化成熟的特征。MSCs不仅存在于骨髓中,也可从脐血、外周血中以及脂肪组织、肌肉、胎儿器宫、大脑、牙齿中分离,也有人从脐带静脉内皮下层分离出MSCs。由于MSCs向神经细胞等多种细胞分化的特性及其特有的免疫调节特性,故而成为目前研究的热点,使其作为最佳种子细胞在组织工程中令人看好。人们把间充质干细胞可以跨系,     

血气分析临床应用体会

血液气体分析的主要指标包括:①气体交换指标:氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2),二氧化碳分压(PaCO2)等.②酸碱平衡指标:酸碱度(pH),剩余碱(BE),实际碳酸氢(HCO2),缓冲碱(BB),标准碱(SB). 1血气标本采集要点动脉血气分析直接行周围动脉或股动脉处动脉采血术,一次动脉采血可选用表浅易于穿刺的动脉,间断多次采血可保留一动脉导管.动脉采血部位为:挠动脉、足背动脉、肱动脉、股动脉等.具体操作:①用注射器抽吸O.2ml肝素液,湿润其内壁的针头处,将余液尽量排出.②触摸动脉搏动最明显处定位,局部常规皮肤消毒.③术者左手食、中指消毒后触摸到动脉搏动处,右手持针,针头斜面向上,逆血流方向,与血管成60度角刺入,穿刺后不必用力抽吸,如确入动脉内血液可借血压自行进入针管内,达到O.5ml即可拔针,穿刺处按压5～10 min.     

中西医结合治疗40例中风患者的体会

观察1999～2000年在本科住院的40例中风病人,其中脑出血2例,脑血栓形成38例;男23例,女17例,年龄48～78岁;治愈24例,好转16例.现将中西医结合治疗体会总结如下. 1急性期的治疗①严密观察病情变化,特别是神态、瞳孔的变化,对光反射是否灵敏及舌质舌苔的变化.神志不清或昏迷不醒,瞳孔扩大或缩小,对光反射迟钝或消失,表示病情恶化.舌降、苔黑属病情危重.②绝对卧床休息,避免搬动,床边加床栏,以防跌仆.取平卧位,头部抬高15°～30°.脑出血患者头部两侧放置冰袋,以降低脑细胞代谢率,减少脑组织耗氧量,降低颅内压.③及时给氧,改善脑细胞缺氧状况.注意保持呼吸道及鼻导管通畅.因中风患者痰涎盛,或胃失和降,伴有呕吐,因此经常保持患者头部偏向一侧,及时吸痰和清除呕吐物.     

小儿心血管手术后呼吸系统并发症的观察与治疗

我院自1999年1月～2000年12月在小儿心血管手术中行体外循环153例,死亡7例,其中呼吸系统并发症6例,占手术例数4%.常见的并发症有肺不张、肺炎、肺水肿等,这些并发症的发生延长了病痛时间,延缓了痊愈速度,直接威胁到病儿的生命. 1小儿先天性心脏病所特有的病理基础①术前肺血多、肺动脉高压、心衰造成肺部长期淤血、感染、肺顺应性下降,心脏扩大压迫左肺叶.②心脏手术时对肺的影响,如体外循环胶体渗透压下降,血液循环破坏形成微栓,释放组织胺,使血管活性物质增加,这些均造成肺间质水肿.③手术切口破坏了胸廓的完整性,切口疼痛限制咳嗽.④心脏术后气管插管减弱咳嗽反射,胸腔积液积气挤压肺气管、肺血管,使上呼吸道自然保护功能丧失,反复气管内吸痰均增加感染机会.     

主-髂(股)动脉旁路移植术围手术期的护理

通过对11例主髂动脉闭塞症行主-髂(股)动脉旁路移植术治疗围手术期的护理,体会到术前充分准备、术后各项指标的严密观察、及时发现和处理各种并发症是保证手术成功的关键.     

老年痴呆患者社会支持度对其生存质量的影响观察

目的：探讨老年痴呆患者社会支持度对其生存质量的影响。方法：选取2009年1月至2011年10月本院收治的47例老年痴呆患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的47名健康老年人为对照组,将两组人员的社会支持量表评估情况及不同社会支持度对痴呆患者的生存质量评分进行统计及比较。结果：观察组的社会支持度各项目及总分均高于对照组,而观察组高社会支持度患者的生存质量评分明显高于中、低社会支持度的患者,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：老年痴呆患者社会支持度处于相对较低的状态,且其与患者的生存质量有较大的相关性。     

急性脑梗死患者多项血清炎性因子及血流动力学指标研究

目的:探讨急性脑梗死患者多项血清炎性因子及血流动力学指标的变化规律。方法:选取2008年10月～2011年7月于本院进行治疗的65例急性脑梗死患者为观察组,同时选取同期的65名健康体检人员为对照组,将两组人员的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IFN-γ水平及颈动脉血流速度、血流量及外周阻力进行检测并比较。结果:观察组的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IFN-γ水平均高于对照组,血流速度、血流量均小于对照组,外周阻力大于对照组,且大面积脑梗死患者的变化幅度大于中、小面积的患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:急性脑梗死患者多项血清炎性因子及血流动力学指标的变化与其梗死面积有一定的相关性,可作为诊断及了解病情的指标。     

神经内科医院感染调查分析

目的探讨神经内科医院感染的调查情况。方法回顾性分析254例神经内科医院感染患者的临床资料。结果从神经内科医院感染患者的感染部位分析,发生在呼吸系统部位的患者占160例（63.0%）,发生在泌尿系统部位的患者占45例（17.7%）,发生在消化系统部位的患者占21例（8.3%）,发生在皮肤软组织部位的患者占4例（1.6%）,其他部位感染患者占22例（8.7%）;住院时间在8d以上的患者医院感染率明显比住院时间在7d以内的高（P〈0.05）;住院患者中年龄在60岁以上感染率明显高于年龄低于60岁的患者（P〈0.05）。结论神经内科患者医院感染率较高,主要和患者的年龄、住院时间有关,应该给予重点监控。     

针刺治疗急性膀胱炎46例

近15年来笔者采用单纯针刺治疗急性膀胱炎46例,取得显著疗效。现报告如下。1　一般资料本组46例,其中男7例,女39例;年龄最小28岁,最大55岁,平均年龄41岁;病程最短1天,最长8天。血尿常规正常者16例,血常规正常、尿常规异常者28例,血尿常规均异常者2例。46例均有轻重不同的膀胱刺激征。2　治疗方法2.1　选穴　第一组:主穴取秩边,配穴取三阴交。第二组:主穴取关元,配穴取太溪。2.2　操作　患者俯卧位,先针秩边穴,用28号4寸毫针,针尖方向与骶椎正中线呈60度角进针3～3.5寸。有酸麻胀或触电感传至前阴部或小腹,再行震颤手法2分钟,然后行滞针术(即…