基于证据的强化培训与监测管理对ICU多重耐药菌感染的防控效果

目的 ：分析基于证据的强化培训与监测管理对重症监护室（intensive care unit,ICU）多重耐药菌（multidrug resistant organism,MDRO）感染的防控效果。方法：选择2022年1月—12月ICU收治的988例患者为观察组，通过基于证据的强化培训及监测管理来防控MDRO感染，选择2021年1月—12月未实施强化培训和监测管理的812例患者为对照组，比较两组患者MDRO感染率及医护人员MDRO防控措施执行率。结果：观察组MDRO感染率4.55%，低于对照组的6.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组隔离标识、手卫生、床头抬高、呼吸机表面和呼气盒消毒的执行率分别为100%、96.25%、100%和97.50%，高于对照组的88.75%、86.25%、85.00%和90.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于证据的强化培训是提高ICU医护人员MDRO感染防控执行率的重要手段，能有效降低MDRO感染率。     

改进置管核对流程在ICU感染防控护理中的应用效果研究

目的 研究改进置管核对流程在ICU感染防控护理中的应用效果,为ICU感染防控护理提供参考.方法 从2016年1月开始,我院ICU病房进行置管核对流程的改进工作,将2015年1月—12月50例患者作为对照组,将2016年1月—12月50例患者作为观察组,观察比较2组ICU置管患者的感染率.结果 观察组患者的感染率为2%,明显低于对照组的20%(P<0.05);观察组改进双人核对管理模式的有效率为94%,相比较观察组单人核对的80%,明显较高(P<0.05).结论 ICU感染防控护理中,改进置管核对流程,应用双人核对管理模式简单易行,可操作性强,能有效减少差错,提高护理质量,有利于提高置管的合格率,降低ICU患者的感染风险,提高感染防控护理质量,值得在临床护理中推广应用.     

ICU导管相关性医院感染危险因素的分析及集束干预效果观察

目的通过对ICU患者导管相关医院感染的情况开展目标性监测,分析危险因素,采取集束干预措施,降低ICU患者医院感染率。方法采用前瞻性目标性监测方法对2013年1月至2015年12月,入住ICU的2334例患者进行目标性监测,填写统一调查表;将2013年1月至2014年6月1140例患者作为对照组(干预前),未实施集束干预措施;将2014年7月至2015年12月1194例患者作为观察组(干预后),采取导管相关感染集束干预措施,观察两组发生导管相关性感染情况,进行对比分析;本文采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果对照组留置导管总天数为2871天,发生医院感染71例,感染率为24.73‰,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为36.56‰,导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率为32.70‰,血管导管相关性血流感染(CRBSI)发病率为6.09‰;观察组留置导管总天数为3075天,发生医院感染44例,感染率为14.31‰,其中呼吸机相关性肺炎发病率为26.06‰,导尿管相关泌尿道感染发病率为13.96‰,血管导管相关性血流感染发病率为3.97‰,较对照组明显降低(P0.05)。结论相关导管的使用是增加ICU医院感染的危险因素,采取一系列集束干预措施,可减少感染的危险因素,有效预防医院感染的发生,降低ICU医院感染发生率。     

预防性护理干预对ICU患者肺部感染的影响

目的探讨预防性护理干预对ICU患者肺部感染的影响方法。方法该院2011年10月～2012年10月期间收治ICU危重患者78例,将其随机分为两组,每组患者各39例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理方法的基础上实行预防性护理干预。对两组患者的肺部感染发生率进行对比分析。结果观察组患者肺部感染率为51.28%,明显低于对照组的82.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理干预能够有效降低ICU患者的肺部感染率,值得临床进一步推广应用。     

应用集束化护理对手术部位感染的预防效果观察

目的:探究对于预防手术部位感染应用集束化护理的效果。方法:选取我院100例2014年2月~2015年8月手收治的手术患者,将其分为对照组和观察组,对照组50例采用常规护理干预,给予观察组50例患者集束化护理干预,干预后对两组患者手术部位感染率和患者对护理的满意度进行对比。结果:对照组患者手术部位感染率26.0%,观察组患者手术部位感染率6.0%,观察组患者手术感染率低于对照组(p0.05)。对照组患者对护理的满意率44.0%,观察组患者对护理的满意率84.0%,观察组患者对护理的满意率低于对照组(p0.05)。结论:集束化护理对于手术部位的感染率以及患者对护理的满意程度两方面均取得较好的效果,可在临床中推广。     

综合医院ICU医院感染目标性研究

目的:开展ICU目标性研究,分析医院感染发生状况和原因,为医院感染的防控提供依据。方法:采用目标性监测方法监测2011年1-6月入住ICU的患者医院感染发生情况。结果:目标性监测248例患者,发生医院感染35例,感染率为14.11%,日医院感染率为24.54‰,调整日感染率为9.40‰;呼吸机相关性肺部感染千日发病率为39.66‰,血管内导管相关性血流感染千日发病率为1.46‰,留置尿管相关性泌尿道感染千日发病率为9.07‰。结论:开展ICU医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低ICU的医院感染率。     

多重耐药菌综合监测干预的时效性研究

目的观察和评价综合监测干预策略对多重耐药菌(MDRO)感染的防控效果。方法传统监测干预方法和以时点控制的综合监测干预策略为不同干预方法,比较某三甲中医院2015年7月-2016年12月MDRO医院感染防控效果。结果 2015年7月-12月MDRO感染患者281例,其中医院感染47例,医院感染发病率0.24%,手卫生依从率为52.59%;2016年1月-12月MDRO感染患者633例,其中医院感染68例,医院感染发病率0.17%,手卫生依从率为73.87%。医院感染发病率和手卫生依从率在干预前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以时点控制的综合监测干预策略能够提高MDRO防控效果,降低医院感染发病率。     

系统护理干预在预防颅脑术后患者下呼吸道感染中的应用

目的探讨系统护理干预在ICU预防颅脑术后患者下呼吸道感染中的应用。方法将符合研究标准的122例颅脑术后患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方法,观察组采用系统护理干预措施。比较两组患者下呼吸道感染率、ICU平均住院时间和住院费用之间的差异。结果观察组患者感染率为11.29%,对照组患者感染率为31.67%,χ2=7.549,P<0.01;观察组患者在ICU的平均住院时间为(12.48±6.46)天,平均住院费用为(9678.46±1478.52)元,均低于对照组(16.34±8.54天,12864.60±1746.75元),两组比较差异有统计学意义(t分别为2.821,10.887;P<0.01)。结论采用系统护理干预能显著降低下呼吸道感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理质量。     

外科护理工作中展开手卫生教育的方法与预防医院感染中的效果研究

目的研究外科护理工作中展开手卫生教育的方法与预防医院感染中的效果。方法选择我院2017年1月至2019年5月外科医护人员与保洁人员82例,采用抽签法分观察组(手卫生教育)与对照组(常规手卫生教育)各41例,比较两组洗手依从性与医院感染率。结果观察组一次性手套、一次性擦手纸巾、洗手液与快速消毒剂评分较对照组高,观察组医院感染率(2.43%)低于对照组14.63%,P0.05(具统计学差异)。结论对外科医护人员与保洁人员实施手卫生教育护理工作能提高洗手依从性,预防医院感染发生,值得推荐。     

强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响

目的分析强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响。方法选取2015年3月至2016年2月广州市第一人民医院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,随机分对照组与观察组,各51例。对照组采用常规抗感染护理干预,观察组实施强化感染护理干预。比较两组患者干预后多重耐药菌感染率、感染后转归情况以及医疗废弃物处理、个人防护用品、手卫生合格率。结果观察组患者多重耐药菌感染率为7.84%,对照组感染率为15.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗废弃物、个人防护用品、手卫生合格率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护病房患者实施强化感染护理干预,可提高监护室各项卫生标准合格率,从而有效预防患者感染多重耐药菌,具有一定临床价值,值得推广运用。     

综合ICU导管相关性感染监测及干预效果分析

目的:探究与分析综合ICU导管相关性感染目标性监测数据和干预效果。方法:选取入住ICU的患者180例,进行导管相关感染监测及干预效果分析。以数字法随机分成观察组90例和对照组90例,观察组进行导管相关感染干预措施,而对照组对入住ICU的患者采用静脉滴注抗生素进行抗感染治疗。结果:观察组感染率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:入住ICU的患者导管相关性感染的发病率较高,对导管手术患者进行干预,明显减少了感染的发病率,干预效果较好,值得临床推荐。     

ICU重症颅脑外伤患者应用气道监测护理干预对预后效果的影响

目的观察并分析应用气道监测对ICU重症颅脑外伤患者进行护理干预对其预后的影响。方法将本院于2014年1月至2015年12月期间接收的60例ICU重症颅脑外伤患者纳入本次研究,将其分为对照组与研究组,各30例,采用常规护理模式对对照组患者进行护理,在对照组的基础上给予研究组患者气道监测的护理干预,对两组患者的预后肺部感染情况、呼吸机使用时间、ICU治疗时间及治疗费用情况进行对比观察。结果在预后肺部感染控制总有效率方面,研究组达93.3%,对照组为86.67%,两组间差异有统计学意义(P0.05);在呼吸机使用时间、ICU治疗时间及治疗费用情况方面,研究组均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论将气道监测的护理干预应用于ICU重症颅脑外伤患者,可使患者肺部感染的发生率得到明显降低,使治疗时间得到缩短,可在临床推广应用。     

综合护理干预模式对ICU呼吸机相关性肺炎效果及患者炎症指标的影响

目的：探讨ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎的效果。方法：以2011年1月至2013年1月间ICU病房收治的86例呼吸机相关性肺炎高风险患者为研究对象,按时间分为观察组（2012年2月至2013年1月）和对照组（2011年1月至2012年1月）,观察组实施综合护理干预,对照组采取常规护理。采用回顾性研究的方法,比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、相关炎症因子水平和卫生经济学指标间的差异。结果：观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,相关炎症因子水平低于对照组,ICU住院时间和花费少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎具有积极意义,可降低患者体内炎症因子水平,提高患者免疫能力,减少相关并发症发生的危险,并减轻患者医疗负担。     

护理干预措施对重症医学科(ICU)院内感染的影响

目的调查我院重症医学科(ICU)院内感染的发病率、发病特点、病原菌分布及危险因素,以及研究相应的干预措施对ICU住院病人院内感染的影响.方法回顾性分析我院2010年2月-2011年1月(对照组)入住ICU的1843例患者院内感染情况及相关因素,并在2011年2月—2012年1月(干预组)给予针对性的干预措施,研究护理干预措施对院内感染的影响.结果对照组1843例患者中,发生院内感染206例,发病率11.18%.其中下呼吸道感染居第一位(69.90%),以昏迷、有慢性肺病、留置胃管、气管切开以及使用呼吸机大于5天的病人为主;并且临床病情分类分值越高,院内感染发生率越高;干预组病人院内感染发生率为8.80%,与对照组相比差异具有统计学意义.通过给予相应的护理干预,总发病率、男性病人感染率、以及60岁以上患者感染率与对照组相比均明显下降.结论 对气管切开、昏迷、有慢性肺病、留置导管时间长且使用呼吸机的男性危重病人及时给与护理干预措施,是降低院内感染发病率的有效途径之一.     

综合护理干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎感染发生率影响体会

目的探讨综合护理干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎感染发生率影响。方法选取100例在某院ICU行机械通气治疗的患者,分为常规组(50例)和干预组(50例),常规组采用常规护理,干预组采用综合护理干预,对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况与治疗情况,进行统计学分析。结果干预组患者呼吸机相关性肺炎发生率(14.00%)低于常规组(46.00%),组间数据差异呈P0.05,证实具有统计学意义。干预组患者的机械通气时间、住院时间、病死率均低于常规组,组间数据差异呈P0.05,证实具有统计学意义。结论在ICU患者行机械通气治疗中实施综合护理干预,减少死亡率与呼吸机相关性肺炎感染率,促进治疗,护理效果显著。     

护理干预在ICU脑出血患者肺部感染预防中的应用

目的:探究护理干预在ICU脑出血患者肺部感染预防当中的应用效果。方法:选取我院2016年10月-2017年10月收治的ICU脑出血患者100例作为研究对象,随机平均分为观察组与对照组,各50例,观察组利用护理干预措施,对照组利用常规护理措施。结果:观察组的住院时间明显要低于对照组(P0.05);观察组的肺部感染率也显著低于对照组(P0.05);观察组的护理满意度要明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:ICU脑出血患者常见的并发症就是肺部感染,患者利用护理干预措施可以有效缩短住院时间,降低肺部感染率,提高护理满意度,临床应用价值非常好。     

ICU危重患者中心静脉压监测及护理对其治疗效果的影响

目的加强ICU危重患者中心静脉压监测与护理,观察其对治疗效果的影响。方法回顾性对杭州市第一人民医院ICU科2012年1—12月50例实施中心静脉压监测与护理的ICU危重患者的资料和2011年1～12月间50例未实施中心静脉压监测与护理的ICU危重患者的资料进行对比分析。结果实施前后患者的临床治愈率、死亡率、营养状况、治疗依从性、感染率和多器官功能障碍发生率比较具有明显差异（P〈0.05）。结论ICU危重患者加强中心静脉压监测与护理可提高临床治疗效果,降低死亡和感染及多器官功能障碍发生率,改善营养状况。     

高血糖护理在危重患者中应用的效果

目的:观察高血糖护理在危重患者中应用的效果。方法:选取80例ICU危重患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上给予高血糖护理;比较两组患者护理前后的血糖水平及感染发生率。结果:护理前,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显改善,且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,对ICU危重患者采取高血糖护理可有效降低血糖和感染率。     

重症监护病房多重耐药菌感染的护理体会

目的探讨对ICU(重症监护病房)患者给予护理干预后,观察在降低MDRO(多重耐药菌感染)发生率方面获得的效果。方法选择我院2015年01月至2018年02月收治的80例ICU患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究护理策略期间,对照组(40例):研究基础护理策略;观察组(40例):研究基础护理策略+强化感染护理策略;最终就两组ICU患者有关指标合格率以及MDRO感染率展开对比。结果同对照组ICU患者有关指标合格率展开对比,观察组提升程度显著(P0.05);同对照组ICU患者MDRO感染率展开对比,观察组降低程度显著(P0.05)。结论对于ICU患者临床选择强化感染护理方法加以干预,对于有关指标合格率提升以及MDRO感染率降低可以做出充分保证,从而促进ICU患者的病情好转。     

干预组合对重症医学科呼吸机相关肺炎发病率的影响

目的:探讨和分析干预组合对重症医学科呼吸相关肺炎发病率的影响及价值。方法:选取于2012年12月-2013年12月在我院ICU(重症医学科)使用呼吸机患者96例为研究对象,按照上述患者入院先后顺序随机分成对照组和观察组,对照组患者采取常规方法进行干预,观察组在采取常规方法干预的前提下采取组合干预,观察和分析两组患者VAP(呼吸机相关性肺炎)的发生率。结果:对照组48例患者监测557个住院日,呼吸机使用147个机械日,呼吸机使用率为26.39%;对照组48例患者监测566个住院日,呼吸机使用155个机械日,呼吸机使用率为27.39%;两组间该指标对比无统计学意义(P0.05);在对照组46例患者共监测147个机械通气使用日中,有11例发生VAP,该组VAP平均发病率为74.83例/1000个机械通气日;观察组48例患者,155个机械通气使用日中,有4例发生VAP,该组VAP平均发病率为25.51例/1000个机械通气日,两组该指标对比有统计学差异(P0.05);同时观察组ICU护士手卫生依从性明显好于对照组护士。结论:对ICU患者实施有针对性的干预组合措施,不仅有助于提升护士的护理服务质量,且对降低ICU内患者发生VAP的几率有着明显的促进作用,值得在临床上进行推广。