血小板与淋巴细胞比值对肝细胞癌患者预后影响的Meta分析

目的 评价血小板与淋巴细胞比值（Platelet-lymphocyte ratio, PLR）对肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）的预后价值。方法 以PubMed、Embase、Web of Science数据库中已发表的英文文献作为检索的主要来源,检索时限为数据库建立至2016年12月31日,按照拟定的纳入和排除标准,筛选符合系统评价标准的研究。采用Meta分析方法评PLR对HCC的预后意义。数据分析软件采用STATA 12.0。异质性检验采用Cochran’s Q检验,根据检验结果选择模型进行相应的效应量合并,最终将合并分析所得出的HR/OR值及其95%CI作为效应分析的统计量。结果 来自6篇文献的1 215例HCC患者纳入研究。对于总体HCC人群而言,高水平PLR的HCC患者OS明显较短（HR=1.55, 95%CI: 1.06-2.29, P=0.025）,但与DFS无相关性（P=0.222）。结论 PLR是影响HCC患者远期预后的独立风险因素。检测治疗前PLR水平对判断肝细胞癌患者的临床预后具有一定的意义。     

传统烟和电子烟对ApoE 基因敲除小鼠胰岛素敏感性的影响

【摘要】 目的 探讨传统烟和电子烟对ApoE 基因敲除小鼠胰岛素敏感性的影响。 方法 分别将48只雄性ApoE 基因敲除小鼠随机分为4组：电子烟组 （E-cigarette组）、电子烟不含尼古丁组（0mg组）、传统烟组（Cigarette组）、对照组（Control组）,每组各12只,进行18周的烟气毒染实验,观察各组小鼠进食量、检测各组血脂、超敏C反应蛋白（hc-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,并行胰岛素耐量实验,比较各组小鼠各项指标变化情况。 结果 与Control组相比,E-cigarette组、0mg组、cigarette组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、hc CRP、TNF-α升高,但高密度脂蛋白均有降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,Cigarette组、E cigarette组、0mg组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白、TNF-α水平组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;与Control相比,E cigarette组、Cigarette组小鼠胰岛素耐量实验均有统计学意义（P＜0.05）,胰岛素敏感性均有下降（P＜0.05）。 结论 电子烟和传统烟都可影响ApoE 基因敲除小鼠代谢功能,其机制可能通过影响血脂水平及诱发慢性炎症,造成小鼠机体胰岛素敏感性下降。     

表皮生长因子受体野生型晚期非小细胞肺癌治疗的选择

目前晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗有明显进步,表皮生长因子受体（EGFR）活性突变的晚期NSCLC患者给予酪氨酸激酶抑制剂成为治疗首选,不可避免地出现耐药现象,使得化疗仍然占有一席之地|同时没有EGFR活性突变的晚期NSCLC患者占大多数,对于这部分患者的治疗仍然是首选化疗。因此,化疗在晚期NSCLC治疗中仍然至关重要。本综述介绍了目前EGFR野生型晚期肺癌一线、二线治疗的选择,旨在减少治疗的盲目性。     

有限元分析用于水平截骨颏成形术固定方式的生物力学研究

目的应用三维重建和有限元分析的方法探究不同内固定方式对水平截骨颏成形术的影响, 寻找生物力学最佳的固定方式。方法采集1例小颏畸形患者头颅螺旋CT数据, 通过Mimics、Geomagic Studio、Solidworks、Ansys Workbench等软件重建下颌骨三维模型和内固定装置, 模拟手术截骨, 并分别采用4种内固定方法(单纯H形钛板固定、3根拉力螺钉固定、H形钛板联合双侧直形钛板固定、H形钛板联合双侧拉力螺钉固定)进行固定, 通过有限元分析测试在相同载荷条件下各固定方式的形变和应力分布差异。结果 H形钛板联合双侧拉力螺钉固定的效果最均衡, 整体位移小(0.033 2 mm), 内固定材料和游离骨段应力集中小(分别为59.79 MPa和4.69 MPa), 区域应力小[内固定材料等效应力组间比较时, 除与3根拉力螺钉固定方式相近(P>0.05)外, 明显小于另2种固定方式(P<0.01);游离骨段等效应力组间比较时, 除与单纯H形钛板固定方式相近(P>0.05)外, 明显小于另2种固定方式(P<0.05)]。结论水平截骨颏成形术使用H形钛板联合双侧拉...     

基于CNKI数据库中医药治疗肝纤维化相关研究的可视化分析

目的:通过CiteSpace软件挖掘中医药治疗肝纤维化的相关文献及其研究热点,为进一步了解中医药治疗肝纤维化的研究历史、现状及发展趋势提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)中医治疗肝纤维化的相关文献,采用CiteSpace软件以可视化分析法对发文量、作者、研究机构和关键词绘制相关知识图谱。结果:共纳入1 115篇文献,发文量大体呈波动式增长。相关研究的核心作者还未出现,但形成了几个比较稳定的研究团队;机构合作主要是集中于机构内部。纳入关键词230个,关键词聚类显示形成12个聚类标签,聚类显示相关研究主要包括中医药治疗肝纤维化临床疗效的观察、肝纤维化与慢性乙型肝炎或肝硬化的进展关系,复方治疗肝纤维化的方药分析、生物学机制及中西医结合治疗肝纤维化等方向。结论:利用知识图谱能够更为直观地演示中医治疗肝纤维化领域的研究现状和热点方向,有利于发挥中医药的独特优势。     

肠道菌群与慢性乙型肝炎发生发展及预后的关系

肠道菌群与慢性乙型肝炎(CHB)存在密切关系。近年研究表明,肠道菌群的失调与CHB病情的发生、发展及预后有关,且随着疾病的进展,肠道菌群环境也可能发生变化,二者相互影响,相互作用。本文综述了肠道菌群影响CHB及其相关肝病的病情发展和菌群的调节在CHB及其相关肝病诊治中的作用,以期为CHB的临床治疗提供新思路。     

基于“肝失疏泄”探讨细胞自噬在肝癌中的作用

“肝主疏泄”是肝的重要生理功能之一，其中心环节是调畅气机，主要体现在促进脾胃运化、促进气血津液输布和调畅情志等方面。原发性肝癌(简称肝癌)多因邪毒入侵、七情内伤、饮食所伤等致肝失疏泄，肝失疏泄的微观病理表现之一为自噬功能失调。PI3K/AKT/mTOR信号通路是参与自噬的经典通路，mTORC1过度表达抑制自噬从而促进肝癌的发生发展。本文从“肝失疏泄”角度，探讨PI3K/AKT/mTOR信号通路介导的自噬在肝癌中的作用，为临床基于疏肝论治肝癌提供一定的理论依据。