轮状病毒性肠炎患儿的肾脏损害研究

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿肾脏损害的情况。方法采用ELISA法检测94例不同病情程度的轮状病毒性肠炎患儿和100例正常婴幼儿尿视黄醇结合蛋白,同时进行血清尿素氮、肌酐、尿常规的检测。结果轮状病毒性肠炎组尿视黄醇结合蛋白阳性19例,阳性率20.21%,与对照组（阳性1例,阳性率1.00%）相比显著增高（P〈0.05）;不同脱水程度的肠炎组尿视黄醇结合蛋白的阳性率差异无显著性意义（P〉0.05）。结论轮状病毒性肠炎可以造成肾脏损害,但损害是轻微的、可逆的,与脱水的程度呈非正相关。     

缺血性脑血管病急性期血浆D—二聚体的检测及其意义

用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测了２５例缺血性脑血管病发病２４ｈ内、２周时的血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）纤维蛋白原（Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，Ｆｂｇ）及血清纤维蛋白降解产物（Ｆｉｂｒｉｎ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔ，ＦＤＰ）含量，并刀健康对照组比较。结果：缺血性脑血管病发病后２４ｈ内ＤＤ、Ｆｂｇ、ＦＤＰ含量显著升高（Ｐ〈０．０１），２周时Ｄ水平持续升高（Ｐ〈０．００１），而Ｆｂｇ含量     

西安地区中老年人的痴呆患病率调查

目的：了解西安载我中老年人痴呆的流行现状。方法：E要用多分层,多级,随机、整群抽样、以简易智能状态量表（MMSE）为筛查工具,对西安地区4850例5及以上中老年人进行了痴呆患病率调查。结果：符合美国精神疾病诊断和统计手册第4版（DSM－Ⅳ）和美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中－老年性痴呆 关疾病学会（NINCDS－ADRDA）痴呆诊断标准者171例,痴呆患病率3．53％。其中Alzheimer痴呆（AD）100例,患病率2．06％,占58．48％,血管性痴呆（VD）54例,患病率1．11％,占31．58％,痴呆及VD患病率男女间差异无显著性P＞0．05）,而AD患病率女性明显高于男性（P＜0．01）。痴呆及AD、VD、患病率均随增龄而显著增高（P＜0．01）,年龄每增长5岁,患病率约增高1倍。文盲组痴呆及AD患病率高于小学和初中以上组（P＜0．01）。各职业之间痴呆及AD、VD患病率用年龄分层后差异均无显著性（P＞005）。城市和农村痴呆、AD、VD患病率差异亦无显著性（P＞0．05）。结论：我国痴呆患病率并不低,基本与欧美国家持平,高龄、女性、低文化水平,能是AD的危险因素。     

慢性脑供血不足与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的研究慢性脑供血不足（CCCI）患者脑血流动力学变化及其颈动脉粥样硬化特点。方法分别对50例CCCI患者（CCCI组）和50例正常对照者（正常对照组）及50例脑梗死患者（脑梗死对照组）行颈动脉彩色多普勒及经颅多普勒检查,并测量相关指标。结果 CCCI组颈动脉粥样斑块发生率为52.0%（26/50）,颈动脉内膜中层厚度〉1.00 mm者占24.0%（12/50）,颈动脉狭窄率为22.0%（11/50）,颅内血流异常率为60.0%（24/40）,颅内血管狭窄率为20.0%（8/40）,而正常对照组分别为14.0%（7/50）,4.0%（2/50）,4.0%（2/50）,16.7%（5/30）,3.3%（1/30）;脑梗死对照组分别为82.0%（41/50）,68.0%（34/50）,48.0%（24/50）,92.6%（25/27）,51.9%（14/27）,CCCI组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,脑梗死对照组与CCCI组比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）。CCCI组颈动脉彩色超声检查的斑块、不稳定斑块I、MT增厚和颈动脉狭窄发生率及TCD检查的血流速度异常率、RI、PI等介于正常对照组与脑梗死对照组之间。结论 CCCI是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是脑梗死的预兆。CCCI是血栓前状态,是脑梗死的后备军,斑块的不稳定性是急性脑梗死重要危险因素。     

简易精神状态检查适用人群及影响因素

目的：根据简易精神状态检查（MMSE）在大样本人群中的测试结果分析，探讨MMSE的适应人群及影响因素。方法：通过随机整群分层抽样，对4921名55岁或以上的西安市城市居民进行MMSE测查。分析MMSE得分在不同年龄，不同文化程度以及总体人群中的第10百分数、中位数、偏度、峰度以及对痴呆的阳性预测值。并用多元逐步回归法分析MMSE得分的影响因素。结果：MMSE得分在不同年龄、不同文化程度、总体人群中都呈现负偏态，尖峭峰型分布。在年龄较轻（70岁以下）、文化程度偏高（初中或以上）的人群中偏性分布最明显，痴呆的检出率较低；而在年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学及以下）的人群中接近正态分布，痴呆的检出率较高。文化程度、年龄、性别、受教育年限、听力下降、日常生活能力对MMSE得分有显著影响（P＜0．001）。结论：MMSE量表最适用于年龄偏大（70岁以上），文化程度偏低（小学或以下）的人群，对痴呆的筛选能力大；而对于年龄偏小，文化程度偏高的人群，MMSE的鉴别筛选力较低。实践中应根据具体研究目的选用适宜量表，并灵活掌握分界值，以达到最大效益。     

全脊髓空洞症伴脊髓低位一例报告

1 病例报告 患者女，20岁，学生。以“右上肢痛觉减退4年，伴右下肢无力2月余”于2002-01-31入院。4年前发现右上肢皮温较左上肢低，且痛、温觉均较左侧减退，活动尚灵活，此后渐发觉右下肢较左下肢细。2月余前出现右下肢无力，行走稍长时间后拖步，近1个月来右脚踝部活动欠灵活，右足趾下垂，伴颈部及腰骶部间断性疼痛。大小便正常。     

血清高密度脂蛋白及其亚组分胆固醇的临床分析

分析测定16例糖尿病，11例脑梗塞，45例高血压，26例冠心病，27例肝硬化，17例其他疾病（胃炎，慢支等）及63例正常人的血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－Ch)及其亚组分胆固醇（HDL2－Ch,HDL3-Ch)。结果：前五种疾病的HDL－Ch均显著降低（P＜0．01），其亚组分除糖尿病和高血压病的HDL3－Ch及肝硬化的HDL2－Ch无明显降低（P＞0．05）外，余项均显著降低（P＜0．01）。17例其他疾病的以上三项均值则无明显降低（P＞0．05）。提示：HDL－Ch及其亚组分的测定对动脉粥样硬化病变及肝脏病变的诊断具有重要的辅助意义。     

丙种球蛋白治疗川崎病两种方案的疗效比较

目的 比较丙种球蛋白治疗川崎病两种用药方案的治疗效果。方法 将23例患者随机分为 单剂组(13例)和多剂组(10例)。单剂组给予丙种球蛋白1 g/kg,一次静脉滴注;多剂组给予丙 种球蛋白400mg·kg-1。d-1静脉滴注,连用5天,两组都加阿司匹林口服。结果 两组病人治疗后 临床表现持续时间,单剂组比多剂组明显缩短(P<0.05),单剂组和多剂组各一例冠状动脉扩张经 治疗后均恢复正常。结论 两种用药方案均可预防发生冠状动脉损害,但在退热等临床表现消退 时间方面单剂疗法比多剂疗法更显著。     

乏力 顽固性腹水

第一次查房（１９９７年９月５日）主治医师：请实习医师报告病史。实习医师：患者,女,２８岁。因“反复乏力,肝功能异常１０年,加重伴尿少１个月”于１９９７年８月１６日入院。患者于入院前１０年因“乏力、纳差及肝功能异常”在当地医院治疗（具体不详）,症状好转...