通过疾病监测数据评估甲型H1N1流感流行的方法探讨

目的探讨利用现有的疾病监测系统,及时准确评估在某一时段内甲型H1N1流感的流行强度和特点。方法通过流感哨点医院监测系统、流感网络实验室监测系统、疾病死亡监测系统监测数据与往年平均水平的比较,计算因甲型H1N1流感造成的超额流感样病例发病数和死亡数。结果根据流感哨点监测数据计算出从36～42周(2009年9月17日—10月27日)累积超额流感样病例51447人;根据流感网络实验室数据得出甲型H1N1阳性标本占全部阳性标本的比率持续上升,在43周后达到100%;根据疾病死亡监测数据计算出60岁以上人群因肺炎死亡较2006—2008年同期相比超额死亡55人。结论通过监测系统中计算得出的积累超额流感样病例数、甲型H1N1流感在流感阳性病例所占比例、因肺炎超额死亡数,综合评估5～25岁年龄组人群流感样病例成为甲型H1N1流感主要感染人群,高年龄组人群(60岁以上)病死率可达2.6%,儿童、青壮年病死率仅为万分之一。     

辽宁省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的分析辽宁省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,为H7N9禽流感防控提供科学依据。方法采用流行病学调查方法调查辽宁省首例人感染H7N9禽流感病例的发病和就诊经过、可能感染来源、传播途径及暴露因素等,并排查密切接触者实施健康医学观察,同时开展外环境采样检测和疫点消毒。结果辽宁省确诊的首例人感染H7N9禽流感本地感染病例为67岁男性城市居民,6月8日因咳嗽、咳痰前往医院就诊,询问病史发现有病死鸡接触史,采集病例下呼吸道痰液开展核酸聚合酶链反应(PCR)检测为H7N9禽流感病毒核酸阳性,省和国家疾病预防控制中心实验室复核检测结果一致,均为阳性;于发病17 d后合并呼吸衰竭死亡;119名密切接触者实施为期7 d的医学健康观察,未出现健康异常;外环境和活禽监测H7N9禽流感核酸检测结果均为阴性。结论辽宁省H7N9禽流感防控形势严峻,涉禽外环境可能存在H7N9禽流感病毒污染,应加强城市散养家禽和活禽市场管理,认真落实各项防控措施,防止疫情扩散和传播。     

沈阳市中小学生1996～2003年营养状况变化趋势分析

目的了解近年来沈阳市中小学生营养状况变化趋势，为制定中小学卫生保健工作提供参考依据。方法1996—2003年，按有关规定对沈阳市部分学校中小学生进行身高体重的测量，用身高标准体重法评价学生营养状况。结果营养不良率和肥胖率呈逐年增高趋势，2003年城市学生肥胖率和营养不良率明显高于农村，小学生肥胖率和营养不良率显著高于中学生。结论预防控制营养不良和肥胖的重点为城市学生和小学生。     

沈阳市公共卫生危机管理预警系统框架构想

虽然SARS疫情在我国已基本消失,但SARS之后留给我们深层次的研究才刚刚开始.如何建立完整、科学、有效的公共卫生危机管理体系,特别是公共卫生危机管理的预警系统,是我们卫生部门目前面临的首要任务.预警系统可预测未来某一公共卫生事件流行趋势、评价当前某一公共卫生事件流行态势、及时反映某一公共卫生事件调控的效果,以达到早期发现导致某一公共卫生事件危机发生的隐患,防患于未然.现将沈阳市疾病预防控制中心建立公共卫生危机管理预警系统框架报告如下:     

高校一起成人非典型麻疹暴发疫情的调查分析

目的调查一起高校成人非典型麻疹暴发疫情,探究非典型麻疹的流行病学特征,为制定消除麻疹免疫规划提供科学依据。方法采用回顾性调查的方式收集并描述2013年某大学成人非典型麻疹暴发的流行病学资料。结果疫情持续18 d,报告病例35例,均为18~22岁学生,有同班级和寝室聚集性;既往有免疫史占85.71%,临床除发热、咳嗽等上呼吸道症状外,仅有7例出现皮疹,且为不典型皮疹;34例伴有肺炎,CT为多发结节状高密度影,实验室血清麻疹Ig M抗体阳转时间3~9 d,病情较轻。结论 15~30岁成人麻疹免疫水平处于较低水平,感染后临床症状不典型,易出现误诊、漏诊,存在暴发的风险,应纳入麻疹防控的重点人群。     

沈阳市2004—2008年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解沈阳市2004—2008年学校突发公共卫生事件流行特点,为有效处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法对沈阳市突发公共卫生事件信息管理系统报告的2004—2008年沈阳市学校突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2004—2008年,沈阳市发生学校突发公共卫生事件54起,报告发病5512例,死亡1例,其中传染病疫情51起,占94.44%;食物中毒3起,占5.56%。结论学校及托幼机构是突发公共卫生事件的高发场所,应加强卫生与教育部门联防联控机制,采取切实有效的防控措施和对策,控制突发事件的发生。     

应急接种在学校流行性腮腺炎暴发中的效果评价

[目的]通过比较2起发生在学校的流行性腮腺炎(腮腺炎)暴发疫情,探讨应急接种在传染病暴发疫情控制中的作用。[方法]回顾性观察比较疫情的流行强度及发展趋势,评价应急接种的控制效果。[结果]两所学校的班级结构、师生数量、卫生状况及疫情发生时间类似,但4、5、6年级罹患率差异有显著性。接种疫苗15d后,两校腮腺炎罹患率分别为0.1%和1.8%,OR值0.08。[结论]在腮腺炎暴发疫情处理中,及早实施覆盖率达85%以上的应急免疫接种,能起到较好控制效果。     

两起水痘暴发疫情的疫苗保护效果调查

目的通过对两所水痘疫情暴发学校学生进行的病例对照研究,调查水痘疫苗接种后的保护效果。方法采用1：1配对的病例对照研究,通过问卷调查获得免疫接种等相关信息,并进行统计学分析。结果平均接种水痘疫苗3年后,疫苗的保护率为67％,7年后疫苗的保护率下降为43％。结论提示水痘疫苗的保护率随着时间的推移而逐渐降低;接种过水痘疫苗学生发生水痘时症状较未接种疫苗者发病症状要轻。     

沈阳市2004-2008年突发公共卫生事件流行病学分析

突发公共卫生事件复杂多变,其发生的时间、地点、类别等均不可预测,一旦发生进展迅速,短时间内可能造成大量的人员伤亡和严重的财产损失.加强突发公共卫生事件趋势分析并做好应对准备,是有效预防和减少公共卫生事件造成损失的一项重要措施.为掌握辽宁省沈阳市突发公共卫生事件发生趋势和特点,有效预防和控制突发公共卫生事件,对辽宁省沈阳市2004-2008年突发公共卫生事件进行流行病学分析.结果报告如下.     

1998～2003年沈阳市中小学生视力变化趋势

视力低下直接影响学生的学习、生活和今后就业,是重点防治的6种学生常见病之一,为了解我市中小学生视力发育的现状和变化,为卫生和教育行政部门的管理提供科学依据,进一步指导学生卫生保健工作的实施,笔者收集了1998～2003年沈阳市学生体检中视力变化的数据进行分析,结果如下.