经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术比较

目的 经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术进行比较。方法 回顾性收集并比较分析自2019年3月至2019年12月中国科学院大学宁波华美医院甲状腺外科行经口腔前庭腔镜甲状腺切除术和传统开放性甲状腺切除术的甲状腺肿瘤患者各45例临床资料（行经传统开放术式患者样本量较大,随机抽样选择45例）,比较分析两组在性别、年龄、BMI、病理类型,清扫淋巴结数量以及手术时长,术后引流量,术后出现相关并发症,远期预后等指标。结果 两种术式患者术前术后相关临床资料无明显统计学差异,术中指标如出血量,淋巴清扫方面两组亦无统计学差异,但术中手术时间较开放组延长（P<0.05）,手术费用较开放组更多,住院时长较开放组更短。结论 选择合适的患者,行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全可行,在美容效果上有优势。     

HPLC波长切换法同时测定广藿香配方颗粒中咖啡酸、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷和广藿香酮的含量

目的:建立广藿香配方颗粒中咖啡酸、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷和广藿香酮的含量测定方法,为其质量标准的研究提供依据。方法:采用高效液相色谱法。Wondasil C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0 m L·min~(-1),检测波长分别为325 nm(0~18 min,咖啡酸),330 nm(18~30 min,毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷),311 nm(30~55 min,广藿香酮),柱温30℃。结果:广藿香配方颗粒中咖啡酸、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷和广藿香酮进样量分别在0.021 8~0.218μg(r=0.999 8),0.032 6~0.326μg(r=0.999 8),0.099 4~0.994μg(r=0.999 7),0.174 2~1.742μg(r=0.999 9)与峰面积呈良好的线性关系,供试品溶液中4种被测指标成分在24 h内稳定性良好,平均加样回收率分别为98.85%,99.53%,99.37%,100.58%,RSD分别为1.9%,1.1%,1.4%,2.0%。结论:该方法同时测定了广藿香配方颗粒中非挥发性成分咖啡酸、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷和挥发性成分广藿香酮的含量,方法可行,重复性好,准确度高,可以为广藿香配方颗粒的质量控制提供方法参考。     

膝关节交叉韧带囊肿的关节镜治疗

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的疗效.方法 2010年9月~2012年9月关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿14例,采用常规前内、前外入路,或合并后外侧入路关节镜下切除交叉韧带囊肿,切取的囊壁组织送病检.结果 14例随访4~28个月,平均12.6月,术前关节活动度4°~105°,术后增加至0°~130°.术后膝关节Lysholm评分（92.1±6.9）分,较术前（61.9±20.1）分明显提高（t=5.981,P=0.000）.结论 关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿效果确切.     

射频治疗对关节镜下半月板部分切除术早期疗效的影响

目的 探讨半月板部分切除术后使用射频汽化修整残留半月板对病人术后膝关节预后的影响。方法 前瞻性地纳入60例病人,随机分为两组,观察组（26例）病人采用膝关节镜下半月板部分切除+射频修整术,对照组病人（34例）采用膝关节镜下单纯半月板部分切除术。对比两组病人术后48 h伤口引流量及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分;采用膝关节Lysholm评分标准评估膝关节功能,记录并比较两组病人术前及术后6个月随访时的Lysholm评分。结果 观察组和对照组病人的术后引流量分别为（51.15±22.69） ml、（63.24±23.45） ml,VAS评分分别为（1.45±0.50）分、（1.62±0.55）分,两组间比较,差异均无统计学意义（t=0.264,P=0.610;t=0.259,P=0.613）;所有入组病人术后的Lysholm评分为（91.58±5.78）分,均优于术前的（73.53±4.52）分,差异有统计学意义（t=8.012,P=0.005）;观察组及对照组术后的Lysholm评分分别为（90.00±5.54）分、（92.79±5.75）分,差异无统计学意义（t=0.219,P=0.641）。结论 关节镜下行半月板部分切除术的出血量与使用射频汽化仪无关,无论是否使用射频汽化修整残留半月板,病人术后膝关节的功能都能得到较好的恢复。     

关节镜下半月板移植手术的护理配合

膝关节镜手术是目前治疗膝关节半月板损伤的可靠方法之一.具有手术切口小、出血少、术后痛苦轻、功能恢复快、住院时间短等优点.半月板是膝关节内的纤维软骨板,主要作用为增加膝关节稳定性、缓冲及传导负荷应力.半月板的损伤或切除将导致膝关节软骨退变[1].目前半月板移植手术是解决这一问题的主要术式,现将我院半月板移植的手术配合报告如下.     

前交叉韧带重建中两种建立股骨隧道方法的比较

[目的]对关节镜下重建前交叉韧带(ACL)手术中,经胫骨隧道与髌下前内侧入路建立股骨隧道的长度、角度进行比较.[方法]在140例ACL移植重建患者中,70例采用经胫骨隧道、70例经前内入路建立股骨隧道,术中记录股骨隧道长度,术后行膝关节前后位及侧位X线检查,测量股骨隧道在冠状面与内外髁连线及矢状面与股骨干轴线夹角,并使用t检验进行统计分析.[结果]经胫骨隧道组及经前内人路组股骨隧道长度分别为(50.67±5.00) mm、(37.97±4.45) mm,后者股骨隧道长度短于前者,差异非常显著(P＜0.01)；冠状面股骨隧道角度两者分别为68.20°±6.92°；矢状面为45.45°±7.47°、32.81°±9.45°,无论在冠状面及矢状面,前内入路组股骨隧道角度均小于胫骨隧道组,差异非常显著(P＜0.01).[结论]在关节镜下ACL移植重建手术中,采用前内入路制备的股骨隧道,长度短、角度小.它可以减小“雨刮效应”和“蹦极效应”发生的可能,最终获得更好的临床效果.     

本科护生自我控制与生活满意度的相关性分析

目的探讨人口学资料对护生自我控制与生活满意度的影响及护生自我控制与生活满意度的相关性。方法采用大学生自我控制量表和青少年学生生活满意度量表对辽宁医学院372名本科护生进行调查。结果不同性别护生的自我监察和自我强化及自我控制总分,不同生源地护生的自我评价,不同年级、是否为学生干部、不同月生活费护生的自我监察、自我评价、自我强化及自我控制总分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);不同生源地护生的家庭、自由和学校及总体生活满意度,不同年级护生在学业、自由、学校和环境及总体生活满意度比较,不同月生活费护生在家庭、学业、学校及总体生活满意度比较;是否为学生干部在友谊、家庭、学业、学校及总体生活满意度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);自我控制与总体生活满意度呈正相关(P0.01)。结论自我监察和自我评价是影响护生生活满意度的主要因素,提高护生的自我控制能力有利于提高其生活满意度。     

基于计划行为理论对肿瘤患者PICC损伤行为发生的研究

目的 探究肿瘤患者在留置PICC期间做出过哪些损伤导管的行为,利用计划行为理论分析这些行为产生的原因,并提出相应的解决办法.方法 采用目的抽样法,选取2021年1月至2021年3月在锦州医科大学附属第一医院置入PICC导管2个月以上的患者为研究对象.基于计划行为理论建立访谈提纲,对患者进行半结构式访谈,根据访谈结果分析导致患者产生PICC损伤行为的原因.结果 本次访谈中所有访谈对象在留置导管期间均有过损伤导管的行为;应用计划行为理论对患者PICC导管损伤行为进行分析结果如下:(1)行为态度维度:感到麻烦、对疾病的消极态度和对后果的认识不足;(2)主观规范:既往经验、家人的言行和他人因素;(3)知觉行为控制:到院维护不便、家庭和工作中有事、经济状况差及行动不方便.结论 在完善其维护导管的知识、提高患者维护导管的意识、增强其对治疗的信心的基础上,根据患者需求改善治疗环境是减少患者留置导管期间损伤行为发生的重要方式.     

病房荣誉匾的制作与管理

<正>临床实践中,各科室每年都会获得各种荣誉,如先进科室、先进工会小组、省重点专科、优质护理单元以及患者表示感谢的锦旗等,为加强荣誉牌匾的管理,我科自2008年起,将众多荣誉匾集中合为一张大匾,现将方法介绍如下。1方法将获得的荣誉匾利用数码相机拍照,按照一定比例缩小制作一长1.2m、宽50cm的大匾,每排数个,可分多排,可按