血液纤维蛋白原和糖化血红蛋白水平与冠状动脉Gensini积分的相关性分析

目的：分析血液纤维蛋白原和糖化血红蛋白水平与冠状动脉Gensini积分之间的相关性。方法回顾分析261例行冠状动脉造影及相关实验室检查的患者,根据Gensini积分及冠状动脉内径狭窄程度将患者分为A组（对照组,狭窄＜50％,共46例）,B组（冠状动脉狭窄≥50％,Gensini积分＜20,共122例）、C组（冠状动脉狭窄≥50％, Gensini积分≥20,共93例）,分析3组间血液纤维蛋白原和糖化血红蛋白等指标与Gensini积分的相关性。结果 A、B、C三组的血液纤维蛋白原、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸浓度均依次增高,差异有统计学意义（均 P＜0.05）;215例冠心病的纤维蛋白原和糖化血红蛋白与Gensini积分间均呈正相关（r＝0.17、0.15,P＜0.05）。结论血液纤维蛋白原和糖化血红蛋白浓度越高,冠状动脉狭窄越严重,可用于冠心病的早期危险性评估。     

抑郁对冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者预后影响的研究

目的探讨抑郁对冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）患者临床预后的影响。方法选取2015年12月至2019年4月杭州市第三人民医院MINOCA患者318例,诊断为抑郁85例（抑郁组）,非抑郁233例（非抑郁组）,随访3年观察两组患者的主要和次要终点事件发生情况。主要终点为全因死亡;次要终点为发生心血管事件,包括心肌梗死复发、心力衰竭和缺血性脑卒中。采用Kaplan-Meier法计算并比较两组患者的生存率;采用log-rank检验和Cox比例风险模型对患者预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果随访期间,发生全因死亡47例,发生心血管事件86例。抑郁与全因死亡率和心血管事件显著相关（均P＜0.05）,抑郁是全因死亡和心血管事件发生的独立危险因素（HR=2.13,95%CI：1.74~2.72,P＜0.05;HR=2.48;95%CI：2.11~2.78,P＜0.05）。结论抑郁与MINOCA患者临床预后的不良风险增加有关,积极治疗抑郁症状可能改善MINOCA患者的临床预后。     

Carto系统指导下典型心房扑动的射频导管消融9例

心房扑动是心房内大折返,折返环位于右心房或左心房,围绕有解剖或功能性的传导障碍区域形成.围绕三尖瓣环,峡部依赖性顺钟向或逆钟向大折返称为典型心房扑动,其他非峡部依赖性心房扑动为非典型心房扑动.传统射频导管消融(下称消融)在心房扑动消融中虽已获得很大的成功,但由于传统影像学定位很难确保消融线的完整.……     

冠心病合并代谢综合征患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系

目的 研究冠心病合并代谢综合征患者脂联素水平与炎症因子水平,并探讨其与冠状动脉病变的关系,为临床治疗提供依据。 方法 选取2013年7月—2015年7月医院收治的冠心病患者190例,根据是否合并代谢综合征将患者分为研究组(n=100)和对照组(n=90),应用全自动生化分析仪检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,应用酶联免疫吸附法检测患者血清脂联素水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),比较2组hs-CRP、脂联素水平、TNF-α和IL-6,并比较2组冠脉病变情况。 结果 研究组脂联素水平为(4.78±1.21)mg/L显著低于对照组的(6.59±1.56)mg/L,TNF-α、IL-6以及hs-CRP分别为(25.24±6.28)pg/ml、(132.32±9.24)pg/ml和(6.23±0.29)mg/L均显著高于对照组的(15.53±5.02)pg/ml、(102.91±8.47)pg/ml和(6.23±0.29)mg/L,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组冠状动脉三支病变53例显著多于对照组的28例,冠状动脉单支10例显著少于对照组的28例,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析显示:脂联素与TNF-α、IL-6、hs-CRP以及冠状动脉病变程度具有负相关关系(P＜0.05)。 结论 冠状动脉合并代谢综合征患者脂联素水平较低,炎症因子较高,冠状动脉病变较重。      

PBL联合CBL教学法在住院医师规范化培训心电图临床教学中的应用研究

探索PBL联合CBL教学法在心内科住院医师规范化培训学员心电图临床教学的教学效果。与传统LBL教学相比,PBL联合CBL教学显著提高学员心电图判读成绩,并显著提高学员的学习兴趣、理论掌握、应用能力及主动学习能力。     

经导管封堵治疗室间隔缺损71例疗效分析

室间隔缺损(VSD)为常见先天性心脏病(CHD)之一,发病率约占CHD的20%[1],可单独存在,亦可是其它复杂心血管病变的组成部分.传统的外科开胸修补手术具有一定的危险性,可出现麻醉意外、血气胸、出血等问题,但仍是常用的VSD治疗方法[2-3].室间隔缺损经导管封堵(TCVSD)治疗最早由Lock等[4]于1988年首次报道.自2002年Amplatzer封堵器进入中国市场并应用于VSD的治疗,介入治疗已逐渐成为可部分替代外科手术的方法[5-7].由于TCVSD的使用受一定条件的限制,包括VSD的大小、位置、形态及并发症等,因此术前严格筛选并确定其类型、掌握TCVSD的适应证,是提高封堵手术成功率、减少患者二次手术及并发症的重要保证.     

碎裂QRS波群概述及其诊断致心律失常性右心室心肌病的重要性

碎裂QRS波群（fragmented QRS complex，fQRS）是新近出现的一项重要的无创性心电指标，指两个连续导联的QRS波群出现三相或多相波，并排除了完全性或不完全性束支传导阻滞。碎裂QRS波群呈三相波或多相波：典型者呈RSR’型，但也有多种变异；     

心房颤动射频导管消融的术式研究进展

随着射频导管消融(下称消融)技术和设备的发展,心房颤动消融作为一种非药物的心律控制手段正引起关注.新近美国心脏病协会、美国心脏病学会、欧洲心脏病学会关于心房颤动治疗的指南中,对有症状的阵发性心房颤动患者,如果一种抗心律失常药物治疗无效即可考虑行消融治疗.     

高胆固醇血清对血管内皮细胞VEGF表达及辛伐他汀的抑制作用

目的研究高胆固醇血清对血管内皮细胞VEGF表达的影响以及辛伐他汀的抑制作用。方法分别培养的血管内皮细胞予不同浓度的高胆固醇血清或合用100nmol/L的辛伐他汀共同培养,分别测定其培养上清液中VEGF水平。结果当胆固醇浓度大于0.08mmol/L时,血管内皮细胞VEGF表达显著增加;且随胆固醇浓度的增加,VEGF的表达亦显著增强。但可被100nmol/L的辛伐他汀所抑制,不同高胆固醇血清合用辛伐他汀组其血管内皮细胞VEGF表达与正常对照组无差异。结论高胆固醇血清可致血管内皮细胞VEGF表达增高,而高胆固醇的上述作用可被辛伐他汀显著抑制。     

磁导航系统在中国心室流出道室性心律失常射频消融术中的有效性和安全性分析

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