动脉弹性指数与老年人冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的 观察老年冠状动脉粥样硬化患者和冠心病患者大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)的变化,探讨C1、C2与老年冠状动脉粥样硬化狭窄病变Gensini积分的相关性。 方法 入选160例行选择性冠状动脉造影的老年患者,分为3组：冠状动脉正常组（正常组）、冠状动脉粥样硬化组（硬化组）和冠心病组。应用桡动脉舒张期脉搏波形分析仪测定入选者的动脉弹性,得到C1和C2;冠状动脉造影后对所有入选者的冠状动脉狭窄病变程度应用Gensini积分法进行定量评定;分别对硬化组和冠心病组的C1、C2与Gensini积分间的相关性进行直线相关分析。 结果 硬化组的C2低于正常组（P＜0.01）,冠心病组的C2低于硬化组(P＜0.05),3组间的C1比较,差异无统计学意义;硬化组和冠心病组患者Gensini积分分别为（5.4±2.6）分与（51.3±32.1）分,两组比较差异有统计学意义（t= 10.574,P＜0.01）;冠状动脉狭窄病变Gensini积分均与C2呈负相关,与C1无相关性。 结论在老年冠状动脉粥样硬化这一亚临床阶段,C2已开始下降,并随着冠状动脉粥样硬化病变程度的加重而降低,测定C2有助于老年冠状动脉粥样硬化患者的早期发现。     

尿白蛋白肌酐比值和胱抑素C与冠状动脉病变积分的相关性研究

目的 探讨尿白蛋白肌酐比值（UACR）和胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉病变积分（CAS）的关系.方法 共入选173例冠心病（CHD）患者,均行冠状动脉造影并计算CAS,同时选取健康成人60名为对照组.检查入选对象血压、血糖、血脂、血清糖化血红蛋白、UACR及Cys C水平,比较两组UACR和CysC与冠状动脉病变的相关性.结果 冠心病组的UACR和Cys C明显高于对照组.冠心病组中双支病变组患者UACR和Cys C明显高于单支病变组（P＜0.01）,而多支病变组患者UACR和Cys C显著高于双支病变组（P＜0.01）.UACR和Cys C与ACS积分呈明显的正相关（r分别为0.651,0.649,P均＜0.01）,冠状动脉狭窄支数越多,UACR和Cys C水平越高.结论 UACR和Cys C与冠状动脉积分呈明显的正相关,且随冠状动脉狭窄病变支数的增加呈相应增高趋势,可初步预测冠状动脉狭窄程度.     

冠心病患者心外膜脂肪体积与冠状动脉狭窄程度相关性分析

【摘要】目的 探讨冠心病患者心外膜脂肪（Epicardial adipose tissue Volume,EATV）与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 回顾性分析121例经皮冠状动脉造影（Coronary Arteriography,CAG）确诊的冠心病患者临床及冠状动脉CT血管成像（Coronary computed tomography angiography,CCTA）资料,根据临床诊断将所有冠心病患者分为稳定性冠心病（stable coronary artery disease,SCAD）组67例和急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）组54例。根据CAG影像分析并记录患者冠状动脉Gensini评分、根据CCTA影像测量患者EATV,根据患者身高、体重计算患者体质量指数（Body Mass Index,BMI）、体表面积,并计算单位体表面积心外膜脂肪体积（Epicardial fat volume indexed to body surface area,EFVi）,比较SCAD、ACS两组间BMI、EATV、EFVi和冠状动脉狭窄程度的关系,进一步分析冠心病患者EATV、EFVi和冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 ACS组BMI、EATV、EFVi明显大于SCAD组,且两组间差异均有统计学意义（P 均＜0.05）;对BMI、EATV和EFVi做受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析,发现EATV+EFVi二者联合对ACS的预测价值更高,曲线下面积0.768,敏感度0.722、特异度0.761。ACS组冠状动脉Gensini积分高于SCAD组Gensini积分,两组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。对EATV、EFVi和冠状动脉Gensini积分做Pearson相关性分析,发现EATV、EFVi和Gensini积分均呈正相关（r=0.702,P＜0.001;r=0.727,P＜0.001）。结论 ACS组EATV、EFVi均大于SCAD组,EATV+EFVi对ACS预测价值更高;EATV和EFVi与冠状动脉狭窄Gensini积分均呈正相关,EFVi与Gensini积分相关性略高。     

非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变相关性分析

目的探讨非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白（HbA1C）水平与冠状动脉病变的相关性。方法选择经冠脉造影明确诊断冠心病的非糖尿病患者290例,按照HbA1C水平以三分位法分为低水平组（115例,HbA1C≤5.6mmol/L）,中水平组（91例,HbA1C：5.7-5.9mmol/L）,高水平组（84例,HbA1C≥6.0mmol/L）。冠状动脉造影结果使用Gensini评分。结果 HbA1C高水平组Gensini评分大于中水平组,中水平组Gensini评分大于低水平组,但无统计学意义。经Spearman偏等级相关分析,校正年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、心梗史、病变支数、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、BMI（体重指数）等因素后,HbA1C水平与Gensini评分无显著关系。结论在非糖尿病的冠心病人群中,HbA1C水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。     

血清超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法：对拟诊冠心病的170例患者用免疫散射比浊法进行hs-CRP检测,并行冠状动脉造影（CAG）检查,采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分,统计分析冠状动脉狭窄程度与hs-CRP的相关性。结果：由低至高Gensini积分四分位分组后,hs-CRP在不同Gensini积分组间差异有统计学意义（P〈0.05）。hs-CRP的水平与Gensini积分呈显著正相关（R=0.382,P〈0.01）。结论：血清中hs-CRP浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,可作为临床评价冠状动脉狭窄程度的指标之一。     

红细胞压积与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨红细胞压积（HCT）与冠心病的相关性.方法 282例患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,分别检测两组血常规、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、左室射血分数等指标,计算冠状动脉Gensini积分.结果 冠心病组红细胞压积低于非冠心病组,差异有统计学意义（P〈0.01）.以HCT的四等分计算冠状动脉评分均值,红细胞压积明显下降或增加,冠状动脉Gensini积分均增加,呈＂U＂形曲线;多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、空腹血糖、血肌酐、冠状动脉积分、HCT、血红蛋白与冠心病密切相关（OR＝0.76～3.02,P＜0.05,＜0.01）.结论 红细胞压积与冠心病关系密切,红细胞压积过低或过高可能预示冠状动脉病变严重.     

颈动脉内-中膜厚度检测在老年冠心病患者冠状动脉病变中的预测价值

目的 采用彩色多普勒超声检测老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈动脉内-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）,探讨其在老年患者冠状动脉病变中的预测价值.方法 选择拟诊为冠心病的老年患者121例,按冠状动脉造影结果分组.按冠状动脉狭窄程度分组：阴性对照组（冠状动脉狭窄＜50％）;50％≤冠状动脉狭窄＜70％组;冠状动脉狭窄≥70％组.按累及冠状动脉病变支数分组：阴性对照组（冠状动脉狭窄＜50％）;单支病变组（仅1支冠状动脉狭窄≥50％）;2支病变组（2支冠状动脉狭窄≥50％）;多支病变组（3支及以上的冠状动脉狭窄≥50％）.彩色多普勒超声仪测量颈动脉IMT,对不同冠状动脉病变组的颈动脉IMT、斑块发生率进行比较分析.结果 阴性对照组、50％≤冠状动脉狭窄＜70％组和冠状动脉狭窄≥70％组IMT分别为（0.80±0.22） mm、（0.98±0.17）mm和（1.01±0.25）mm;颈动脉斑块检出率分别为35.0％、94.8％和83.7％.不同冠状动脉狭窄程度组的颈动脉IMT、斑块发生率均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但不同冠状动脉狭窄程度组各组之间颈动脉IMT、斑块发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.阴性对照组、单支病变组、二支病变组和三支病变组颈动脉IMT分别为（0.80±0.22）mm、（0.96±0.15）mm、（0.98±0.17）mm和（1.00±0.15）mm;颈动脉斑块检出率分别为35.0％、84.0％、86.7％和83.9％.不同冠状动脉病变支数组的颈动脉IMT、斑块发生率均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但不同冠状动脉病变支数各组之间颈动脉IMT、斑块发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 彩色多普勒超声测量颈动脉IMT对冠心病有着重要的预测作用,可望为老年冠心病高危人群筛选提供新的临床手段.     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠脉SYNTAX评分的相关性

目的：探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法：选择心内科住院并行冠状动脉造影检查的515例患者资料进行分析,按照冠脉造影结果分为冠心病组（370例）和冠脉造影结果正常组（145例）;冠心病组患者再按糖化血红蛋白水平分为HbA1 c＜7％组（282例）和 HbA1 c≥7％组（88例）,按SYNTAX评分分为SYNTAX评分低危组（1-22分,181例）、中危组（23-32分,125例）及高危组（≥33分,64例）三个亚组,分析比较各组间糖化血红蛋白水平的差异。结果：HbA1 c≥7％组冠心病患者的冠脉SYNTAX 评分显著高于HbA1 c＜7％组[（25.6±9.97）分比（20.92±10.26）分, P＜0.01]。SYNTAX评分高危组和中危组HbA1c水平显著高于冠脉造影正常组、低危组[（8.74±0.83）分、（7.74±0.62）分比（5.12±0.49）分比（5.68±0.59）分],且低危组也显著高于正常组（P均＜0.01）。Pearson相关分析显示 HbA1c水平与SYNTAX评分呈正相关（r＝0.764,P＜0.01）。结论：糖化血红蛋白水平与冠脉病变严重程度呈正相关,SYNTAX评分高者糖化血红蛋白水平明显高于SYNTAX评分低者。     

血清甘油三酯-血糖指数、糖化血清蛋白及视黄醇结合蛋白4水平与冠状动脉病变程度相关

目的：探讨血清甘油三酯-血糖（TG-G）指数、糖化血清蛋白（GSP）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法：选择2019年1月-2020年1月海南省海口市妇幼保健院接受冠状动脉造影患者共146例，根据术中目视直径法判断冠脉无狭窄（狭窄直径＜50%）患者31例，轻度狭窄（50%~75%,不包括75%）患者38例，中度狭窄（75%~90%）患者42例，重度狭窄（＞90%）患者35例。比较4组患者血清TG-G指数、GSP和RBP4水平，采用Pearson检验分析血清TG-G指数、GSP和RBP4水平与冠脉病变 Gensini积分的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TG-G指数、GSP和RBP4水平预测冠心病的准确性。结果：随着冠脉狭窄程度的升高，血清TG-G指数、GSP和RBP4水平也逐渐增加（P均＜0.05）。血清TG-G指数、GSP和RBP4水平与冠脉病变 Gensini积分呈正相关性（r=0.803、0.823、0.915，P=0.027、0.016、0.004）。血清TG-G指数、GSP和RBP4水平预测冠心病的准确性分别为0.824、0.833和0.854。结论：冠心病患者血清TG-G指数、GSP和RBP4水平升高 ，与冠心病严重程度相关，可能成为预测冠心病的无创敏感指标。     

冠心病患者MHR与冠脉狭窄程度的相关性及其临床意义

目的 探讨冠心病患者单核细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。 方法 冠脉造影患者407例，根据造影结果分冠心病组（冠脉狭窄程度≥50%）306例和对照组（冠脉狭窄程度<50%）101例，冠脉狭窄程度用Gensini积分表示，收集并比较两组临床资料差异，采用多因素Logisitic回归分析影响冠脉狭窄程度的因素，采用Pearson相关分析MHR与Gensini积分相关性，采用ROC曲线分析MHR诊断冠心病的价值。 结果 冠心病组Gensini积分、MHR、单核细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组（均P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（P<0.01）；多因素Logisitic回归分析显示MHR是影响冠脉狭窄程度的独立因素（Wald χ2=10.397，P<0.01）；Pearson相关分析示冠心病患者MHR与冠脉Gensini积分呈正相关（r=0.672，P<0.05）；ROC曲线显示MHR曲线下面积为0.742（95%CI:0.693-0.792），当MHR截断点为0.35时，其诊断效率最高，灵敏度为62.7%，特异度为77.2%，准确度为73.5%。 结论 冠心病患者MHR是冠脉狭窄程度的独立相关因素，可作为临床诊断冠心病的重要参考指标。     

24h动态脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨24h动态脉压(24hPP)与冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2011年8月至2013年3月行冠状动脉造影检查(CAG)拟诊冠心病患者230例。入选患者均进行动态血压监测(ABPM)及冠脉Gensini评分。比较冠状动脉正常者与不同冠状动脉狭窄支数病变患者24hPP水平差异;比较24hPP50 mmHg组和≥50 mmHg组患者冠状动脉狭窄病变情况。采用二元Logistic回归分析冠状动脉病变与24hPP等因素的关系。结果冠状动脉双支及三支病变组24hPP显著高于冠状动脉正常组(P0.05)。24hPP≥50 mmHg组的冠状动脉病变率及Gensini积分显著高于24hPP50 mmHg组(P0.05)。Logistic回归分析表明24hPP是冠状动脉发生狭窄病变的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.07~1.53)。结论 24hPP是冠心病的独立危险因素,临床可作为预测冠状动脉狭窄程度的指标。     

高血压患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的观察老年高血压患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评价踝臂指数对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法连续入选156例接受冠状动脉造影检查的老年高血压患者（年龄≥65岁）进行研究,根据冠状动脉造影结果分为无病变组（16例）、单支病变组（20例）、2支病变组（28例）、3支或左主干病变组（92例）。对所有患者进行病史采集、血液化验检查和踝臂指数测量,并对踝臂指数与冠状动脉Gensini评分做相关分析。结果踝臂指数与Gensini评分呈负相关;冠状动脉3支或左主干病变组患者踝臂指数显著降低（P〈0.01）,而造影正常、单支病变或2支病变组患者踝臂指数无显著差异;评价踝臂指数对3支或左主干病变预测价值的ROC曲线下面积为（0.79±0.036）,95%可信区间为（0.69～0.85,P〈0.001）;踝臂指数≤0.9作为截断值预测3支或左主干病变具有相对高的特异性（89.5%）和敏感性（53.6%）。结论老年高血压患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度呈负相关,踝臂指数≤0.9对预测冠状动脉3支和左主干病变具有较高的特异性和敏感性。     

糖代谢异常患者肾功能状态对冠脉病变程度的影响

目的探讨糖代谢异常人群中估算的肾小球滤过率（eGFR）对冠脉病变范围及严重程度的影响。方法采用简化的肾脏疾病饮食改良公式（MDRD）计算eGFR,比较不同MDRD-eGFR组在临床生化指标、狭窄冠状动脉支数、冠状动脉狭窄严重程度积分等方面的差别。结果糖调节受损组、糖尿病组及总体人群中,狭窄冠脉支数、Gensini积分与MDRD—eGFR均呈负相关性（P〈0．05）,与肌酐均呈正相关性（P〈0．05）。MDRD-eGFR〈60mL·mm-1·（1．73m2）-1 组狭窄冠脉支数多于60～89mL·min-1·（1．73m2）-1组及≥90mL·min。-1·（1．73m2）-1组,Gemini积分也高于其余两组（均P〈0．05）。校正年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿酸因素后,狭窄冠脉支数、Gensini积分与MDRD—eGFR之间均呈负相关性,偏相关系数分别为-0．051和-0．022（P〈0．05）。Logistic逐步回归分析显示MDRD—eGFR为发生3支及以上冠脉病变的独立危险因素。结论糖代谢异常人群具有较高的冠心病患病率,肾小球滤过率的下降与冠脉病变程度具有一定的负相关性,且为发生多支冠脉病变（≥3支）的独立危险因素。     

冠心病患者血清对氧磷酶1活性与糖化血红蛋白水平及冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者血清对氧磷酶1(PON1)活性与糖化血红蛋白(HbA1c)水平及冠状动脉病变严重程度的关系。方法入选心内科入院拟诊冠心病患者133例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组101例及对照组32例,冠心病组再依据HbA1c水平分为三个亚组:HbA1c<6.5%组31例、6.5%≤HbA1c<9%组41例、HbA1c≥9%组29例。分光光度法测定PON1活性,冠状动脉病变结果采用Gensini积分。比较各组PON1活性及Gensini积分,分析PON1活性与HbA1c水平及冠状动脉病变程度的相关性。结果血清PON1活性在冠心病组(2.17±0.18)较对照组(2.49±0.19)明显降低(P<0.01);冠心病三个亚组间比较,HbA1c≥9%组较HbA1c<6.5%组PON1活性明显下降(P<0.01)且冠状动脉狭窄Gensini积分显著升高(P<0.01),HbA1c≥9%组较6.5%≤HbA1c<9%组PON1活性有所下降(P<0.05)而冠状动脉狭窄Gensini积分升高(P<0.05)。相关分析表明,血清PON1活性对数值与HbA1c水平呈负相关(r=-0.534,P<0.01),与冠状动脉造影Gensini积分呈负相关(r=-0.742,P<0.01)。结论冠心病患者血清PON1活性明显降低并与HbA1c水平升高及冠状动脉狭窄严重程度密切相关。     

冠状动脉造影中血压升高患者冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的相关性研究

目的探讨冠状动脉造影中血压升高的非高血压患者的冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的相关性。方法选择1141例疑诊冠心病的非高血压患者,所有患者均行冠状动脉造影检查,其中将冠状动脉造影过程中监测收缩压升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压升高≥15 mm Hg的患者分为观察组,反之为对照组,测定两组患者一氧化氮（NO）、肱动脉介导的血管内皮功能（FMD）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性白细胞分化抗原配体（sCD40L）水平。观察术中血压升高者其冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的关系。结果两组术前及术后血压比较,差异均无统计学意义。冠状动脉造影结果显示,对照组以正常和狭窄〈50%为主,而观察组则以狭窄〈50%和狭窄≥50%为主,观察组冠状动脉狭窄≥50%者比例显著高于对照组（χ2=79.87,P〈0.05）,而对照组冠状动脉造影正常者比例显著高于观察组（χ2=79.87,P〈0.05）。观察组血浆NO水平（P=0.004）及代表血管内皮依赖性舒张功能的FMD（P=0.023）显著低于对照组;而代表炎症反应的hs-CRP（P=0.036）及sCD40L（P=0.015）显著高于对照组。结论冠状动脉造影术中血压升高的非高血压患者已存在冠状动脉狭窄、血管内皮功能障碍及血浆炎症因子升高。     

血清TNF-α IL-1β OPG与2型糖尿病合并冠心病的关系探讨

目的探讨肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法入选健康个体（对照组）和2型糖尿病合并冠心病患者（冠心病组）各30例,用ELISA方法测定TNF-α、IL-1β、OPG,生化法测定血糖及糖化血红蛋白,并观察组间各指标的变化及相互关系。结果2型糖尿病合并冠心病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、OPG明显高于对照组（ P均＜0.01）, TNF-α、IL-1β高于对照组（ P均＜0.05）。 Spearman 相关分析显示, OPG与 TNF-α、IL-1β呈显著正相关（ P 均＜0.01）。结论血糖、糖化血红蛋白、TNF-α、IL-1β、OPG在2型糖尿病合并冠心病患者中明显增高,OPG与TNF-α、IL-1β改变有关。     

HbA1c与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨HbA1c水平与冠状动脉病变程度的相关性及临床意义。方法对临床疑诊或诊断为冠心病（CHD）而行冠状动脉造影的541例患者进行HbA1c测定分组,评价HbA1c水平与CHD、冠脉狭窄程度（Gensini积分法）、冠脉狭窄支数及接受PCI治疗等的相关性。结果随HbA,c水平升高,CHD患病率显著上升（P〈0．01）,Spearman等级相关分析显示,HbA1c与CHD、病变支数、Gensini积分和接受PCI治疗显著相关（r=0．211,P〈0．01;r=0．213,P〈0．01;r=0．233,P〈0．01;r=0．137,P〈0．01）。Logistic多元逐步回归分析结果显示,HbA1c为CHD的独立危险因素（OR=1．436,95％CI为1．128-1．828,P〈0．01）。结论HbA1c与冠脉病变程度呈正相关,长期升高可能促进CHD的发生。     

血小板参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者入院时血小板相关参数与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院心血管内科2013年3月~2013年9月诊断为不稳定型心绞痛并行冠状动脉造影术的患者198例,其中男性128例,女性70例,平均年龄(64±11)岁。选取冠状动脉造影正常者为对照组(50例),剩余根据病变范围分为单支组(51例)、双支组(49例)和多支组(48例);根据Gensini评分分为20组(55例),20~40组(58例),40组(35例)。检测所有患者血小板相关参数、冠脉病变支数及Gensini评分。结果四组患者血小板计数、大型血小板比率和血小板压积比较,差异无统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,单支组、双支组和多支组血小板分布宽度呈增高趋势,血小板平均体积均下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,20组、20~40组和40组血小板平均体积、血小板分布宽度均升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。血小板平均体积、血小板分布宽度均与冠状动脉病变支数呈正相关,相关系数分别为0.211、0.221,有统计学意义(P均0.05)。血小板分布宽度及血小板平均体积与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.239、0.219,有统计学意义(P均0.05)。结论联合检测血小板平均体积及血小板分布宽度水平对判断冠状动脉病变程度具有重要指导意义。     

纤维蛋白原与冠状动脉病变严重程度相关性临床研究

目的：探讨纤维蛋白原（FIB）水平与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性。方法：对239例疑诊为冠心病的患者进行冠脉造影。根据冠脉病变程度患者被分成冠脉狭窄组（主干或分支直径狭窄程度〉50％）和对照组（主干或分支直径狭窄程度≤50％）。再将冠脉狭窄组按狭窄累及范围分为单支组,双支组和多支（3支以上）组。所有患者检测FIB、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、脂蛋白（Lp）a。在控制其他影响因素后,分析FIB与冠脉病变的定性和定量关系。结果：冠脉狭窄组患者的FIB水平明显高于对照组（P〈0．05）。在冠脉狭窄组中双支组与多支组的FIB水平显著高于单支组（P〈0．05）。双支组与多支组FIB水平无显著差异。偏相关分析在控制可能影响FIB水平的其他因素如性别、年龄、血脂、高血压、糖尿病后,显示FIB与冠脉的病变程度明显相关（r=0．693,P〈0．05）。且冠脉病变程度随着FIB的提高而加重（P〈0．05）,其中合并有糖尿病的患者更为明显。结论：FIB水平增高可以反映冠脉病变的严重程度．同时又是简单易行的临床蛤测指标。