急性冠脉综合征并发2型糖尿病患者血清脂蛋白磷脂酶A2浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择佛山市第一人民医院禅城医院2017年8月至2018年10月106例ACS患者为研究对象,其中53例无并发糖尿病为对照组,53例并发T2DM为观察组,另选择同期健康体检人群60名为正常组。检测3组受试者血清Lp-PLA2浓度及肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(flow mediated dilation,FMD);计算3组受试者冠状动脉病变Gensini积分;超声检测3组受试者冠状动脉病变程度。结果观察组血清Lp-PLA2浓度、冠状动脉病变Gensini积分明显高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMD明显低于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组超声检测参数明显比对照组和正常组差,差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组单支或双支冠状动脉病变血管患者比较,冠状动脉病变3支及以上患者血清Lp-PLA2浓度明显上升,差异有统计学意义[(510.64±46.93)ng/mL vs.(443.36±44.58)ng/mL,P<0.05;vs.(510.64±46.93)ng/mL vs.(397.25±38.42)ng/mL,P<0.05]。观察组血清Lp-PLA2浓度与FMD呈负相关,与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关。结论ACS并发T2DM患者血清Lp-PLA2浓度增高并与冠状动脉病变程度有关。     

胎儿纤连蛋白预测早产及围产儿结局100例临床分析

目的探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）预测早产的价值及围产儿结局。方法利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附（ELISA）法对100例有先兆早产征、早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定,并追踪病例结果进行分析。结果100例病例中,测试结果阳性36例,早产实际发生31例（86.1%）。测试结果阴性64例,早产实际发生7例（10.9%）。共出生新生儿112例（9例多胎妊娠）,≥34孕周85例早产儿全部存活,〈34孕周27例早产儿,死亡5例（18.51%）。结论fFN检测对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生。测试结果阳性时,应及时给予干预措施从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率。测试结果阴性时,可以减少过度干预。     

老年患者腹腔镜胆囊切除112例分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用经验,提高手术的安全性和成功率。方法回顾性分析112例老年腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中急性胆囊炎21例,慢性胆囊炎91例。结果本研究患者成功实施腹腔镜下胆囊切除102例,成功率为91.1%,中转开腹手术10例（8.9%）,术后并发症11例（9.8%）。结论加强围术期处理,提高手术技术,对预防老年患者腹腔镜胆囊切除术术后并发症是十分必要的。     

α-内收蛋白基因及内皮型一氧化氮合酶基因多态性与大动脉弹性相关性研究

目的 探讨α-内收蛋白基因变异（Gly460Trp）及内皮型一氧化氮合酶基因（G894T、T786C）变异与大动脉弹性相关性研究。方法 （1）采用Complior SP脉搏波速度测定仪测量股-颈动脉PWV（C—FPwV），共319例，其中C—FPWV异常组204例，对照组115例；（2）采用聚合酶链反应和限制性酶切的片段长度多态分析方法检测α-内收蛋白基因变异（Gly460Trp）及一氧化氮合酶（eNOS）基因变异（G894T、T786C）。结果 （1）C—FPWV升高组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著高于对照组（P〈0．05）；（2）C—FPWV异常组WW、TG＋TT基因型、W、T等位基因频率显著高于对照组（P〈0．05）。C—FPWV异常组T786C（CT、CC）基因型及C等位基因频率与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；（3）WW和TG＋TT基因型与WG＋GG、TT基因型比较C—FPWV、收缩压、舒张压差异有显著性（P〈0．05）；（4）Logistic回归结果显示：α-内收蛋白460WW基因型（P=0．001，OR=3．234，95％CI1．655—6．320）及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T多态性TT、TG基因型是动脉弹性减退的危险因素（P=0．025，OR=0．477，95％C10．249～0．911）结论 α-内收蛋白基因变异（Gly460Trp）及一氧化氮合酶基因变异（G894T）与大动脉弹性有密切相关性，WW、TT、TG型是大动脉弹性减退的敏感基因型。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床观察及护理

[目的]探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果及护理.[方法]将56例心功能在Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭病人随机分为A组、B组、C组,分别用扶正强心汤、地高辛、扶正强心汤加小剂量地高辛治疗,疗程均为1个月.全部病例均常规服用利尿剂、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制剂作为基础治疗.观察并比较三组病人的治疗效果.[结果]A组、B组、C组总有效率分别为84.2%、88.2%、95.0%.[结论]中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效明显.     

胎儿纤连蛋白预测早产100例分析

目的：分析100例胎儿纤连蛋白（fFN）早产预测的结果。方法：利用fFN测定试剂盒对100例有先兆早产征孕妇进行测定，并追踪病例结果。结果：本组中测试结果阳性36例，早产实际发生31例（86．1％）。测试结果阴性64例，早产实际发生7例（10．9％）。结论：fFN检测可有效预测早产。测试结果阳性时，应及时保胎以提高早产儿生存率；测试结果阴性时，可以减少过度干预。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,自20世纪90年代后期至今,蒽环类药物已广泛应用于乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌一线治疗.但由此失败或耐药的患者也日益增多,临床上选择与蒽环类药物无交叉耐药、有效且价格相对适宜的二线化疗方案就显得十分重要.     

消化性溃疡与事件相关电位的关系研究

目的探讨消化性溃疡与事件相关电位P300的关系。方法对符合消化性溃疡诊断标准的38例患者(PU)以及38例健康对照者进行事件相关电位P300检测。结果病例组与对照组比较N2、P3潜伏期与反应时间明显延长,波幅明显降低(P<0.05)。结论消化性溃疡患者存在一定的认知功能损害,事件相关电位P300可试作为消化性溃疡辅助诊断标志之一。