急性冠脉综合征并发2型糖尿病患者血清脂蛋白磷脂酶A2浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择佛山市第一人民医院禅城医院2017年8月至2018年10月106例ACS患者为研究对象,其中53例无并发糖尿病为对照组,53例并发T2DM为观察组,另选择同期健康体检人群60名为正常组。检测3组受试者血清Lp-PLA2浓度及肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(flow mediated dilation,FMD);计算3组受试者冠状动脉病变Gensini积分;超声检测3组受试者冠状动脉病变程度。结果观察组血清Lp-PLA2浓度、冠状动脉病变Gensini积分明显高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMD明显低于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组超声检测参数明显比对照组和正常组差,差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组单支或双支冠状动脉病变血管患者比较,冠状动脉病变3支及以上患者血清Lp-PLA2浓度明显上升,差异有统计学意义[(510.64±46.93)ng/mL vs.(443.36±44.58)ng/mL,P<0.05;vs.(510.64±46.93)ng/mL vs.(397.25±38.42)ng/mL,P<0.05]。观察组血清Lp-PLA2浓度与FMD呈负相关,与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关。结论ACS并发T2DM患者血清Lp-PLA2浓度增高并与冠状动脉病变程度有关。     

拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响

目的探讨拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2016年1~12月收治的高血压老年患者86例,按照入院先后顺序分为甲组和乙组。甲组给予拉西地平片联合缬沙坦分散片治疗,乙组给予氢氯噻嗪片联合缬沙坦分散片治疗。比较两组治疗前后收缩压和舒张压变异情况。结果治疗前,两组舒张压和收缩压无显著差异(P0.05);治疗后,甲组舒张压和收缩压下降幅度和血压变异性明显优于乙组,差异显著(P0.05)。结论采用拉西地平联合缬沙坦治疗老年高血压能有效降低血压,且血压变异性显著。     

自血疗法的临床应用进展

自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代，经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗法。多年临床应用表明，该疗法具有取穴少而精、疗效可靠等优点，越来越受患者的欢迎。本文就1995年以来自血疗法在临床上的应用综述如下。     

糖调节正常代谢综合征患者胰岛素抵抗及炎性因子的变化

目的：探讨糖调节正常代谢综合征患者的胰岛素抵抗及炎性因子的改变。方法：将62例研究对象分为对照组和糖调节正常代谢综合征（MS）组。所有患者均进行空腹血清胰岛素水平（FINS）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子α（（TNF-α）等检测并比较分析。结果：MS组的FINS、hs—CRP和TNF-α均较对照组显著增高,胰岛素敏感指数显著降低。简单相关分析显示hs—CRP和TNF—α与腰围、TG、SBP、FINS均呈显著正相关,与HDL—C、DBP等则无明显相关。多元逐步回归分析显示TNF-α和hs—CRP值与FINS水平间均有线性回归关系,而与腰围、TG、SBP等则均无线性回归关系。结论：糖调节正常代谢综合征患者,同样存在着胰岛素抵抗及炎性因子的改变,且其炎性程度与胰岛素抵抗密切相关。     

罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压干预治疗临床研究

目的：探讨罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压患者的疗效。方法：选择26例经过2～3种降压药物联合治疗≥3个月,血压仍然未被控制在140／90mmHg以下的单纯性空腹血糖受损并顽固性高血压患者,每日加口服罗格列酮4mg,共6周。所有对象均于加用药前和加用药6周末检测血压、空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2小时血浆葡萄糖（2hPG）、血清胰岛素（FINS）和肱动脉流量介导的舒张活性（FMD）,并作比较分析。结果：连用罗格列酮6周后,26例IFG并EH患者的SBP、DBP、FPG、2hPG、FINS和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）值,较治疗前均有显著性下降（P〈0．01）;而FMD明显提高（P〈0．01）。结论：罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压患者,不仅可使其空腹血糖和餐后血糖明显下降,而且还具有降低患者血压和血清胰岛素水平,改善其胰岛素抵抗和血管内皮功能作用。     

养阴益肺方治疗老年稳定期COPD急性发作45例临床观察

目的:观察养阴益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果。方法:将90例老年稳定期COPD急性发作患者随机分为2组,每组各45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予养阴益肺方治疗。比较2组的综合疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEVl)、FEVl/用力呼气肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)]的变化及血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:总有效率治疗组为88. 89%,对照组为66. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组FEVl、FEVl/FVC、PEF水平及IL-8、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:养阴益肺方可明显改善肺通气功能,提高运动耐力,降低血清IL-8和TNF-α水平。养阴益肺方治疗老年稳定期COPD急性发作的临床疗效显著。     

中医药治疗儿童单纯性肥胖症的研究进展

随着人们健康观念的转变，儿童的肥胖问题越来越备受人们的关注，不少学者都在为预防和治疗儿童单纯性肥胖症而努力。本文综述了自1995年来中医药治疗儿童单纯性肥胖症的概况，从中发现中医药治疗该病具有副作用小、反弹率低等优点，但同时存在起效慢、疗程长的不足。为今后加强中医药的临床研究，对中医药治疗儿童单纯性肥胖症的推广有一定的指导意义。     

小柴胡汤合麻杏石甘汤加味治疗社区获得性肺炎的疗效

目的:探究社区获得性肺炎采用小柴胡汤合麻杏石甘汤加味治疗的效果.方法:选取2019年1-12月我院收治的86例社区获得性肺炎患者作为研究对象,采取随机数表法分成对照组(43例)和治疗组(43例).对照组予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用经方小柴胡汤合麻杏石甘汤加味治疗,对比治疗总有效率以及干预前后中医证候...     

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗慢性胃炎的效果观察

探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗慢性胃炎(CG)的效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选择2021年6月—2022年6月广东省佛山市第一人民医院禅城医院收治的78例CG患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组39例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊和甲硝唑片进行联合治疗。研究组患者给予黄芪建中汤联合中药穴位敷贴疗法治疗。治疗结束后,比较2组患者治疗效果。比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化。比较2组患者治疗期间并发症发生情况。治疗结束后,比较2组患者幽门螺杆菌转阴率。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者中医证候积分中胃脘痛、上腹不适、食欲不振、神疲乏力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者中医证候积分中胃脘痛、上腹不适、食欲不振、神疲乏力评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者幽门螺杆菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪建中汤联合中药穴位敷贴疗法在CG治疗中的效果显著,可提高治疗效果,改善患者临床症状,提高幽门螺杆菌转阴率,值得临床推广应用