干细胞移植治疗时间窗与临床疗效的荟萃分析

目的:探讨寻找干细胞移植治疗急性心肌梗死的最佳移植治疗时间,指导临床应用,提高临床疗效。方法:应用计算机检索medline2000-01/2006-05文章,检索词为:"stem cell transplantation and/or acute myocardialinfarction(AMI)and/or chronic heart failure or ischemic cardiomyopathy",限定文章语言种类为English;同时计算机检索中国期刊全文数据库,相同时间的文章,检索词:"干细胞移植治疗,干细胞移植与急性心肌梗死,干细胞移植治疗与心力衰竭或慢性缺血性心肌病",限定文章语言种类为中文。共检索到300余篇与主题有关的文献,其中12篇有价值的文章见参考文献。移植时间取平均值,并按射血分数值和P值进行列表、作图。对干细胞移植时间与射血分数值之间的关系进行分析。结果:在急性心肌梗死后2～5d和9d以后进行干细胞移植治疗疗效较24h内及6～8d为好。结论:干细胞移植治疗急性心肌梗死的移植时间与临床疗效之间可能存在一定的相关性。经冠脉注入干细胞比经静脉或经心内膜下注入可以更好地改善左室功能,但还需要进一步的临床资料证实。     

心房颤动患者冠状窦血小分子RNA表达差异与价值

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者冠状窦血小分子RNA(microRNA,miRNA)表达差异及其调控房颤的机制,早期预警诊断和干预的价值。方法选择15例房颤患者作为房颤组,其中阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤各5例,选择健康体检者5例作为正常对照组。导管射频消融术前和术中分别取外周血和冠状窦血,使用miRNA芯片进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析,Volcano Plot法获得差异表达miRNA,通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析。结果房颤组自身冠状窦血与外周血比较,有14个miRNA表达差异显著,其中6个表达上调:miR-1266、miR-4279、miR-4787-5p、miR-4666a-3p、kshv-miR-K12-6-3p、miR-3150a-5p;8个表达下调:miR-892a、miR-3149、miR-3171、miR-3664-5p、miR-3591-3p、miR-4423-5p、miR-4473、miR-574-3p。miR-1266在阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者均明显升高,而miR-3171则显著降低。房颤组冠状窦血和外周血与正常对照组比较,miRNA表达有明显差异(P<0.05)。结论房颤患者冠状窦血更能反映心脏miRNA的代谢与调控状况;外周血miR-3171、miR-892a、miR-3149在房颤发生早期出现,且持续差异表达,有可能成为房颤诊断的标记物;miR-1266、miR-4279、miR-4666a-3p有可能成为未来房颤治疗的干预靶点。     

股骨颈骨折术后便秘10例原因分析及护理

2006年1月-2008年4月，我院分析10例股骨颈骨折术后便秘患者便秘原因，并实施精心的护理措施，效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例，男3例，女7例，65—70岁。本组患者均接受持续硬膜外麻醉，无胃肠道疾病，术后不能下床活动，术前晚进半流质饮食，住院期间均不同程度发生便秘。2原因分析2．1创伤老年、特别是女性患者，由于骨质疏松使股骨颈脆弱，     

L型钙通道阻滞药对冠心病患者运动康复前后钙磷代谢和骨密度的影响

目的:探讨L型钙通道阻滞药对运动康复前后冠心病患者血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和骨密度(BMD)的影响,为临床冠心病患者的安全用药提供参考依据。方法:30例女性冠心病患者,根据是否服用L型钙通道阻滞药被分为服药组(13例)和未服药组(17例)。首先测定受试者的Ca、P、ALP和BMD,然后她们在跑台上进行递增负荷运动实验为制定运动处方提供依据。之后进行为期12周的运动康复训练,康复训练后再次测量上述各指标。结果:①两组运动康复后均呈血钙增加、血磷降低,与运动康复前相比有显著性差异(P<0.05),碱性磷酸酶未服药组运动康复后呈显著升高(P<0.05);②运动康复后未服药组的血钙比服药组显著增高(P<0.05);③两组运动康复后双股骨和L2—L4的BMD、Z值与运动康复前比较均有增加趋势,但未达到显著性水平(P>0.05);④运动康复前后两组间双股骨和L2—L4的BMD、Z值无显著性差异(P>0.05)。结论:①12周的运动康复可以使血钙升高,钙通道阻滞药对运动引起的升钙作用有拮抗作用;②服用20周的L型钙通道阻滞药对冠心病患者的骨密度未见明显影响。     

刺血疗法在疼痛门诊中的应用

目的：探讨刺血疗法在疼痛门诊中的应用及疗效。方法：对本院疼痛门诊从2005年3月至今应用刺血疗法治疗的典型临床病例进行分析与探讨。结果：刺血疗法对疼痛性疾病和某些非疼痛性疾病疗效显著。结论：刺血疗法具有广阔的应用前景。     

中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

近年来笔者采用宣痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎（RA）疗效满意,报道如下。     

降钙素原、C-反应蛋白与妊娠晚期B族链球菌感染状态的关系

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)阳性孕妇感染状态中的判断价值。方法选取2018年4月至2019年12月在华北理工大学附属医院分娩的妊娠晚期GBS阳性孕妇190例为研究对象,其中GBS带菌46例(GBS带菌组)、GBS亚临床感染120例(GBS亚感染组)、绒毛膜羊膜炎24例(GBS羊膜炎组);选择同期在我院分娩的正常妊娠晚期孕妇20例为正常组。待研究对象分娩后,取母体肘静脉血,采用电化学发光法检测血清CRP、PCT水平,分析每组孕妇血清CRP、PCT水平变化。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CRP、PCT对妊娠晚期GBS阳性孕妇感染状态的诊断效能。结果GBS带菌组孕妇血清CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),PCT无明显差异;GBS亚感染组和GBS羊膜炎组孕妇血清PCT和CRP均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与GBS羊膜炎组孕妇血清PCT和CRP相比较,GBS带菌组和GBS亚感染组孕妇血清PCT和CRP均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与GBS亚感染组孕妇血清PCT和CRP相比较,GBS带菌组孕妇血清PCT和CRP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性孕妇血清中PCT检测的AUC分别为0.165、0.632、0.988,血清中CRP检测的AUC分别为0.168、0.687、0.934,其中血清PCT和CRP在GBS羊膜炎的诊断效能最高;GBS亚感染次之;GBS带菌的诊断效能相对最低。结论妊娠晚期GBS感染孕妇血清中PCT、CRP含量对GBS羊膜炎的预测有一定的价值,能够作为GBS阳性孕妇感染状态的早期诊断指标。     

细节护理对肿瘤术后化疗负面情绪的干预价值

目的:分析细节护理对于改善肿瘤患者术后化疗负面情绪的干预效果及价值.方法:将72例肿瘤术后进行化疗的患者随机等分为对照组和观察组两组,对照组采用常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上应用细节护理.结果:两组患者护理干预前SAS、SDS评分水平基本接近(P＞0.05).护理后两组患者SDS及SAS水平均较护理前有所改善,但观察组患者改善水平明显仇于对照组患者(P＜0.05).结论:在肿瘤患者术后化疗过程中,给予其相应的细节护理,能够有效改善患者的负面情绪,提高患者治疗依从性和护理满意度.     

Caprini风险评估模型对高龄慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预测价值

目的 分析Caprini风险评估模型用于预测高龄慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法 选取2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科诊治的高龄慢性心力衰竭合并DVT患者共44例作为病例组(DVT组),采用随机数表法选取同时期未患DVT的高龄慢性心力衰竭患者88例作为对照组。收集所有患者的临床资料,采用Caprini风险评估模型对所有患者进行评分及危险度分级。采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。采用logistic回归分析高龄慢性心力衰竭患者发生DVT的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Caprini风险评估模型对高龄慢性心力衰竭患者发生DVT的诊断价值。结果 高龄慢性心力衰竭合并DVT患者的Caprini风险评估模型评分明显高于对照组[(7.77±1.96)和(5.77±1.36)分;P＜0.001]。多因素logistic回归分析显示,Caprini风险模型评分是高龄慢性心力衰竭患者DVT形成的独立危险因素(OR=1.733,95%CI 1.193~2.519;P＜0.05)。ROC曲线分析显示,Caprini风险评估模型预测高龄慢性心力衰竭患者发生DVT的曲线下面积为0.801(95%CI 0.723~0.879)。结论 Caprini风险评估模型对高龄慢性心力衰竭患者DVT发生风险具有良好的预测价值,可被应用于高龄慢性心力衰竭患者血栓形成风险评估。