高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

高甘油三酯血症导致的急性胰腺炎 (ＡＰ)远较胆系结石导致的ＡＰ少见。本文通过对连续性病例进行回顾性对照研究 ,分析高脂血症性ＡＰ的特点。对象与方法一、对象 :2 0 0 0年本院收治的所有ＡＰ患者 12 9例 ,平均年龄 5 1 1岁 (19～ 87岁 ) ,男性 66例 ,女性 63例。ＡＰ诊断标准 :突发的上腹部疼痛 ,伴血清淀粉酶 >5 0 0ｕ/Ｌ(正常值 <12 5ｕ/Ｌ)。如未达此标准 ,则需有Ｂ超或ＣＴ的影像学支持 ,或手术证实。ＡＰ伴有脏器功能障碍 ,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症 ,或兼而有之 ,则诊断为重症ＡＰ。高脂血症组 :ＡＰ患者首次血液检…     

重症急性胰腺炎的CT诊断价值

对57例重症急性胰腺炎进行CT平扫,其中28例加作增加CT.结果,CT平扫表现胰腺局部或普遍性肿胀57例(100%);胰腺边缘模糊伴脂肪层消失49例(86%);急性液体积聚45例(78.9%),胰腺存在低密度灶37例(65%).28例增强CT均见胰腺坏死低密度病灶,按照BalthazarCT分级系统,E级患者有21.4%死亡,75%出现并发症.严重指数7～10分者,死亡率达25%,并发症发生率达80%.结果表明,CT检查对重症急性胰腺炎具有较高诊断价值,并可判断其预后.     

重症急性胰腺炎的诊断

急性胰腺炎(AP)诊断一般并不难,实践证明临床征象及血尿淀粉酶增高多数能确诊。但有时对重症急性胰腺炎(SAP)的早期诊断及预后判断仍较困难。     

幽门螺杆菌对十二指肠球部溃疡患者生长抑素的影响

应用放免法测定23例十二指肠球部溃疡(其中17例Hp阳性,6例Hp阴性)患者血浆及胃窦组织生长抑素含量(SS),9例Hp阴性的浅表性胃炎为对照组。结果:3组血浆SS含量无明显差异(P>0.05);十二指肠球部溃疡Hp阳性组和Hp阴性组胃窦组织SS分别为7.05±1.67pg/mg湿重和8.35±3.2pg/mg湿重,与对照组(14.55±1.8pg/mg湿重)相比有显著性差异(P<0.002,P<0.05),但Hp阳性组十二指肠球部溃疡与Hp阴性组相比无明显差异。结论:胃窦生长抑素降低与十二指肠球部溃疡胃酸分泌异常有关,而Hp似与之无关联。     

临床病理特征和内镜检查在壶腹部癌诊断中的价值

目的：探讨临床病理特征和内镜检查在壶腹部癌诊断中的价值。方法：对经手术和病理证实的28例壶腹部癌患者的临床资料进行回顾性分析和TNM分期。根据术前内镜，B超和CT的诊断结果与术后病理结果进行比较，评估三者诊断壶腹癌的准确率。结果：28例壶腹部癌中，黄疸占82．1％，腹痛占35．7％，Courvoisier‘s征占42．8％，胆总管扩张24例，胰管扩张7例，息肉型癌16例，溃疡型癌8例，浸润型癌4例，高分化腺癌14例，中分化腺癌13例，T3，T4期多有淋巴结转移，B超，CT诊断 壶腹部癌的准确率分别为35．7％和57．1％，显著低于内镜（91．7％）的诊断率（P＜0．01），ERCP造影显示胆总管末端狭窄，不规则充盈缺损，胰胆管扩张等改变，结论：壶腹部癌临床主要特征为无痛性黄疸伴胆胰管扩张，内镜（包括ERCP）是诊断壶腹部癌最可靠的方法。     

Wernicke脑病1例报告

Wernicke脑病系因硫胺素缺乏所引起,临床少见。最近我们遇到1例,报告如下。 患者,男,55岁。于1997年1月19日进食油腻后,突发左上腹疼痛伴明显恶心、呕吐;血、尿淀粉酶分别为>300、800U/L。CT示胰腺增大。经26天禁食、补液、抗炎、解痉治疗后症状消失,但在进少量流质后,症状再发,故重复上述治疗,禁食20余天。近8天来全身乏力、嗜睡,定向力差,记忆力减退而转入我院。体检:T37.2℃,BP14/10kPa,R18次/分,P80次/分。嗜睡状态,呼之能醒,但反应迟钝,记忆力减退。无眼球震颤。心、肺(一)。腹软,肝脾肋下未及,未触及肿块,上腹部轻压痛。腹水征(一)。双下肢轻度浮肿。神经系统未引出病理征。实验室检查:Hb122g/L;WBC7.7×10~9/L,N0.68、L0.31,     

人餐后小肠对胃功能的控制:空、回肠食糜成分在调节胃分泌和排空中的作用

本文旨在研究正常人小肠(空、回肠)含不同营养成分的食糜对胃分泌功能和胃排空的调节作用,指出所谓胃功能肠相,即小肠食糜对胃功能之影响。介绍符合生理要求的实验设计和实验结果。方法:健康志愿者12人,女性3人、男性9人,年龄21～62岁。分A餐及B餐二组;A餐为400ml液体中含300卡,其中碳水化合物(麦芽糖)40％、脂肪(油酸)40％、蛋白质(酪蛋白的胰蛋白酶水解物)20％,配制     

消化道平滑肌肿瘤39例分析

本文报道39例消化道平滑肌肿瘤,其中24例为平滑肌瘤,15例为平滑肌肉瘤。良、恶性之比为1.4:1.胃肠道占多数.40～59岁者发病率高(占48.7%).肿瘤大小为0.5～19cm.因肿瘤生长方式、发生部位及大小不同,故临床症状不一,且无特征性.     

胰高血糖素与肝功能child分级关系研究

４２例肝炎后及血吸虫病性肝硬化进行ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级并测定空腹胰高血糖素。