淋巴细胞/单核细胞比值预测老年结肠高危腺瘤的价值

目的本研究旨在观察老年人群中结肠高危腺瘤病人淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和其他炎症因子的变化,探讨LMR对老年结肠高危腺瘤的预测价值。方法纳入157例行结肠镜检查的老年病人并收集相关临床资料。采用Logistic回归分析高危腺瘤的危险因素,采用ROC曲线评价LMR对结肠高危腺瘤的预测价值。结果单因素分析表明,单核细胞计数、LMR和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是高危腺瘤的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LMR是高危腺瘤的独立危险因素。ROC曲线分析表明,LMR预测高危腺瘤的灵敏度为65.6%,特异性为70.4%(AUC=0.720,P<0.001),LMR最佳截断值为4.49。结论LMR与老年结肠高危腺瘤有关,可作为预测结肠高危腺瘤新的生物标志物。     

中老年患者结直肠腺瘤与代谢因素的相关性分析

背景:结直肠腺瘤发病的危险因素仍存在争议,代谢因素在结直肠腺瘤发病中的作用尚缺乏系统性研究。目的:探讨中老年患者结直肠腺瘤发病与代谢因素的相关性。方法:选取2014年7月—2017年7月至江苏省老年病医院行结肠镜检查的中老年患者785例,根据结肠镜和病理检查结果,将患者分为正常结肠镜组(272例)、结直肠单纯性息肉组(155例)和结直肠腺瘤组(358例),回顾性分析患者的一般资料和代谢指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿酸、空腹血糖、HbA1c。结果:结直肠腺瘤组年龄、血清TC、尿酸水平均明显高于正常结肠镜组和结直肠单纯性息肉组(P 0. 05)。结直肠腺瘤组和结直肠单纯性息肉组HbA1c水平明显高于正常结肠镜组(P 0. 05)。三组HDL-C、LDL-C相比均无明显差异(P 0. 05)。多元Logistic回归分析结果显示年龄、BMI、糖尿病、胃肠息肉病家族史、高尿酸血症是中老年结直肠腺瘤发病的危险因素。结论:结直肠腺瘤的发生、发展可能与代谢指标异常密切相关,年龄 50岁、BMI 24 kg/m~2、糖尿病以及尿酸升高可能均为结直肠腺瘤发病的危险因素。     

又到一年秋乏时

秋季是阳气逐渐下降、阴气逐渐上升的过渡时期。在阴阳转换的时节中，会出现一些特有的现象，需要人体调整适应，比如秋乏。     

甘草酸二铵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝临床观察

目的 观察甘草酸二铵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的疗效。方法 将67例脂肪肝患者随机分为2组,治疗组35例，联合应用甘草酸二铵注射液和多烯磷脂酰胆碱治疗；对照组32例，应用门冬氨酸钾镁和多烯磷脂酰胆碱治疗。疗程均为4周。结果 两组患者治疗后症状、体征、肝功能、血脂指标均有不同程度的改善。治疗组总有效率85.7％，对照组总有效率65.6%，治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 甘草酸二铵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝有明显疗效。     

老年内镜黏膜切除术后钛夹与氩离子凝固术处理疗效比较

内镜黏膜切除术（endoscopicmucosal resection,EMR）由黏膜大块活检发展而来,消化道癌前病变、消化道早癌、消化道局灶性或弥漫性病变不能确诊者,均为EMR适应证。但其术后并发症,如出血、穿孔、食管狭窄等与创面的处理密切相关[1]。老年患者常多发息肉,黏膜损伤修复变慢[2],因此创面处理具有更加重要的意义。     

功能性消化不良患者血浆ghrelin变化及其与胃排空的关系

背景：ghrelin已被证实具有促进胃肠动力的作用,而胃肠动力障碍是功能性消化不良（FD）的重要发病机制,目前关于ghrelin与FD关系的临床研究较少。目的：探讨FD患者血浆ghrelin变化及其与临床症状和胃排空的关系。方法：纳人40例FD患者．其中餐后不适综合征（PDS）25例,上腹痛综合征（EPS）15例,并以20名健康者作为对照。评估临床症状评分,以实时B超检测胃半排空时间（GET1/2）,ELISA法检测血浆酰基化ghrelin水平,并分析血浆酰基化ghrelin水平与临床症状评分和GET1的关系。结果：与对照组相比,PDS组GET1/2和血浆酰基化ghrelin水平明显升高（P〈0．05）,而EPS组无明显差异（P〉0．05）。FD患者餐后饱胀与早饱症状评分之和与GET1/2呈正相关（r=0．33,P=0．04）,但与血浆酰基化ghrelin水平无关。PDS组和EPS组患者血浆酰基化ghrelin水平与临床症状评分均无关。PDS组患者血浆酰基化ghrelin水平与GET1/2呈正相关（r=0．43,P=0．033）,而EPS组中两者无关。结论：PDS患者血浆酰基化ghrelin水平明显升高,并与胃排空功能相关,提示ghrelin在FD的发生过程中发挥一定的作用。     

晒后该如何修复

夏日的阳光总是这么灼热，一不小心就会被晒伤。晒后的皮肤出现了红肿、发烫、丘疹甚至晒斑，伤害肌肤的同时更影响美观。林林总总的晒后修复方法成为时下最流行的话题。     

奥曲肽联合特异性COX-2抑制剂对肝癌细胞的抑制作用

目的:研究特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂NS-398和生长抑素类似物奥曲肽联合使用对人肝癌细胞系SMMC-7721增殖、凋亡的影响。方法:采用四氮唑盐比色法(MTT法)观察细胞增殖活力改变,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率。结果:(1)MTT法显示NS-398和奥曲肽均在一定范围内呈浓度和时间依赖性地抑制SMMC-7721细胞的增殖;联合用药组抑制率显著高于单用NS-398或奥曲肽组(P<0.01),金正均方法显示q>1.15,提示两药联合应用有协同抑制肝癌细胞增殖效应,并随着作用时间延长而增强。(2)流式细胞仪测定显示,NS-398、奥曲肽和两药联合作用于SMMC-7721细胞24 h后,联合用药组细胞凋亡率显著高于单一用药组(P<0.01)。结论:NS-398和奥曲肽呈剂量、时间依赖性地抑制SMMC-7721细胞增殖,促进SMMC-7721细胞凋亡,两者联合应用具有协同作用。     

评价幽门螺杆菌根除治疗效果的检查方法和时机选择

幽门螺杆菌(Hp)根除治疗后,因细菌数量减少和尿素酶活性受抑制或其他产尿素酶的细菌过度生长,常导致多种Hp 检测方法出现假阴性或假阳性,影响对Hp根除治疗效果的评价.本文对根除治疗后Hp检查方法和时机的选择加以综述,Hp根除治疗后6mo,尿素酶依赖性试验(RUT或13C-UBT)评价根除治疗效果准确性高,粪便Hp抗原(Hp SA)试验在根除治疗后6 mo仍有一定的假阳性,准确性不如尿素酶依赖性试验.     

老年胃食管反流病合并哮喘临床研究

目的探讨老年胃食管反流病(GERD)合并哮喘患者的临床特征,为临床诊断治疗提供帮助。方法收集江苏省老年医学研究所2007年1月至2011年12月就诊的83例老年GERD合并哮喘患者临床资料,在常规哮喘治疗基础上均给予口服埃索美拉唑(40mg,1次/d)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,3次/d)抗反流治疗8周,之后埃索美拉唑(20mg,1次/d)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,每日临睡前)维持治疗。结合2007年胃食管反流病治疗共识意见与2008年支气管哮喘防治指南哮喘控制水平分级标准来观察疗效。结果 83例患者经抗反流治疗8周后,胃食管反流症状控制有效率为97.6%(81/83),哮喘控制有效率为94.0%(78/83)。其中完全停用哮喘治疗药物56例、用量减半20例、继续原用药7例。随访5年,哮喘完全控制70例,仍偶有哮喘发作13例,但发作次数减少、程度减轻。无药物不良反应。结论抗反流治疗可以改善老年GERD合并哮喘患者的症状,提高生活质量。