基于网络销售的HIV指尖血快检试剂用于自我检测的调查

目的了解网络销售的艾滋病病毒（HIV）指尖血快速检测试剂用于自我检测（自检）的情况,发现存在的问题并提出相关建议。方法通过男男性行为人群（MSM）等社区组织微信群、QQ群和微博等,广泛寻找和动员网络购买并使用HIV指尖血快速检测试剂的人参与调查。 利用问卷星设计、录入网络问卷;对国内快检试剂主要生产厂家销售部门的相关负责人进行定性访谈。结果共2 752人完成调查问卷,年龄中位数为27岁（14～86岁）,文化程度为大学及以上者占66.9%,全职工作者占68.0%。 1 033人（37.5%）表示销售试剂的商家提供了检测后咨询服务,但大多数求询者（682人,66.0%）表示咨询问题未得到解决。 最近一次HIV自检抗体阳性241例（8.8%）,阴性1 778人（64.6%）。 另有733人“自检结果不确定”,其中程序操作出现问题者占74.2%（544/733）,因说明书内容理解等导致的相关操作失误占9.9%（73/733）,结果判读出现问题者占12.6%（92/733）。结论相当部分HIV感染者不知晓自身感染状况,可通过互联网进行检测动员和干预。 建议提高自检服务提供方的经营条件并加强卫生相关培训,对生产企业加强快检试剂的生产质量管理,并对寻求自检者强化自检操作规范,全面保障自检的科学性。     

HIV自我快速检测试剂使用现状调查

目的了解目前网络销售的艾滋病病毒(HIV)自我快速检测试剂使用现状。方法针对自检过程涉及的各环节设计调查问卷;2019年6-9月,通过HIV感染高危人群社区组织微信群、QQ群和微博招募HIV自我快检试剂使用者,通过微信和QQ在电脑或手机端完成问卷。结果共6042人完成网络问卷调查,年龄中位数为26岁(15~88岁),大学及以上73.2%(4422人),全职工作者4013人(66.4%)。最近一次自检时,选用指尖血快检试剂的占45.5%,选择指尖血+口腔黏膜渗出液(OMT)组合试剂者占26.9%。离退人员选用OMT检测试剂的占32.2%,选用尿液试剂的占7.7%。绝大多数人认为保护隐私是HIV自检最主要的优点,缺乏相关咨询服务是HIV自检最主要的缺点。HIV自检发现阳性的比例为7.0%(421/6042),使用指尖血、OMT和尿液检测试剂检出阳性的比例分别为8.8%(241/2752)、6.9%(55/798)和4.9%(36/739)。50.4%自检后将试剂和生活垃圾一起丢弃。结论HIV自检发现了相当比例的阳性者,快检试剂的选用和处理存在一定的知识和风险控制需求,建议利用网络向潜在自检者提供检测前咨询,同时基于社区加强检测后结果解释、废弃物处理等宣传教育,做好自检后咨询及与后续诊疗服务的紧密连接。     

肺炎链球菌的耐药性和pbp2b基因扩增产物图谱的相关性

目的 了解肺炎链球菌对青霉素和其它抗生素的耐药情况；对40株青霉素敏感菌株和30株青霉素不敏感菌株进行pbp2b基因扩增产物RFLP图谱相关性研究。方法 采用肉汤稀释法、E-试验和K-B纸片法进行抗生素药物敏感试验；通过用特异性引物pF和pR对肺炎链球菌进行PCR扩增，并对扩增产物进行限制性内切酶HaeⅢ消化反应。结果 肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为9．9％～14．6％；40株青霉素敏感菌株(MICs≤0．094μg/ml)中的39株(97．5％)为s1、s2和s3三种之一，1株为r1；30株青霉素不敏感菌株(MICs≥0．12μg/ml)中的26株(86．7％)为r1-16六种之一，其余4株为s1。结论 青霉素和β-内酰胺酶类抗生素对北京地区的肺炎链球菌具有活性；肺炎链球菌的耐药性和pbp2b基因扩增产物图谱之间有相关性。     

儿童呼吸道病原菌的抗生素耐药问题

在过去的２０年中，儿童呼吸道病原菌的耐药问题日益严重，对氨苄青霉素耐药的流感嗜血杆菌广泛流行，大多数临床分离到的卡他莫拉菌产生β－内酰胺酶，因此有可能对氨苄青霉素及阿莫西林耐药。Ａ族β型溶血性链球菌在体外仍对青霉素保持敏感，然而青霉素耐受青霉素治疗失败的报道在增多，其红霉素耐药菌株在很多国家流行。与此同时肺炎链球菌的青霉素耐药率于８０年代后期在世界各地急剧升高，青霉素结合蛋白得到进一步修饰的肺炎链球菌株已经出现，即使是广谱的第三代头孢菌素对它也缺乏效力。这些变化应该引起临床儿科医生的注意并对目前临床抗生素的使用加以探讨。     

流感嗜血杆菌抗生素敏感性检测及方法比较

流感嗜血杆菌 (Hi)是一种重要的病原菌 , 可引起儿童肺炎、败血症、脑膜炎等严重疾病 [1]. 近年来世界各国发现 Hi耐药菌株 , 特别是β - 内酰胺酶阳性的耐氨苄青霉素菌株的报道日益增多 [2]. 因此检测 Hi的抗生素敏感性 , 了解其耐药情况对有效控制 Hi感染非常重要 . 但是 , Hi培养及抗生素敏感性检测的技术要求较高 , 国内很多医院的 Hi分离率很低 , 使得关于这一细菌的抗生素敏感性资料非常欠缺 .     

德宏州新参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者生存质量和成瘾严重程度的改善情况

目的了解云南省德宏州参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的生存质量和成瘾严重程度指数（ASI）的改善情况。方法对德宏州芒市、瑞丽、陇川、盈江、梁河等5个县（市）117名新参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者,使用生存质量测定量表简表（QOL-BREF）、ASI量表进行调查,并在治疗6个月时进行随访,了解入组时和治疗6个月后的生存质量和ASI。结果新入组海洛因依赖者,95.73%为男性,41.88%傣族,52.99%已婚,42.77%为小学文化程度;44.44%治疗前吸毒时间〉10年,75.21%以单纯口吸或烫吸为主,97.44%治疗前平均每天吸毒次数〈5次。基线和随访时研究对象的人口学特征与吸毒行为特征差异无统计学意义。参加美沙酮维持治疗6个月后,研究对象在生理、心理、社会关系、环境各个领域生活质量评分、总的生活质量与健康状况均有改善。研究对象的躯体健康、药物滥用、家庭/社会关系、精神心理等维度的ASI,以及总ASI,在随访时低于基线,而在就业/支持领域、酒精滥用领域、违法犯罪领域维度的ASI,基线与随访时差异无统计学意义。结论美沙酮维持治疗6个月后可以降低海洛因依赖者ASI,改善生存质量。     

肺炎衣原体转运、储存及传代条件的探讨

进行临床标本肺炎衣原体 (Ｃｈｌａｍｙ ｄｉａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ,ＣＰ)的分离 ,标本接种前转运、储存及营养液选择等 ,均是影响培养阳性率的重要因素。本研究选用 3株ＣＰ标准毒株Ｋ6、Ｋ7、ＣＭ1模拟临床标本的转运过程 ,对在ＳＰＧ(Ｓｕｃｒｏｓｅ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｂｕｆｆｅｒ)、含ＳＰＧ (10 %ＦＢＳ)、ＣＰ培养分离用营养液ＩＭＤＭ (10 %ＦＢＳ)及标准转运培养基Ｍ4中转运后的毒力进行比较 ,并对保存于上述培养液中已知ＣＰ含量的菌株进行复苏后毒力的比较 ,同时对液体因素及传代条件进行了观察。将…     

不同类型美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者偷吸海洛因情况及其影响因素北大核心

目的了解不同类型美沙酮维持治疗门诊的服药人员海洛因偷吸情况及其影响因素。方法对云南省德宏州5个县（市）的5个美沙酮维持治疗门诊（MMT）和1 7个拓展服药点中,462名美沙酮维持治疗者进行10个月的随访调查,分析MMT门诊和拓展服药点服药人员的基本人口学信息、治疗前吸毒行为、生活质量、尿吗啡检测结果;应用广义估计方程（GEE）,对影响新入组研究对象尿吗啡检测结果阳性的因素进行分析。结果 462例研究对象中,223例来自拓展服药点,239例来自MMT门诊;男性451例（97.6%）,中位平均年龄为（37.8±9.1）岁,汉族占40.7%（188例）。拓展服药点研究对象随治疗时间延长,尿吗啡阳性率下降（χ^2=43.352,P〈0.001）。多因素分析结果显示,拓展服药点的、治疗前1个月有注射吸毒行为的、治疗后自我感觉与家人的关系差的研究对象,其尿吗啡检测阳性的风险,分别高于MMT门诊者、无注射吸毒行为者、自我感觉与家人的关系一般者。结论拓展服药点服药人员随访期间尿吗啡阳性率随服药时间延长有下降趋势。但拓展服药点的研究对象尿吗啡检测阳性的风险高于MMT门诊,应加强家庭和社区的监督与配合作用。     

原位PCR技术检测小鼠肺炎模型肺组织中b型流感嗜血杆菌DNA

用于肺炎病原检测的传统方法,如咽分泌物培养、血培养、血清学等有时不能反映肺炎病原学的真实情况。分子生物学方法虽广泛应用于肺炎的病原学检测,但其价值也与标本来源有关。我们建立小鼠b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza type b,Hib)肺炎模型;并采用传统聚合酶链反应(PCR)、DNA印迹(Southern blot)和原位PCR(in situ PCR,IS- PCR)检测石蜡包埋肺组织标本中的Hib,探讨IS- PCR等方法在石蜡包埋肺组织标本中检测Hib的使用价值。     

基因多态性分析在凝固酶阴性葡萄球菌菌种鉴定中的应用

凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase-negative Staphylococcus，CNS）是定居在人体皮肤和黏膜表面的正常菌群。随着大量介入性医疗技术的发展和广谱抗生素的应用，CNS已成为儿科医院感染性疾病最常见的致病原，尤其是抵抗力低下的新生儿败血症的常见病原。因此，建立快速及可靠的菌种鉴定方法，对于早期预测每一种临床细菌菌株的潜在致病性或抗生素的敏感性是非常必要的。