连花清瘟联合西医治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效的Meta分析

目的系统评价连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease,COVID-19)的疗效情况,为COVID-19临床治疗提供依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed及Cochrane Library等数据库,检索时间截至2020年5月27日。采用Cochrane协作网偏倚风险工具对纳入研究进行风险评估及质量评价,Stata 15软件进行Meta分析,Begg’s检验分析发表偏倚。结果最终纳入7项临床疗效研究,包括665例COVID-19患者。Meta分析结果显示,与西医单独治疗相比,连花清瘟联合西医治疗可明显改善COVID-19患者的主要临床症状有效率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P0.05],CT好转情况[RR=1.14, 95%CI (1.02, 1.28),P0.05]及降低临床转重型比例[RR=0.48,95%CI(0.31,0.72),P0.05];此外,连花清瘟联合治疗可有效缩短COVID-19患者的发热持续时间[SMD=-0.87,95%CI(-1.22,-0.52),P0.05]、临床症状消失时间[SMD=-1.19,95%CI(-1.56,-0.82),P0.05]及住院时间[SMD=-0.61,95%CI(-0.91,-0.30),P0.05]。结论连花清瘟作为辅助治疗可有效改善COVID-19患者的临床症状及CT好转情况。     

血压盐敏感性及其易感基因

盐敏感(SS)是人群中个体间对限盐措施或盐负荷呈现血压升高或降低的反应,是个体对高血压的遗传易感性,也是影响高血压及其并发症发生发展的一个重要因素。盐敏感性的早期识别诊断、盐敏感性易感基因及其遗传因素等的研究对高血压发病机制及防治措施的研究有重要意义。目前关于血压盐敏感性易感基因的研究报道中存在较大差异,可能与种族差异、饮食习惯、环境因素、基因环境交互作用及样本含量等有关。本文对近年国内外关于盐敏感性易感基因的研究进行综述,可作为血压盐敏感性研究的候选基因有钠泵基因、α-adducin基因、胰岛素受体β亚单位基因、血管紧张素转换酶(ACE)基因、激肽释放酶—激肽系统(KKS)通路的部分基因、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)基因等。     

甘南藏族人群G蛋白耦联受体激酶4基因多态性与血压盐敏感性的关系

目的研究甘南藏族自治州藏族人群的G蛋白耦联受体激酶4(GRK4)基因多态性与血压盐敏感性的关系。方法 2013年6月到2014年11月期间,采用多级抽样的方法,在甘肃省甘南藏族自治州夏河县和合作县中随机抽取符合原发性高血压诊断标准的787名藏民作为病例组,同时随机抽取正常血压藏民660人作为对照组,对其进行问卷调查、体格检查和盐敏感性检测。采用我国改良后的急性盐负荷试验方法进行盐敏感性判定;采集外周静脉血6 mL,提取DNA,检测GRK4基因单核苷酸多态性(SNP)。根据血压和盐敏感性情况,将研究对象分为4组:盐敏感性高血压组(n=554)、盐不敏感性高血压组(n=233)、盐敏感性正常血压组(n=423)与盐不敏感性正常血压组(n=237)。比较4组人群一般情况及各基因位点上不同基因型和等位基因的分布情况,采用Logistic回归分析GRK4基因与血压盐敏感性之间的关系。结果 4组人群在GRK4基因位点rs12506119和rs1419043上的基因型以及等位基因的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。以盐不敏感性正常血压组作为对照,在校正混杂因素[年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、体育锻炼以及体质量指数(BMI)]后,多因素Logistic回归分析结果显示,与rs1419043位点的GG基因型相比,C等位基因突变(CG+CC基因型)是盐敏感性高血压的保护因素(OR=0.06, 95%CI 0.01~0.93,P=0.04)。结论甘南藏族人群GRK4基因的rs1419043位点与盐敏感性高血压有关。     

生物活性因子修饰骨髓间充质干细胞的研究进展

骨髓间充质干细胞（BMSCs）是骨髓基质中存在的非造血系的具有多向分化潜能的成体干细胞,现已成为国内外医学研究的热点。生物活性因子分布在人体各个组织中,对骨髓间充质干细胞具有重要的调节作用。文章从BMSCs的含义、细胞特性、联合多种生物活性因子及对组织的治疗等方面进行详细的阐述。     

宁夏社区人群代谢异常与心电图异常的关系

目的探讨人群代谢异常与心电图异常的关系。方法选取卫生部疾病控制项目"全国高血压规范化管理"和卫生部行业基金项目"心血管病危险因素监测和高血压规范化管理"中宁夏分中心的基线资料2 524例进行分析。调查内容包括问卷调查、体格检查、血压测量、实验室检查、心电图检查。结果心电图异常的检出率为15.2%,其中男10.2%,女19.7%,女性心电图异常检出率超过男性(P<0.001)。代谢异常的数量越多,心电图异常的检出率越高(P<0.05)。不同代谢异常数目下,代谢异常的组成存在差别,但统计学无显著差异。Logistic回归分析统计结果显示4种代谢异常的风险最大〔OR=4.19,95%CI(2.62⁶.70)〕,一种代谢异常的人群,血糖异常对心电图异常的检出风险最大;两种代谢异常的人群,血压升高合并血脂异常对心电图异常的检出风险最大;3种代谢异常的人群,血压升高合并中心性肥胖与血脂异常对心电图异常的检出风险最大。结论随着代谢异常的数量增多,心电图异常的检出率增高。一种代谢异常的人群,应重点干预血糖异常;两种代谢异常的人群,应重点干预血压升高合并血脂异常;3种代谢异常的人群,应重点干预血压升高合并中心性肥胖与血脂异常。     

血清抗肽酰基精氨酸脱亚胺酶4抗体与类风湿关节炎的相关性探讨

目的分析类风湿关节炎患者血清中抗肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PADI4)抗体水平,探讨其对类风湿关节炎的诊断和评估意义。方法采用酶联免疫吸附实验检测类风湿关节炎患者组(96例)、非类风湿关节炎患者组(170例)及健康对照组(45例)血清中抗PADI4抗体水平,分析该指标在三组间的差异及其与RA患者临床指标、相关实验室指标及肺间质纤维化、双手关节X线分期等指标的关系。结果①RA患者血清中抗PADI4抗体的平均浓度为10.91U.L-1,阳性率为42.7%,均高于非RA患者组和健康对照组(P<0.05)。②相关性分析显示抗PADI4抗体水平与抗CCP抗体、RF、AKA明显相关(P<0.05)。③抗PADI4抗体阳性组ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、C4水平、DAS28评分、肺间质改变发生率、X线Ⅲ～Ⅳ期改变均明显高于抗PADI4抗体阴性组(P<0.05)。④RA患者高活动组血清抗PADI4抗体水平与非(低)活动组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗PADI4抗体是一种新的对RA有诊断价值的血清学指标,并且与疾病活动及病情严重程度相关,可能有助于RF、抗CCP抗体、AKA阴性RA的诊断。     

北京工农人群膳食胆固醇摄入水平和食物来源的变化趋势

目的了解北京工农人群膳食胆固醇摄入水平、食物来源及其变化趋势。方法分别于1983～1984年、1993～1994年和1998年在北京工农人群进行连续3d24h回顾法进行膳食调查,三次分别调查35～59岁研究对象483、587、203人。结果80年代初到90年代末,北京工农人群膳食胆固醇的摄入量均呈上升趋势,与1983～1984年相比,1998年工人人群胆固醇平均摄入量增加53%,达到379.9mg/d,农民人群平均增加42%,达到246.6mg/d。蛋类和肉类是胆固醇最主要的食物来源,增加的胆固醇摄入量也主要来源于蛋类和肉类,内脏类食物对胆固醇摄入的增加也有较重要的影响。结论从80年代初到90年代末,北京工农人群膳食胆固醇摄入量明显增加。应适当控制蛋类的摄入量,并合理选择其他动物性食物的种类和数量,以减少膳食胆固醇的摄入水平,使居民膳食结构趋向合理。     

中药灌肠和口服2种给药途径治疗慢性盆腔炎的文献评价

目的：系统评价慢性盆腔炎（CPID）中药灌肠与中药口服两种给药途径的疗效优势。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照实验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,检索相关学位论文及所获文献的参考文献,收集中药灌肠与中药口服治疗慢性盆腔炎的随机或半随机对照实验。结果：共纳入6个随机对照实验（RCT）,共计498例CPID患者。大部分实验方法学质量较低且样本含量小。Meta分析结果显示中药灌肠组的总疗效优于中药口服组。结论：中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效优于中药口服。     

不同季节主要空气污染物水平与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率的相关性研究

目的　分析兰州市2015年不同季节主要空气污染物水平及其与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率的相关性,为环境保护和健康教育提供依据。方法　通过“中国空气质量在线监测平台”收集2015年度兰州市主要空气污染物（PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3）每月平均污染水平的数据,通过“甘肃省卫生系统疾控机构进入医院信息平台”收集同时段兰州市1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率数据。2015年不同季节主要空气污染物水平和1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率比较采用单因素方差分析;根据现行国家标准GB3095-2012,分析不同季节主要空气污染物达到一级标准及二级标准情况;2015年不同季节空气污染物水平与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率的相关性采用Pearson积矩相关分析。结果　2015年春季PM2.5水平高于秋季,冬季PM2.5水平高于春季、夏季、秋季（P<0.05）;春季和冬季PM10水平高于秋季（P<0.05）;春季SO2水平高于夏季,冬季SO2水平高于春季、夏季、秋季（P<0.05）;冬季NO2水平高于春季、夏季、秋季（P<0.05）;冬季O3水平低于春季、夏季、秋季（P<0.05）;春季、冬季1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率高于夏季、秋季（P<0.05）。2015年兰州市空气污染物以PM2.5和PM10为主,一年四季大多没有达到国家二级标准限制;其次为NO2,尤其是秋冬季节均未达到国家二级标准。空气中SO2和O3的污染较轻,SO2夏、秋季,O3冬季达到国家一级标准。2015年春季PM10、SO2、NO2水平,夏季PM10水平,秋季PM2.5、NO2、SO2水平,冬季PM10、SO2、NO2、O3与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率呈强正相关（r>0.60）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　2015年兰州市主要空气污染物水平与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率呈相似季节分布特点,不同季节相关的主要空气污染物不同。