补阳还五汤治疗中风验案三则

补阳还五汤为清代医家王清任所创,由黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成。该方重在补气通络,活血化瘀,祛瘀养血。临床中适当加减,灵活变通,适用范围更广。现整理在临床实践中遇到的有明确治疗效果的病例3例整理如下。     

数脉在内伤杂病中的临床意义

数脉是临床常见脉象 ,许多医家将其列为脉象的纲领之一。对数脉的定义有多种 :有以一息六至以上为数脉 ,根据正常人呼吸约 18次 /分左右计算 ,数脉的脉率应为 10 8次 /分以上 ;有以一息五至以上为数脉 (脉率约为 90次 /分以上 ) ;有以一息五至为略数脉 ,一息六至谓数脉 ,一息七     

当归补血汤对心衰大鼠血浆脑钠肽及左室射血分数的影响

目的 :通过观察当归补血汤对异丙肾上腺素(ISO)诱导的慢性心衰模型大鼠左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,探讨当归补血汤治疗慢性心衰的作用机制。 方法 :采用ISO sc 制作心力衰竭模型。用心脏彩色多普勒检测大鼠的LVEF,FS;用ELISA法检测大鼠血浆BNP。 结果 :经LVEF,FS检测造模成功;治疗后各治疗组与模型组相比LVEF 和FS 均提高( P <0.01),加用当归补血汤两组优于常规治疗组( P <0.05)。各治疗组与模型组相比血浆BNP均降低( P <0.01),以加用当归补血汤的两组下降更为明显。 结论 :在西药常规治疗的基础上加用当归补血汤能够进一步改善模型大鼠的心功能,降低血浆BNP含量。     

浅谈如何提高中医内科学理论教学的教学效果

从中医内科学课程的设置出发,改变以往的教学形式,采取灵活多样的教学模式,更新教学手段,利用多媒体资源将抽象的临床思维变成感性的认识,营造良好的学习气氛,提高学生的参与意识,充分发挥学生的主观能动性,以期提高学生的临床能力。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征随机对照试验的Meta分析

目的 评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效.方法 计算机检索2000~2010年PubMed、Medline、中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)、中文期刊网全文数据库(CNKI)、中国优秀博硕士学位论文全文数据库(CDMD)、万方数据库、Cochrane Library(2010,第2期);并手工检索纳入文献的参考文献、相关学位论文和会议论文集.由2名研究人员分别独立检索、筛选文献,并独立对纳入文献依据Jadad量表进行质量评价和数据提取.用RevMan 5.1.5软件进行Meta分析.结果 ①共纳入17篇文献,980例患者,其中治疗组535例,对照组445例.除1篇Jadad评分3分的文献外,其余均为1～2分的低质量文献.各研究均明确指出基线均衡,具有可比性.有2篇文献提到使用随机数字表,其余文献只提到随机分组,但并未详细描述随机序列的产生方法.所有纳入文献均未对随机分配方案进行隐藏,均未使用盲法;②Meta分析结果 显示:中西医结合疗法治疗小儿原发性肾病综合征在减少24 h尿蛋白定量(UPT)(SMD -0.74,95%CI[-1.12,-0.37])、升高血浆白蛋白(ALB)(SMD 0.64,95%CI[0.38,0.90])、降低血脂(TC:MD -1.24,95%CI[-1.80,-0.69];TG:MD-0.41,95%CI[-0.66,-0.17])、减少复发率(RR 0.39,95%CI [0.30,0.52])和缩短水肿消退时间(MD -4.30,95%CI[-5.19,-3.41])方面优于常规激素或激素加免疫抑制剂治疗,且差异有统计学意义.结论 在激素或激素加免疫抑制剂常规治疗的基础上加用中医药治疗,对小儿原发性肾病综合征患者24 hUPT、血脂(TC、TG)、复发率的降低,水肿消退时间的缩短及升高ALB方面的作用优于常规治疗,且敏感性分析未能从实质上改变Meta分析的结果,但纳入该Meta分析的文献方法 学质量较低,而且可能存在发表性偏倚,因此,尚有待于设计严密规范的大样本、多中心、随机双盲对照研究进一步证实.     

教学比赛对青年教师教学能力培养的作用——以甘肃中医药大学为例

阐述了青年教师教学比赛对教师教学能力成长的促动作用,并总结了我校青年教师教学比赛的成绩和基本经验,对进一步做好青年教师教学比赛,发挥"以赛促教"的作用进行了思考并提出建议。     

中药灌肠和口服2种给药途径治疗慢性盆腔炎的文献评价

目的：系统评价慢性盆腔炎（CPID）中药灌肠与中药口服两种给药途径的疗效优势。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照实验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,检索相关学位论文及所获文献的参考文献,收集中药灌肠与中药口服治疗慢性盆腔炎的随机或半随机对照实验。结果：共纳入6个随机对照实验（RCT）,共计498例CPID患者。大部分实验方法学质量较低且样本含量小。Meta分析结果显示中药灌肠组的总疗效优于中药口服组。结论：中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效优于中药口服。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,同时手工检索相关会议论文、学位论文及所获文献的参考文献,收集黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机或半随机对照试验。由2名研究者独立筛选和提取资料,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Rev Man 4.2.2软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT,1058例DN患者。大部分试验方法学质量较低且样本含量小。“漏斗图”呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚（提示阴性结果的试验可能未发表）及试验方法质量低下。 Meta分析结果显示：①与空白对照组相比,黄芪注射液可降低DN患者24小时尿蛋白、血尿素氮、甘油三酯,并且可改善DN患者症状和体征的总有效率;②与空白对照组相比,黄芪注射液可降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇,但不能降低临床期和晚期DN患者的血清肌酐和总胆固醇;③黄芪注射液降低早期 DN患者的24小时尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮的疗效与卡托普利相似;降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、血尿素氮的疗效与奥扎格雷钠注射液相似,但降低早期DN患者血清肌酐的疗效不如奥扎格雷钠注射液。治疗期间尚未发现严重不良反应。结论：黄芪注射液可能是一种相对安全和有效治疗早期糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在的发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来证实。     

论风药特点及其在内伤杂病治疗中的应用

论风药特点及其在内伤杂病治疗中的应用徐厚谦中医系一些善于治风的药物常简称为风药。它涉及多类药物，如祛风类、大多数解表类及部分理血类（如当归、川芎等）。这类药物多具辛散走窜、祛风解表等功效，常用于治疗内外诸风、外感表证等，除此之外，在治疗内伤杂病方面亦...