颅内静脉窦损伤102例治疗分析

①目的 通过分析102例颅内静脉窦损伤患者的伤情及其治疗效果,总结治疗过程中的个人经验及体会,以提高此类疾病的治疗水平.②方法 回顾性分析102例患者病情分类及其处理措施.保守治疗15例;33例行颞肌筋膜修补术;使用明胶海绵及EC耳脑胶修补31例;上矢状窦前1/3断裂予以结扎者9例;使用自体静脉搭桥术8例;6例患者因出血量大在术前或术中修补前死亡.③结果 预后按格拉斯哥预后评分(GOS):死亡12例,植物生存6例,重残17例,轻中度致残22例,良好45例;疗效良好率44.1%,病死率11.8%.④结论 颅内静脉窦损伤多为颅骨骨折损伤所致,病情凶险,术前应有较充分的准备,手术过程中应处理得当、技术娴熟.     

双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床诊治分析

目的 分析双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床特点及手术时机，探讨提高临床诊疗效果的方法。方法 回顾性分析62例双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝手术患者的临床症状、影像学特征及手术时机，根据手术时机将患者分为间脑期组34例和非间脑期组28例，比较两组患者的预后。结果 两组患者预后比较，差异有统计学意义（Z=-3.154，P=0.002），间脑期组好于非间脑期组。结论 早期识别脑中心疝间脑期并积极开颅手术，能够提高患者的抢救成功率及改善预后。     

软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的临床研究

目的探讨软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术及内科保守治疗在中等量高血压脑出血患者中的疗效差别。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月收治的114例中等量高血压脑出血病例,根据治疗方法不同分为:穿刺组48例,开颅组34例,保守组32例,比较三组病例的并发症发生率、远期疗效及平均住院日。结果穿刺组并发症发生率较开颅组及保守组低,差异有统计学意义(P 0. 05);发病后3个月ADL分级比较,穿刺组明显优于开颅组及保守组;穿刺组的平均住院日(20. 3±2. 2) d明显短于开颅组(26. 4±3. 5) d及保守组(27. 6±2. 8) d(P 0. 05)。结论软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血预后优于开颅手术及保守治疗,适合在基层医院广泛开展。     

颞深筋膜翻转在大骨瓣减压术中应用76例分析

颞深筋膜翻转应用于重型颅脑损伤后行标准大骨瓣开颅减压术中,能避免传统大骨瓣减压术的各种并发症,对于提高重型颅脑损伤的治愈率、降低病死率、提高病人的生存质量有重要意义,同时也为下次颅骨修补创造了条件.……     

急性外伤性后颅窝血肿的诊断与治疗

急性外伤性后颅窝血肿在颅内血肿中发生少。1985年6月～1998年12月，我院共收治外伤性后颅窝血肿64例，占我院同期颅内血肿1014例的6．3％。对其临床资料进行回顾分析，旨在探讨急性外伤性后颅窝血肿的早期诊断和治疗问题。     

创伤性硬脑膜下积液钻孔和脑室镜疗效对比报告

创伤性硬脑膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)在临床上并不少见,病因是颅脑外伤后引起脑脊液积聚于硬脑膜下腔.我院2001年1月至2008年7月收治256例创伤性硬脑膜下积液病例,其中204例接受手术治疗,仅4例行硬脑膜下-腹腔分流术,其余200例按随机分组原则,分为钻孔引流组和脑室镜组,各100例,进行手术效果比较,现报告如下.     

脑弥漫性轴索损伤42例治疗分析

我科自1998年1月至2004年1月共收治脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者42例,经积极综合治疗,取得了较好疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般情况男性35例,女性7例,年龄17～71岁,平均年龄41岁。1.2诊断分型按Levi提出的分型标准[1],本组病例中,I型16例,II型12例,III型9例,IV型5例。1.3症状     

中后1/3矢状窦脑膜瘤MRV评估与显微手术治疗

目的 探讨磁共振静脉成像（MRV）在中后1/3上矢状窦脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析1998~2018年手术治疗的69例中后1/3矢状窦脑膜瘤的临床资料，其中45例术前行MRV检查（观察组），24例未做MRV检查（对照组）。结果 MRV能清楚地显示肿瘤与窦的关系、上矢状窦的通畅性及窦闭塞后周围代偿通路的建立情况。观察组肿瘤Simpson分级Ⅰ级切除率（86.6%，39/45）明显高于对照组（62.5%，15/24；P<0.05）。观察组术后脑水肿加重率（46.6%，21/45）明显低于（75.0%，18/24；P<0.05）。结论 MRV能够清晰地显示肿瘤与上矢状窦的相关手术所需信息，有助于提高手术效果