肺上皮样血管内皮瘤的影像学分析（附1例报道）

肺上皮样血管内皮瘤(Pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)又称血管内细支气管肺泡瘤(intravsacular bronchioloalveolar tumor,IVBAT),是一种罕见的肺内血管源性交界性肿瘤.国外报道仅50余例[1],国内仅有个案报道.现将本院收治的1例并复习文献,报告如下.     

不典型肾癌的CT诊断与鉴别

目的:提高对不典型肾癌的CT诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术或活检病理证实的不典型肾癌的CT表现。结果:本组不典型肾癌包括囊性5例、含脂肪3例和双侧弥漫性1例,术前误诊2例。囊性肾癌主要与单纯性肾囊肿鉴别,含脂肪肾癌易误诊为肾血管平滑肌脂肪瘤,双侧弥漫性肾癌罕见,但诊断并不困难。结论:仔细观察和分析不典型肾癌的CT征象可提高其诊断准确性。     

胃肠道神经内分泌肿瘤的影像学表现与病理分级

目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的影像特征并预测病理分级的价值。方法:回顾分析14例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的影像学表现及临床资料。将肿瘤的病理分级分为神经内分泌瘤NET组(包括G1级、G2级)及神经内分泌癌NEC组(G3级)。根据肿瘤的CT及MRI表现,分析两组之间差别。结果:肿瘤位于食管1例,胃2例,小肠4例,阑尾2例,结肠3例,直肠2例。NET组10例中G1级6例,G2级4例;NEC组G3级4例。结论:胃肠道神经内分泌肿瘤有一定的影像学特征,肿瘤大小、形状、边缘、均质程度、外侵和转移等可以在术前预测其病理分级。     

前列腺癌相关生物标志物的研究进展

前列腺癌作为男性最为常见的癌症之一,严重威胁着男性的健康安全。前列腺癌在预测、诊断、预后方面都面临着诸多挑战。虽然用于指导前列腺癌的各种生物标志物具有一定的临床意义,但在单独使用时仍然显现出各自的局限性。精确诊断、防止过度活检、生物标志物联合诊断体系构建等仍然是当今前列腺癌检测的研究热点。本文分析了前列腺癌在检测中所面临的问题,并就临床上常用的前列腺癌生物标志物及其相关检测体系的研究进展进行综述。     

平山病的MRI诊断

目的:总结分析平山病的MRI表现,探讨MRI对平山病的诊断价值。方法:回顾性分析经临床及肌电图证实为平山病的11例患者的影像资料。结果:9例颈椎生理曲度变直或反弓;11例均有MRI上低位颈髓不同程度变扁、变细、萎缩,屈曲位均可见背侧硬脊膜向前移位、后硬脊膜外间隙增宽及弧形或梭形T2WI异常高信号。结论:平山病的MRI表现有一定的特征性,低位颈髓的局限性萎缩、细扁改变、屈曲位后硬脊膜外间隙T2WI高信号及流空信号对本病的诊断具有重要价值。     

CT引导单双钩Hook-wire定位在胸腔镜手术中的应用研究

目的探讨术前CT引导下单钩与双钩Hook-wire定位技术在肺小结节胸腔镜切除术中的应用价值。方法选取拟行胸腔镜肺楔形切除术的98例125处肺小结节患者。采用随机数字表法将其分为单钩组与双钩组,单钩组49例患者64处病灶接受术前CT引导下单钩Hook-wire定位,双钩组49例患者61处病灶则接受双钩Hook-wire定位,比较两组定位效果及患者预后情况。结果两组患者的定位操作时间、肺小结节平均直径以及结节至壁层胸膜平均距离比较,差异均无统计学意义(t分别=0.11、0.24、0.12,P均>0.05);两组均未发生血胸、空气栓塞等严重并发症。双钩组患者出血发生率、术中脱钩率明显低于单钩组(χ^2=5.04、8.09,P均<0.05),两组气胸发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.44,P>0.05)。双钩组中结节位置至壁层胸膜距离>20 mm的患者气胸发生率与距离≤20 mm患者比较无显著差异(χ^2=0.01,P>0.05),但距离>20 mm患者出血率及脱钩率高于距离≤20 mm患者,差异有统计学意义(χ^2分别=3.87、3.87,P均<0.05)。结论肺小结节胸腔镜切除术前采用CT引导双钩Hook-wire定位技术能够有效降低钩丝定位脱钩风险,尤其对位置相对表浅的结节病灶定位效果更为理想,对肺小结节胸腔镜术前定位具有重要的指导意义与临床价值。     

肺部韦格纳肉芽肿的多样性CT表现

目的 分析肺部韦格纳肉芽肿（pulmonary Wegener＆#39;s granulomatosis,PWG）的影像特点以期提高本病的诊断水平.方法对15例经临床及病理证实的韦格纳肉芽肿患者的肺部CT表现进行回顾性分析.结果 15例中表现为多发结节11例,伴有坏死性空洞8例;斑片状浸润灶5例,其中4例合并肺内结节,2例合并两肺间质性改变;单发肿块2例;气管、支气管受累变窄3例;胸腔积液7例;纵隔淋巴结肿大2例.增强扫描大部分结节表现为轻中度周边强化.结论 PWG影像表现多样,两肺多发结节是本病最常见、最主要影像表现,病变多发、散在、多种征象并存、易反复是PWG的特点.     

视网膜母细胞瘤的CT诊断

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的跟内恶性肿瘤。CT检查是诊断该病的重要方法，本文收集了6例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤进行回顾性分析，以提高对该病的认识。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI表现.方法:9例经外科手术后病理组织学证实的SPTP,术前5例进行CT及MRI平扫和增强扫描,4例只进行CT平扫和增强扫描.结果:肿瘤3例发生在胰头颈部,6例发生在胰尾部.直径2～11cm,均含有囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,肿瘤内伴有不同程度的出血,囊壁与周围组织分界清楚,9例均未见钙化灶.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化,静脉期及延迟期呈轻中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化体积及程度更大,囊性和实性结构变得清晰,但均低于正常胰腺.结论:SPTPCT及MRI表现具有一定的特征性.     

卵巢肿瘤的ＣＴ诊断

卵巢肿瘤在女性肿瘤中发病较高,ＣＴ对卵巢肿瘤有较大的诊断价值,不但能较为准确地定位、定性,甚至在一定程度上起到分期的作用。现将17例经病理证实的卵巢肿瘤有关资料分析如下:1　材料和方法经手术病理证实的卵巢肿瘤病人17例,年龄为25～82岁,临床表现为腹部包块,腹痛,月经改变等。其中良性13例,恶性4例,良性肿块术前ＣＴ诊断17个,恶性7个。4例恶性肿瘤中卵巢浆液性癌3例,转移性肿瘤1例,良性肿瘤中,畸胎瘤4例,纤维瘤1例,硬化间质性纤维瘤1例,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤4例。　　ＣＴ机为美国ＧＥＭＥＤＩＣＡＬＳＹＳＴＥＭＳＳＹＮＥ…