自拟扶正清热化痰解毒方治疗重症肺炎30例临床观察

<正>重症肺炎属于临床常见的危重病症,具有病情危重、进展速度快、变化多样、死亡率高等特点,部分患者可并发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、低氧血症、多脏器功能衰竭等,严重影响患者生活质量并威胁生命安全[1]。抗感染是其治疗关键,但是随着细菌耐药性的日益严重以及混合感染的增多,加之机体免疫功能以及自身防御能力的低下,导致     

单边椎弓根钉固定TLIF手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨单边椎弓根钉固定椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床效果。方法选择2009年10月至2013年10月在我院就诊的FLLDH患者18例,采用单边椎弓根钉固定椎间孔腰椎间融合术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、卧床时间、融合时间和椎间融合率以及并发症发病率、JOA评分、VAS疼痛评分等。结果患者术后椎间融合率为100%,融合时间为(3.5±0.4)个月;患者的末次随访JOA评分和VAS疼痛评分均较术前有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者并发症发生率为5.6%(1/18)。结论单边椎弓根钉固定TLIF手术治疗FLLDH,创伤小,出血量少,手术时间短,不破坏对侧的正常结构,下床时间早,术后并发症较少,具有较好的临床疗效。     

中药学专业方剂学教学改革问卷调查和分析

目的为了提升中药专业毕业生在中药行业相关工作中的实际能力,拟对中药专业方剂学教学进行改革。方法采用问卷调查方法,面向中药学专业毕业生、用人单位和在校生对中药学专业方剂学教学改革进行调查和统计分析。结果中药专业方剂学教学应以方剂组成、配伍法度和要点、功能、主治等为核心知识点,适当添加传统方剂的现代研究、常用OTC中成药、方剂的不良反应等附篇知识;确定学习重点,标明掌握、熟悉和了解的内容,同时也需注意加强方剂学与其他学科的联系。结论中药学专业方剂学教学改革中应加强方剂学教学内容的实用性,同时突出中药学专业的教学特色。     

封闭负压引流技术预防骨科创面感染的观察与护理

临床创伤常伴有程度不同的软组织损伤,如不及时处理将形成难以闭合的创面,较易发生创面的局部感染,皮肤愈合不良甚至是皮肤溃疡与坏死[1]。我科通过193例封闭负压引流技术(VSD)预防骨科创面感染的观察与护理,取得良好效果,报告如下。资料与方法 选择2013年以来我科收治的开放性骨折、软组织损伤患者193例为观察护理对象.均伴有不同程度的感染。其中男137例,女56例;年龄(16~72)岁,平均年龄(41.7±6.5)     

治疗感冒的非处方中成药致皮肤过敏文献分析

目的:总结用于治疗感冒的非处方中成药以皮肤过敏为主的不良反应情况。方法:采用回顾性分析的方法,检索《药物不良反应杂志》和1979—2011年CNKI中国期刊全文数据库。结果:收集用于治疗感冒的非处方中成药且不良反应以皮肤过敏为主的相关文献20篇,涉及中成药分别是双黄连口服液、藿香正气水和防风通圣丸。有关双黄连口服液致皮肤过敏的文献7篇,涉及病例8例。有关藿香正气水引起皮肤过敏的文献12篇,涉及病例14例。有关防风通圣丸引起皮肤过敏的文献1篇,涉及病例1例。结论:虽然非处方药的特点是药效确定、相对安全、使用方便、不良反应小,但也有较严重不良反应报道,故对非处方药的安全用药也应引起高度重视。     

白头翁提取液对溃疡性结肠炎模型大鼠血清TNF-α、IL-10的影响

目的 研究白头翁提取液对溃疡性结肠炎模型大鼠血清细胞因子TNF-a、IL-10的影响.方法 将Wistar大鼠48只随机分为6组:正常对照组、模型组、中药高、中、低剂量组、SASP组,采用TNBS法制备溃疡性结肠炎大鼠模型,中药高、中、低各剂量组分别按相应剂量给予白头翁水提取液灌胃;SASP组给予SASP水溶液灌胃;正常对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,各组均连续给药15 d后观察大鼠结肠黏膜损伤指数(CM-DI)及检测血清中TNF-α、IL-10含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠CMDI评分均增加;与模型组比较,白头翁各剂量组与SASP组CMDI评分均降低;与SASP组比较,白头翁中剂量组显著降低.与正常对照组相比,模型组大鼠血清中TNF-α含量显著上升,IL-10含量显著下降;与模型组相比,白头翁各剂量组与SASP组大鼠血清中TNF-α含量均显著下降,IL-10含量显著上升.结论 白头翁水提取液在溃疡性结肠炎的治疗中可能通过降低血浆中TNF-α水平和升高IL-10水平,起到促进溃疡性结肠炎肠黏膜修复与溃疡愈合的作用.     

曲美他嗪对缺血性心脏病合并心力衰竭的临床疗效

目的探讨曲美他嗪对缺血性心脏病合并心力衰竭患者的治疗效果。方法回顾性分析我院心内科2010年4月~2013年8月收治的120例缺血性心脏病伴心力衰竭患者的临床资料,其中60例进行常规治疗(对照组),60例在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗(观察组),比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的临床总有效率为96.67%,显著高于对照组(86.67%)(P<0.05);两组的LVEF、LVEDD均较治疗前有改善,而观察组较对照组显著更改善(P<0.05或P<0.01)。结论曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭疗效显著,能够显著改善患者的临床心肌缺血等不适症状,有效改善患者的预后。     

低手术量心脏外科中心瓣膜手术风险评估系统的应用评价

目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。     

经皮球囊二尖瓣成形术血液动力学分析

材料和方法 24例风湿性二尖瓣狭窄患者施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)。其中男6例,女18例,平均年龄38岁。窦性心律16例,心房纤颤(下简称房颤)8例,年龄小于45岁者15例,大于45岁9例。14例患者瓣膜条件良好(其标准为:瓣膜弹性良好,病变主要位于瓣尖,无二尖瓣钙化),10例瓣膜条件较差(即瓣尖及腱索、乳头肌均有较明显肥厚、