腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比

目的观察并对比对胆囊结石合并胆总管结石患者实施腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术进行治疗的效果。方法从2017年2月至2018年5月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中选取86例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者43例,实施传统开腹手术进行治疗,实验组患者43例,实施腹腔镜胆道探查术进行治疗。对比两组患者的手术指标与治疗效果。结果实验组患者的手术指标与治疗总有效率均优于对照组,治疗效果显著(P0.05)。结论与传统开腹手术比较,实施腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果更加显著,术中出血量更少,切口更短,患者排气时间更快,具有临床推广应用价值。     

单边椎弓根钉固定TLIF手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨单边椎弓根钉固定椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床效果。方法选择2009年10月至2013年10月在我院就诊的FLLDH患者18例,采用单边椎弓根钉固定椎间孔腰椎间融合术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、卧床时间、融合时间和椎间融合率以及并发症发病率、JOA评分、VAS疼痛评分等。结果患者术后椎间融合率为100%,融合时间为(3.5±0.4)个月;患者的末次随访JOA评分和VAS疼痛评分均较术前有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者并发症发生率为5.6%(1/18)。结论单边椎弓根钉固定TLIF手术治疗FLLDH,创伤小,出血量少,手术时间短,不破坏对侧的正常结构,下床时间早,术后并发症较少,具有较好的临床疗效。     

直视下小骨窗开颅治疗重症基底节区出血58例报告

多年来对高血压性脑内血肿的外科治疗方法存有争议。随着显微外科技术的不断优化，其预后有了明显改变。近6年来，我们应用直视下小骨窗开颅治疗58例重症基底节区出血患者，效果满意。现报告如下。     

PPH联合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂68例

2006年8月至2010年4月,我科对68例直肠黏膜内脱垂患者行PPH联合芍倍注射液注射治疗,取得满意疗效,总结报道如下。     

肛周脓肿合并糖尿病的临床治疗体会

我院采用切开挂线法治疗肛周脓肿合并糖尿病患者88例,总结报道如下。     

腹腔镜联合C臂机行腹腔内金属异物取出一例

患者,男性,41岁,上腹持续性隐痛不适2周入院。查体左上腹有深压痛,未扪及包块,无外伤及手术瘢痕,胃镜检查无异常发现,胃肠钡餐透示左上腹有一金属异物（形如缝衣针,头部断裂）,CT示左上腹腔胰尾部前上方金属针异物。反复追问其病史无外伤史,无明确食金属异物经过。入院后第二天在全麻下行腹腔镜手术,脐右缘穿刺建气腹置入腹腔镜,     

全胃切除术并发症的防治体会

进入８０年代，随着对胃癌生物学行为的认识不断深化，全胃切除术的数量不断增加。据统计，本院近２０年中全胃切除术的病例每５年增加１倍左右。术后特殊并发症的防治一直受到关注，但是一般并发症的防治却重视不够。１．临床资料：本院自１９８１年２月至２０００年１月间共施行全胃切除术１５２例，术后出现并发症２０例（１３．２％）。男性１４例、女性６例，年龄３５～７４（平均５７．５）岁。２０例中胃体癌９例，胃小弯癌６例，胃贲门部癌２例，残胃复发癌３例；病变部位于AMC／CMA区７例，MC区５例，M区４例，C区４例。根据U…     

三维多普勒能量成像检测卵巢肿瘤及其与病理MVD、VEGF表达的相关性研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法术前应用3D-CPA观察76例卵巢肿瘤的血流信号,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数（VI）,术后病理标本应用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD及VEGF染色强度,进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像的病理基础。结果卵巢癌的VEGF表达强度均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤（P〈0.05）,Ⅲ级血管分型的VEGF染色强度高于Ⅰ、Ⅱ级;卵巢癌的血管分级及VI与MVD有相关性（r=0.84,P〈0.005）。结论血管分型、VI可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

手法调整配合封闭术治疗腰椎术后骶髂关源性下腰痛50例疗效观察

目的 探讨手法调整配合封闭术治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的效果.方法 选取2007年4月至2010年5月我院接收的50例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的患者,对其临床资料、生命体征以及影像学表现进行回顾性分析,采取手法调整骶髂关节,并辅予封闭术进行治疗,然后在对治疗前后患者的VAS评分和活动能力进行评定,分析治疗效果.结果 随访16个月,经过治疗后,所有患者的症状均得到改善,根据改良Macnab标准,患者的治疗优良率可达92％.治疗前VAS患者评分为(8.98±2.24)分,而治疗后患者的评分为(2.06±1.21)分,患者治疗前活动能力评分为(2.86±0.34)分,而治疗后的评分为(1.02±0.23)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 按照骶髂关节错位分型给予手法调整并采取封闭术方法是目前治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛最有效的方法,具有简单、安全、目的性强等特点,治疗效果良好,值得临床推广.     

浅谈留置胃肠减压管及护理

目的 讨论留置胃肠减压管及护理.方法 核对医嘱,正确选择胃管品质及型号,评估病人.持胃管通畅,维持有效负压.负压吸引力不宜过大,避免因吸力过大使胃黏膜附于胃管头端的小孔内致引流不畅.遵照医嘱每隔2～4h用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次.结论 应妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激,以及胃管的体外部分受压或折叠影响胃肠减压的效果.胃管固定要牢固,防止胃管移位或脱出至食管内或口咽内,尤其是外科手术后的胃肠减压,胃管一般放置于胃肠吻合的远端,胃部手术后胃管一旦脱出,护士不能盲目重新留置,再下管时可能损伤吻合口,引起吻合口瘘,应及时报告医生进行处理.