骨筋膜室综合征诊断研究进展

骨筋膜室综合征是各种原因导致筋膜室内容物增多、容积减小、压力升高,进而引起一系列肌肉神经症状。(Osteofascial Compartment Syndrome,OCS)重在早期诊断、早期切开,但目前临床常用的诊断方法,如根据临床症状“5P”征诊断骨筋膜室综合征有很多局限性,当患者出现“5P”征时往往病情已经进展到晚期,所以限制了临床的应用。OCS属中医学“筋伤”范畴,多属实证。机体受到创伤后必损气血,血不循经,溢于脉外,闭阻经脉不通,影响气机运行,而致肿胀疼痛,出现气滞血瘀,治宜活血消肿、行气止痛。中医药在创伤早期干预会对OCS产生积极影响。下面笔者将目前OCS的诊断方法及中医药研究进行综述。     

microRNA-21靶向调控Wnt2基因对肝癌细胞HepG2增殖与迁移的影响

目的探讨分析microRNA-21(miR-21)靶向调控Wnt2基因对肝癌细胞HepG2增殖与迁移的影响。方法采用实时荧光定量PCR法检测肝癌细胞HepG2及正常肝细胞株LO2 miR-21的表达情况。对HepG2细胞转染miR-21抑制剂,分析转染后抑制剂组与对照组miR-21的表达情况、细胞增殖、迁移及凋亡情况,检测两组细胞Wnt2蛋白表达水平,并采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-21与Wnt2基因的关系。计量资料两组间比较采用t检验。结果 HepG2细胞miR-21相对表达水平明显高于LO2细胞(1. 978±0. 035 vs 1. 586±0. 022,t=16. 424,P 0. 05)。转染miR-21抑制剂后,抑制剂组miR-21相对表达水平较对照组显著降低(0. 857±0. 017 vs 1. 684±0. 039,t=33. 669,P 0. 05)。转染miR-21抑制剂24、48、72 h后,抑制剂组HepG2细胞增殖能力均较对照组显著降低(P值均0. 05);抑制剂组穿过Tranwell小室的细胞数显著低于对照组(83. 72±15. 06 vs 147. 85±20. 64,t=4. 347,P 0. 05);抑制剂组细胞凋亡率明显高于对照组(25. 67%±3. 95%vs 10. 27%±2. 14%,t=5. 937,P 0. 05)。抑制剂组HepG2细胞的Wnt2相对表达水平明显低于对照组(0. 862±0. 127 vs 1. 306±0. 218,t=3. 048,P 0. 05)。TargetScan软件显示,miR-21抑制剂可显著抑制野生型Wnt2-3'UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性(0. 972±0. 102 vs 0. 612±0. 092,t=4. 219,P 0. 05),而对突变型Wnt2-3'UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性并无明显影响(0. 982±0. 093 vs 0. 911±0. 128,t=0. 972,P 0. 05)。结论抑制miR-21表达可有效抑制HepG2细胞增殖和迁移,促进HepG2细胞凋亡,并抑制Wnt信号通路的过度激活,可能成为肝癌治疗的潜在靶基因之一。     

下肢动脉步进技术在下肢血管造影中的临床应用

<正>目前,用于诊断下肢动脉狭窄和闭塞的影像学方法有多种,包括彩色多普勒超声(CFDS)、磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)及血管造影等,它们在不同的条件下,各有其优点和不足,但下肢数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术在血管图像质量上,一直被公认为血管性疾病诊断的"金标准",其地位十分重要[1,2]。常规DSA下肢造影需节段多次注射造影     

特殊形态气道支架的个体化设计和临床应用

目的 探讨特殊形态气道支架的个体化设计及治疗气道狭窄和瘘的可行性及临床疗效.方法 20例气道狭窄或气道瘘患者,其中男性13例,女性7例;年龄37～78岁.平均年龄65.3岁.根据患者不同病变特点和影像学测量,设计个体化特殊形态气道支架.在X射线监视下,置入特殊形态气道支架20枚(L型8枚,倒Y型12枚).结果 1例倒Y...     

可回收式下腔静脉滤器预防肺栓塞临床效果分析

目的评价可回收式下腔静脉滤器(IVCF)在预防下肢深静脉血栓(DVT)导致肺栓塞中的的临床作用。方法46例下肢深静脉血栓形成患者为预防肺栓塞置入可回收式下腔静脉滤器,随访观察无滤器并发症发生及肺栓塞的出现。结果35例在放置12～14天取出,11例患者因滤器周围血栓形成,下腔静脉置管溶栓5～7天,5例血栓消失,滤器成功回收,另6例溶栓效果不佳,长期留置滤器。在取出的40例中,12例肉眼可见絮状血栓。结论下腔静脉滤器置入术能安全、有效预防肺栓塞,是治疗下肢深静脉血栓的重要方法之一。     

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨

目的探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法 2010年1月—2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例,采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例(100%)。导丝成袢法取出8例,胃镜活检钳辅助法取出12例,猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20⁹0 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为1490 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为14⁶0 d,中位数25.6 d。术后3 d内全部患者顺利出院。结论对于疑难性可回收下腔静脉滤器采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率,有一定的临床应用价值。     

胆道恶性梗阻经介入途径胆道腔内放射治疗进展

胆道的恶性梗阻临床治疗较为棘手,随着介入技术发展,经皮穿肝胆道引流术及胆道金属支架置入术已经成为其治疗的首选方法,但此方法对肿瘤无治疗作用并再狭窄率较高,影响了治疗效果。目前临床研究证明胆道腔内放射治疗可以抑制局部肿瘤生长,延长支架开通时间,可以有效的提高恶性梗阻的治疗效果。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术治疗的护理

[目的]探讨经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理措施。[方法]回顾性分析60例原发性肝癌介入治疗的护理过程。[结果]通过加强对肝癌病人围术期的护理,提高了治疗效果,减少了不良反应及各种并发症的发生。[结论]肝动脉灌注化疗栓塞术是治疗肝癌的有效手段,运用科学的方法对病人进行有效的护理是非常重要的。     

温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果

目的探讨温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果以及对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院2014年1月—2015年11月收治的寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症100例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例。两组均给予输卵管介入再通术疏通输卵管和抗炎等治疗,研究组在此基础上加用温经化瘀汤水煎服,1个月经周期为1个疗程,共6个疗程。观察1年后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分及IL-6和TNF-α水平变化。结果至研究节点,研究组总有效率为98.0%(49/50),对照组总有效率为86%(43/50),差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前组间比较两组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分均无统计学差异(P0.05)。治疗后组间比较,研究组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P0.05)。结论温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症有助于提高临床效果,并可降低炎性因子水平。