重型颅脑损伤患者在ICU的观察及护理

随着交通及建筑业的不断发展,颅脑损伤患者的发生率有逐渐增高的趋势,尤其重型颅脑损伤,其发病率高、病死率高、致残率高、治愈率低、护理复杂。重型颅脑损伤,是指格拉斯哥（GCS）评分〈8分,伤后持续昏迷〉12h、意识障碍逐渐加重或者出现再次昏迷,明显的神经系统病理体征,体温、呼吸、血压、脉搏有明显变化的患者。患者进入重症医学科后经过细致的观察及精心的护理,取得了较满意的救治效果。     

非接触性经颅直流电场对脑组织中促细胞存活蛋白激酶Akt的影响

目的 探讨非接触性经颅直流电场刺激对大鼠脑组织中促细胞存活蛋白激酶 Akt 磷酸化水平的影响。方法 将 SD 大鼠随机分成对照组和非接触性经颅直流电场刺激组,采用不同电压参数刺激后通过免疫印迹法检测脑组织中 Akt 在 Ser473位点的磷酸化水平(即代表 Akt 的激活水平)。结果 中等强度电场刺激明显升高 Akt 磷酸化水平,并长时间维持(P<0.05)。结论 非接触性经颅直流电场刺激可增强 Akt 激活化水平。     

Overexpression of amyloid precursor protein inhibits neurite outgrowth and disrupts cytoskeleton in N2a cells

There is considerable evidence suggesting that altered metabolism of β-amyloid precursor protein (APP) and accumulation of its β-amyloid (Aβ) fragment are key features of Alzheimer's disease (AD). APP is a type Ⅰ integral membrane protein and consists of 695-770 amino acids encoded by differentially spliced mRNAs transcribed from a single gene located on human chromosome 21.1 The 695-amino acid APP is expressed preferentially in the brain. Aβ, the major component of senile plaques, is derived by proteolytic processing of APP by β-and γ-secretase and is constitutively released from most cells.     

医学整合课程神经科学教学实践的探讨?

借鉴芝加哥大学医学院的课程设置,武汉大学医学部将神经解剖、神经生理、神经药理、神经病学、行为医学、精神病学等整合为神经科学新课程。通过对149名临床五年制教改班学生的问卷调查表明：新课程有效整合了多门学科,有利于学生系统学习神经科学知识,并提高了学生的整合学习能力。     

3种方法建立小鼠脾虚模型过程中血清褪黑激素水平变化规律的研究

[目的]研究3种方法建立小鼠脾虚模型过程中血清褪黑激素(MT)水平的变化规律,进一步探讨MT在脾虚证中的作用.[方法]利用ELISA法检测血清MT水平,观察MT在建立利血平型、大黄型和偏食醋型小鼠脾虚模型过程中的变化规律.[结果]随造模时间的延长,3种脾虚模型动物血清MT水平变化过程明显不同,但文献中显示的3种脾虚模型建立成功天数,与笔者实验中MT水平低下所对应的天数恰好吻合.[结论]提示MT的改变较普遍地存在于脾虚的发病过程中,不仅可以作为某些脾虚证的特征参照指标,也可能是某些脾虚病症在某个阶段的的重要客观生化指标.     

脾虚小鼠血清褪黑激素水平变化及意义

[目的]通过观察3种类型脾虚模型小鼠血清褪黑激素(MT)的变化,探讨其脾虚证与MT水平的关系.[方法]建立利血平型脾虚模型小鼠、大黄型脾虚模型小鼠和偏食醋型脾虚模型小鼠,利用ELISA法检测晨1～2时血清MT水平,并观察其在模型建立过程中的变化规律.[结果]利血平型脾虚模型组、大黄型脾虚模型组、偏食醋型脾虚模型组小鼠MT水平均显著低于正常对照组(P<0.05).[结论]MT与脾存在着某种关联性,血清MT低水平可能是评价脾虚证的一个客观的特征性生物学指标.     

拔管时留置细导管预防全麻早期拔管并发症的价值探讨

目前,临床上对全麻术后拔管时机的掌握均持慎重态度,当患者意识恢复、自主呼吸良好、咳痰有力、肌力正常时才考虑拔管,以便尽量避免可能发生的拔管后窒息等不良事件。而患者在等待拔管过程中常出现体动、呛咳、吐管等痛苦反应,且常因气管导管过粗而造成喉部损伤[1],少数患者在拔管     

大鼠不同程度颅脑损伤模型的建立及评估

目的 探讨大鼠不同程度颅脑损伤（TBI）模型的制作方法。方法 将40只SD大鼠随机分为4组:对照组、轻型TBI组、中型TBI组及重型TBI组,每组10只。采用Feeney法自由落体颅脑损伤装置并进行适当改进,以不同致伤冲击力（200、600和1 000 g/cm）建立轻、中、重型TBI模型,对照组仅去骨瓣,不致脑损伤。伤后24 h观察各组大鼠行为学及病理组织学改变。结果 与对照组相比,行为学结果显示,随着致伤冲击力增加,平衡木试验得分越高（P<0.05）、神经损害程度评分越高（P<0.05）、水迷宫试验中逃避潜伏期越长（P<0.05）且经过平台次数越少（P<0.05）。组织病理学发现损伤程度及范围随致伤冲击力的增大而增加。结论 本研究参照Feeney法自由落体TBI装置并适当给予改进,成功建立不同程度大鼠TBI模型,其制作方法简单、可控性好、可重复性好,可用于TBI的动物实验研究。     

急性重症胰腺炎患者在ICU综合干预的临床效果分析

急性重症胰腺炎是临床常见急腹症,具有起病急、病情重、进展快、并发症多等特点,需要及时救治[1].近年来,我院对收治于ICU的急性重症胰腺炎患者在积极治疗的基础上实行综合干预措施,有效提高了临床治疗效果、降低了严重并发症发生率.现总结如下.