急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究

急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症。目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现。随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标。本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值。一、资料与方法1.对象:(1)心力衰竭组:随机采用2 0 0 1年1月～2 0 0 2年4月间我院住院心力衰竭患儿4 6例,其中肺炎34例,先天性心脏病(先心病) 12例。年龄2个月～2岁。心力…     

婴幼儿室性心动过速的临床特征治疗措施及随访

研究非先天性心脏病婴幼儿各种类型室速的临床特征和原因,并探讨治疗效果及预后。 资料与特点 回顾了1966年1月至1994年4月间确诊为室速的患儿,年龄小于5岁,共40例(男50％,女50％),中位年龄0.2岁(1天～4.8岁)。室速为偶发的占12例(30％),有心衰及其并发症的占12例(30％),有血液动力学改变的占9例(23％),     

青岛地区2012~2014年百日咳综合征发病趋势与临床治疗分析

目的分析2012~2014年青岛市百日咳综合征发病趋势及治疗体会。方法对2012-01~2014-12青岛市妇女儿童医院呼吸科住院病房收治的82例百日咳综合征患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 (1)2012年组、2013年组、2014年组三组患儿发病均有明显的年龄特点及季节性,发病年龄在2个月~1岁10个月之间,其中以6个月为主。男37例(45.12%),女45例(54.88%)。春夏季70例(85.37%),秋冬季12例(14.63%)。城市29例(35.37%),农村53例(64.63%)。(2)2014年组患儿病原学检出更多元化,混合感染增多,病原学检出肺炎支原体11例,腺病毒5例,鲍曼不动杆菌1例,阴沟肠杆菌3例等,未检出病原6例。单一病原感染40例,2种病原感染7例,3种病原感染3例。三组患儿均未检出百日咳杆菌。(3)2014年组患儿影像学表现更复杂,支气管肺炎、间质改变、肺不张、胃食管反流增多。(4)2014年组较2012年组及2013年组合并球结膜出血、喘息患者增多,治疗困难增大,抗生素联合应用增多,平均住院日增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论百日咳综合征发病具有明显季节性,以春夏为多,发病趋势逐年上升,病原学复杂,合并症复杂,治疗难度增大,抗生素联合应用增多,平均住院日增加。百日咳综合征与百日咳临床特点相似,亟需高灵敏度和高特异度的百日咳杆菌实验室诊断方法应用于临床,针对病因正确评估规范处理是治疗成功的关键。     

小儿肺炎合并心力衰竭

目前，小儿肺炎仍是世界范围内5岁以下儿童的第一位死亡原因。1985年全国儿科会议制定的《关于婴幼儿肺炎并发心力衰竭的诊断标准》在国内一直沿用至今，主要缺点为特异性不强。近年来，临床对于肺炎并发心力衰竭多在综合病因、病史、临床表现及辅助检查基础上进行诊断，同时中华医学会儿科学分会心血管组于2006年制定了关于《小儿心衰的诊断与治疗建议》。现将小儿肺炎合并心力衰竭的诊治进展介绍如下。     

儿童重症手足口病神经系统的变化特点

目的 探讨手足口病对儿童神经系统的影响.方法 2007年6月～2009年8月对我院住院的手足口病368例重症病例记录神经系统表现及并发症,行脑脊液、脑电图、颅脑CT、胸片等检查.结果 有358例神经系统受累(97.28%).其中脑炎97例,脑干脑炎203例,脑膜脑炎57例,188例发生神经源性肺水肿(NPE),有6例出...     

心包切开后右室负荷急剧增加对左室充盈动力学的影响

本文对心脏手术切开心包时,右心室后负荷增加对左心室舒张功能受影响的相关因素作出评价。 作者作了8条狗的动物实验。将正常狗在全麻下开胸切开心包后,作肺动脉环扎术,使右心室收缩压成倍增高,右心房压力亦相继增高。随后经超声彩色多普勒测量左心室     

100例窒息新生儿胸部X线改变与临床的关系

对我院1990～1995年间收入院的100例窒息新生儿的胸部X线征象进行分析,了解其变化与窒息程度的关系,对临床诊疗具有有效的参考价值。 1 临床资料 1.1 诊断标准 根据1983年陕西临潼会议关于新生儿窒息复苏方法的建议。 1.2 病例选择 按出生1分钟Apgar评分,分为:轻度窒息(4～7分)56例,重度窒息(0～3分)44例,共100例。男70例,女30例,体重1500～4000g。     

感染性心内膜炎32例

本文对１９８３年－１９９３年收治的３２例小儿感染性心内膜炎（以下简称ＩＥ）患儿进行临床资料及超声心动诊断分析，发现ＩＥ病原菌半数为白色葡萄球菌等条件致病菌，其临床特点有先心病组与非先心病组不同，超声心动图检查（ＥＣＨＯ）的阳性率为７３％，且显示赘生物形成部位与基础疾病的血液动力学异常有关，ＥＣＨＯ、血培养、心脏杂音的变化诊断阳性率并非一致，与多种因素有关。确定了ＥＣＨＯ在ＩＥ的诊断价值。     

Holter监测对小儿心律失常的诊断价值

Holier监测已成为当今临床心血管领域中非创伤检查重要方法之一,迄今为止,有关其儿科诊断资料不多。本文就我院1992年以来20例小儿心律失常进行24小时的Hotler监测,比较分析如下。 对象为具有不同程度胸闷、乏力,体检发现早     

系统性红斑狼疮患儿脑利钠肽和肌钙蛋白水平的变化

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患儿脑利钠肽(BNP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的水平变化,探讨其诊断SLE患儿心肌损伤的临床价值.方法 选择我院诊断为SLE的20例患儿,并以20例健康体检儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附法分别测定各组血浆BNP、cTn Ⅰ浓度.结果 SLE患儿血浆BNP水平[(639.21±121.40)μg/L]明显高于对照组[(80.55±5.60)μg/L],差异有统计学意义(t=12.32,P＜0.01),cTn Ⅰ浓度[(0.431±0.032)μg/L]也高于对照组[(0.056±0.040)μg/L],差异有统计学意义(t=27.05,P＜0.05),但SLE患儿BNP异常升高率明显高于cTn Ⅰ(90%vs 70%).结论 血浆BNP、cTn Ⅰ水平可以反映SLE患儿的心肌损伤程度,而BNP具有更高的特异性及灵敏度.