青岛地区2012~2014年百日咳综合征发病趋势与临床治疗分析

目的分析2012~2014年青岛市百日咳综合征发病趋势及治疗体会。方法对2012-01~2014-12青岛市妇女儿童医院呼吸科住院病房收治的82例百日咳综合征患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 (1)2012年组、2013年组、2014年组三组患儿发病均有明显的年龄特点及季节性,发病年龄在2个月~1岁10个月之间,其中以6个月为主。男37例(45.12%),女45例(54.88%)。春夏季70例(85.37%),秋冬季12例(14.63%)。城市29例(35.37%),农村53例(64.63%)。(2)2014年组患儿病原学检出更多元化,混合感染增多,病原学检出肺炎支原体11例,腺病毒5例,鲍曼不动杆菌1例,阴沟肠杆菌3例等,未检出病原6例。单一病原感染40例,2种病原感染7例,3种病原感染3例。三组患儿均未检出百日咳杆菌。(3)2014年组患儿影像学表现更复杂,支气管肺炎、间质改变、肺不张、胃食管反流增多。(4)2014年组较2012年组及2013年组合并球结膜出血、喘息患者增多,治疗困难增大,抗生素联合应用增多,平均住院日增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论百日咳综合征发病具有明显季节性,以春夏为多,发病趋势逐年上升,病原学复杂,合并症复杂,治疗难度增大,抗生素联合应用增多,平均住院日增加。百日咳综合征与百日咳临床特点相似,亟需高灵敏度和高特异度的百日咳杆菌实验室诊断方法应用于临床,针对病因正确评估规范处理是治疗成功的关键。

The clinical analysis of pertussis syndrome in Qingdao city from 2012 to 2014