急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究

急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症。目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现。随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标。本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值。一、资料与方法1.对象:(1)心力衰竭组:随机采用2 0 0 1年1月～2 0 0 2年4月间我院住院心力衰竭患儿4 6例,其中肺炎34例,先天性心脏病(先心病) 12例。年龄2个月～2岁。心力…     

小儿肺炎合并心力衰竭

目前，小儿肺炎仍是世界范围内5岁以下儿童的第一位死亡原因。1985年全国儿科会议制定的《关于婴幼儿肺炎并发心力衰竭的诊断标准》在国内一直沿用至今，主要缺点为特异性不强。近年来，临床对于肺炎并发心力衰竭多在综合病因、病史、临床表现及辅助检查基础上进行诊断，同时中华医学会儿科学分会心血管组于2006年制定了关于《小儿心衰的诊断与治疗建议》。现将小儿肺炎合并心力衰竭的诊治进展介绍如下。     

儿童重症手足口病神经系统的变化特点

目的 探讨手足口病对儿童神经系统的影响.方法 2007年6月～2009年8月对我院住院的手足口病368例重症病例记录神经系统表现及并发症,行脑脊液、脑电图、颅脑CT、胸片等检查.结果 有358例神经系统受累(97.28%).其中脑炎97例,脑干脑炎203例,脑膜脑炎57例,188例发生神经源性肺水肿(NPE),有6例出...     

婴幼儿室性心动过速的临床特征治疗措施及随访

研究非先天性心脏病婴幼儿各种类型室速的临床特征和原因,并探讨治疗效果及预后。 资料与特点 回顾了1966年1月至1994年4月间确诊为室速的患儿,年龄小于5岁,共40例(男50％,女50％),中位年龄0.2岁(1天～4.8岁)。室速为偶发的占12例(30％),有心衰及其并发症的占12例(30％),有血液动力学改变的占9例(23％),     

风湿性心脏病患儿血浆脑利钠肽水平变化的意义

目的 观察风湿性心脏病患儿血浆脑利钠肽(BNP)水平的变化,探讨其在风湿热(RF)并心脏病变患儿中的诊断价值.方法 选择RF患儿20例(RF组),包括风湿性心脏病患儿11例(心脏病变组),无心脏病变患儿9例(无心脏病变组).同时选择20例健康儿童作为健康对照组.采用ELISA测定各组血浆BNP、肌钙蛋白I(cTnI)水平,并行心脏彩色多普勒超声及ECG检查.健康对照组随机采血1次,测定血浆BNP和cTnI水平.应用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 RF组患儿血浆BNP、cTnI水平均明显高于健康对照组(Pa＜0.01);心脏病变组血浆BNP水平较无心脏病变组明显升高(P＜0.01),cTnI水平二组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);BNP异常升高率显著高于cTnI(x2=14.19,P＜0.01)及ECG(x2=10.23,P＜0.01),cTnI异常率与ECG异常率比较差异无统计学意义(x2=1.37,P＞0.05).心脏病变组患儿BNP与cTnI水平呈显著正相关(r=0.32,P＜0.05).结论 BNP在风湿性心脏病患儿中异常增高,与cTnI呈正相关,且较cTnI、ECG灵敏度高.BNP、cTnI二者结合对RF并心脏病变的诊断具有重要意义.     

心包切开后右室负荷急剧增加对左室充盈动力学的影响

本文对心脏手术切开心包时,右心室后负荷增加对左心室舒张功能受影响的相关因素作出评价。 作者作了8条狗的动物实验。将正常狗在全麻下开胸切开心包后,作肺动脉环扎术,使右心室收缩压成倍增高,右心房压力亦相继增高。随后经超声彩色多普勒测量左心室     

Holter监测对小儿心律失常的诊断价值

Holier监测已成为当今临床心血管领域中非创伤检查重要方法之一,迄今为止,有关其儿科诊断资料不多。本文就我院1992年以来20例小儿心律失常进行24小时的Hotler监测,比较分析如下。 对象为具有不同程度胸闷、乏力,体检发现早     

100例窒息新生儿胸部X线改变与临床的关系

对我院1990～1995年间收入院的100例窒息新生儿的胸部X线征象进行分析,了解其变化与窒息程度的关系,对临床诊疗具有有效的参考价值。 1 临床资料 1.1 诊断标准 根据1983年陕西临潼会议关于新生儿窒息复苏方法的建议。 1.2 病例选择 按出生1分钟Apgar评分,分为:轻度窒息(4～7分)56例,重度窒息(0～3分)44例,共100例。男70例,女30例,体重1500～4000g。     

感染性心内膜炎32例

本文对１９８３年－１９９３年收治的３２例小儿感染性心内膜炎（以下简称ＩＥ）患儿进行临床资料及超声心动诊断分析，发现ＩＥ病原菌半数为白色葡萄球菌等条件致病菌，其临床特点有先心病组与非先心病组不同，超声心动图检查（ＥＣＨＯ）的阳性率为７３％，且显示赘生物形成部位与基础疾病的血液动力学异常有关，ＥＣＨＯ、血培养、心脏杂音的变化诊断阳性率并非一致，与多种因素有关。确定了ＥＣＨＯ在ＩＥ的诊断价值。     

川崎病患儿心型脂肪酸结合蛋白质量浓度变化及其与心功能关系探讨

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)在川崎病(KD)患儿中的水平变化及其与心功能的关系。方法选择青岛市儿童医院2004-02—2006-11收治的KD患儿40例为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清h-FABP;并行心脏彩超多普勒(UCG)检测冠状动脉内径及左室射血分数(LVEF)并进行分组。结果急性期血清h-FABP质量浓度明显高于恢复期(P<0.01);冠状动脉病变(CAL)组和非冠状动脉病变(NCAL)组血清h-FABP质量浓度对比差异显著(P<0.01);KD患儿血清h-FABP质量浓度与LVEF呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。结论血浆h-FABP质量浓度能够反映KD患儿心肌损害的严重程度,与LVEF相结合可估计患儿病情及预后。