脑供血动脉支架患者围手术期并发症的临床分析及对策

目的：分析脑血管支架手术相关并发症发生的原因并寻找对策。方法选择脑供血动脉支架置入术患者224例（248枚）。分析围手术期相关并发症的发生情况。结果224例脑血管支架患者出现并发症19例（8.2%）。其中死亡4例（1.8%）、轻度残疾2例（0.8%）、无后遗症13例（5.8%）。颅外动脉支架14枚,颅内动脉支架7枚。颅外支架并发症远高于颅内支架;颅内支架（42.8%）严重并发症高于颅外支架（7.1%）。合并糖尿病或高血压是支架术后并发症的危险因素。前4年和后4年的手术并发症发病率分别为11.7%、5.38%,差异有统计学意义。结论锁骨下动脉支架、椎动脉起始部支架是相对安全的手术;颅内动脉支架、颈内动脉起始部支架风险性较高。严格的手术适应证及禁忌证、临床医师的操作技术与经验是影响脑动脉支架并发症发生的重要因素。     

动脉溶栓治疗脑梗死15例分析

目的观察颅内动脉溶栓的时间窗、结果及相关并发症。方法报道15例脑梗死急诊动脉溶栓方法及其相关并发症。结果 DSA造影发现血管闭塞15例中,颈内动脉闭塞4例、大脑中动脉闭塞7例、椎基底动脉闭塞4例。溶栓后13例再通,3例出现脑出血,1例再栓塞,1例死亡。入院时NIHSS评分14.47±3.68,出院时NIHSS评分3.07±2.20。结论颅内动脉溶栓治疗急性脑梗死效果确切,后循环脑梗死时间窗可适当延长且获益显著。     

颅内复杂动脉瘤的血管内治疗

<正>颅内复杂动脉瘤和巨大动脉瘤的治疗,给专科医师带来巨大的挑战。其占位效应和瘤体内栓子栓塞远端血管,是造成预后较差的原因。较其他动脉瘤而言,破裂的概率更大。由于病变复杂,从而使治疗更加困难,并发症也更多,通常巨     

椎动脉闭塞溶栓后并发基底动脉尖综合征1例及其处理

报道1例急性椎动脉闭塞急诊动脉溶栓后并发基底动脉尖综合征的处理过程.经机械和药物再次溶栓后椎动脉及基底动脉顶端分支血管通畅,患者预后良好,改良Rankin量表评分1分,提示动脉局部溶栓除对病灶本身有效外,对溶栓过程中新出现的栓塞并发症也有良好的效果.     

认知损害与抑郁在SIVD患者中的相互关系

目的:探析认知损害与抑郁在皮质下缺血性血管病(SIVD)中的相互作用.方法:分析2014年2月~2015年12月在我院接受治疗的106例SIVD患者的临床资料.其中轻度认知损害者48例(A组),痴呆者36例(B组),无认知损害者22例(C组).根据SIVD者的临床特征及老年抑郁量表-30项(GDS-30)评分情况,将SIVD患者分成抑郁组(>10分,72例)和无抑郁组(≤10分,34例)两组.比较A、B、C三组患者的认知功能及抑郁组与无抑郁组患者的认知损害情况.多因素分析SIVD患者抑郁与认知功能损害的相关关系.结果:A、B、C三组患者的MMSE评分和CAMCOG-C评分组间比较具有显著性差异,且均为A组最高,C组最低.抑郁组与无抑郁组患者的Framingham评分与MMSE评分无显著差异性,但抑郁组患者的GDS评分显著低于无抑郁组,CAMCOG-C评分显著高于无抑郁组.认知功能损害程度主效应在CAMCOG-C全部子项中均差异显著;抑郁程度主效应在CAMCOG-C大部分子项中也差异显著;但两者的相互作用只在语言总分、语言理解、注意及执行中差异显著.结论:SIVD患者有着不同程度抑郁症状及认知损害症状,且SIVD并发抑郁的患者认知受损现象更为严重,认知损害与抑郁症状相互影响.     

脑血管造影术后三种股动脉止血疗效及并发症比较

<正>脑动脉造影检查是神经科常用的诊断脑血管疾病的重要手段,也是诊断脑血管病的金标准。通常采用股动脉穿刺为路径,股动脉穿刺置管后常用的止血方法包括血管缝合器止血、止血带压迫止血和徒手按压止血等方式。本研究主要观察这三种不同止血方式的效果及其并发症,为临床止血方式的选择提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料2013年1月-8月脑动脉造影术后患者195例,男102例,女93例,年龄48⁷5岁,其中缺血性疾病152例,出血性疾病43例,随机分为3组,A组     

A型肉毒毒素局部封闭治疗枕神经痛的临床观察

枕神经痛是位于枕大神经和或枕小神经及耳大神经分布区的阵发性刺痛,疼痛为单侧或双侧,通常为持续性也可呈阵发性发作,伴有受累区域的感觉异常,发作间期可有钝痛,自枕部向顶颞部或前额放射,作者自2010年6月至2012年6月观察使用A型肉毒毒素（BTX—A）局部注射治疗13例枕神经痛患者的疗效以及随访结果。报道如下。     

3种方法治疗枕神经痛的临床观察

目的比较3种方法治疗枕神经痛的疗效。方法将枕神经痛患者随机分为A组10例、B组15例和C组11例。A组服用药物治疗,B组局部注射麻醉药物和皮质激素,C组局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)。采用视觉模拟评分(VAS)对治疗前及治疗后2周、2个月和6个月时疼痛情况进行测评。结果 3组患者治疗前VAS评分比较无显著性差异(P0.05),治疗2周后,A组与B组、C组疗效比较有显著性差异(P均0.05),B组和C组比较无显著性差异(P0.05);治疗2个月后,A组与B组、C组疗效比较仍有显著性差异(P均0.05),B组和C组比较无显著性差异(P0.05);治疗6个月后,3组两两比较均有显著性差异(P均0.05)。结论局部注射麻醉药物和BTX-A治疗枕神经痛疗效相对确切,且BTX-A注射疗效持续时间相对更长。     

锁骨骨折术后格林巴利综合征合并重症肌无力一例报道

格林巴利综合征和重症肌无力是两种不同的疾病,本文报道1例锁骨骨折术后出现格林巴利综合征合并重症肌无力患者,并查阅相关文献分析其原因.免疫因素在两者的发病中起重要作用,外科手术操作诱发周围神经的自身免疫反应,交叉性反应抗体可能是周围神经髓磷脂蛋白和神经肌肉接头乙酰胆碱受体受损的原因.     

缺血性卒中后抑郁与脑梗死部位、Hcy、H2S水平的关系

目的：探讨缺血性卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）与脑梗死部位、血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）及硫化氢（Hydrogen sulfide,H2S）水平的关系。方法对经头颅CT和（或）MRI确诊的156例缺血性卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表评分,分为PSD组和对照组,对脑梗死部位分类,并检测血浆Hcy、H2S浓度,分析其与PSD的关系。结果 PSD组患者平均血浆Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）,H2S浓度显著低于对照组（P〈0.01）。结论 PSD与额颞叶梗死密切相关,Hcy升高、H2S浓度降低可能导致PSD的发生。