超声评分系统在粘连性肠梗阻严重程度评估中的应用价值

目的:建立粘连性肠梗阻的超声评分系统,并探讨其临床应用价值。方法:将肠管缺血性损害、肠管出现绞窄性改变、合并腹内疝、肠扭转和肠套叠等并发症、腹腔血性积液、肠管扩张程度、肠壁增厚伴肠腔缩窄,这6 项指标纳入超声评分系统,对124 例粘连性肠梗阻病例进行评分,并将评分结果与CT 及手术结果进行统计学比较。结果:124 例粘连性肠梗阻病例得分结果如下:最高分16 分,最低分4 分,平均(10±2.7)分,与手术结果对照,超声评分分值越高,严重程度越重,危险度越高。124 例粘连性肠梗阻中,超声与CT 对肠管缺血性损害的诊断符合率分别为80% 和70%,差异无统计学意义(P >0.05);超声与CT 对肠管出现绞窄性改变的诊断符合率分别为95.1% 和86.4%,对腹内疝、肠扭转或肠套叠的诊断符合率分别为46.7% 和82.2%,差异均有统计学意义(P <0.01);超声与CT 对腹腔血性积液的诊断符合率分别为46.7% 和60%,对肠管扩张程度的诊断符合率均为100%,对肠壁增厚伴肠腔缩窄的诊断符合率分别为72.1% 和69.8%,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:粘连性肠梗阻的超声评分系统可以帮助临床对粘连性肠梗阻的严重程度进行评估,可为临床医师制订治疗方案提供影像依据,从而有利于提高治愈率、减少死亡率。     

早期综合干预对早产儿早期发育的影响

目的 探讨对早产儿实施早期综合干预对其早期发育的影响.方法 选择2007年在本院新生儿科住院的早产儿为观察组,2006年出生的早产儿为对照组.观察组给予认知、语言、情感、交往能力、抚触、被动体操、主动运动训练和营养支持等综合干预,对照组只接受婴幼儿系统管理体检.两组均定期进行生长发育、智能发育的监测评估.结果 两组各72例早产儿,观察组1岁、2岁时身长、体重、头围的均值均高于对照组(P均<0.05).观察组6个月、1岁和2岁时缺铁性贫血的患病率均低于对照组(P均<0.05).观察组6个月前出现早期异常神经征象的发生率2.8%,低于对照组的11.1%(X2=3.87,P<0.05).观察组2岁时神经系统后遗症发生率1.4%,低于对照组的9.7%(X2=4.76,P<0.01).观察组1岁和2岁时智力发育指数和运动发育指数均明显高于对照组(P均<0.01).结论 早期综合干预可促进早产儿体格发育和智能发育,能有效降低神经系统后遗症的发生率和缺铁性贫血的患病率.     

肿瘤性肠梗阻的超声诊断价值

目的：探讨超声对肿瘤性肠梗阻的诊断价值。方法：回顾性分析102例肠道肿瘤性急性肠梗阻患者的超声和手术、病理检查结果。结果：在102例肠道肿瘤致急性肠梗阻患者中,超声全部提示肠梗阻,符合率100%,其中检出肠道肿瘤91例,病因诊断率89.2%（91/102）,超声准确提示病变部位85例,定位符合率93.4%（85/91）,肠道肿瘤超声分型与病理符合率90.5%（86/95）;超声诊断肠道恶性肿瘤79例,符合率84%（79/94）;超声诊断肠道良性肿瘤5例,符合率62.5%（5/8）;超声显示74例肠壁壁层结构消失,病理证实均为恶性,壁层结构消失是诊断恶性肿瘤的可靠征象。结论：超声检查对肠道肿瘤的定位、定性诊断可为临床诊治提供准确的影像信息。     

B超在重型急性胰腺炎中的诊断价值

目的：探讨B超和CT对重型急性胰腺炎的早期诊断及对后期并发症的诊断价值。方法：对116例经临床、手术病理证实的重型急性胰碌炎病例的超声检查结果及CT结果进行回顾性对比分析。结果：在116例病人中,B超与CT对早期诊断胰腺肿大、实质回声改变、被膜改变及阳性诊断率的差异无统计学意义,对腹腔积液的诊断B超高于CT;后期并发坏死组织及脓肿的诊断B超低于CT,假性囊肿的诊断两者差别无统计学意义。结论：B超与CT对重型急性胰腺炎的早期诊断准确率较高,具有很好的临床应用价值,尤其对腹腔积液的诊断灵敏度高于CT,但对胰周坏死组织及胰周脓肿的诊断准确率低于CT。     

不同缺血程度的绞窄性肠梗阻超声表现：与手术病理对照

目的探讨不同缺血程度绞窄性肠梗阻的超声表现及临床意义。方法回顾性分析52例不同缺血程度绞窄性肠梗阻患者的声像图特征,并与手术、病理结果相对照。结果肠管缺血、但尚无坏死时,声像图特征包括肠壁增厚,呈低回声,横断面呈"面包圈征",黏膜皱襞水肿增厚,呈"珊瑚样"改变;8例肠壁间可见多个环状低回声,可呈"串珠样",血流信号为静脉血流频谱;13例腹腔积液,透声好。肠管缺血坏死时,声像图可见黏膜层与浆膜层呈"分离征"或"剥脱样"改变,局部管壁缺乏膨胀性,呈塌瘪征象;CDFI示局部肠壁间血流信号消失;12例腹腔积液,呈密集点状高回声群,动态观察短期内积液快速增多。结论超声可评价绞窄性肠梗阻所致不同程度肠管缺血,对临床诊断及治疗具有重要价值。     

三维超声在胆道疾病诊断中的应用价值

目的评估三维超声在胆道疾病诊断中的应用价值。方法对91例胆道疾病的患者首先应用二维超声进行图像采集,然后应用三维超声进行图像重建。结果三维超声可清晰、直观显示胆囊结石、胆管结石形状、数目、位置;可直观显示胆囊息肉样病变病灶部位和表面特征,准确评价胆囊息肉是否带蒂及胆囊腺瘤基底部的宽窄;还可清晰显示胆囊癌、胆管癌病灶范围、胆囊壁连续性以及肿瘤病灶浸润周围脏器的程度;可清楚显示胆管结石与胆管壁的关系;可形象、直观地显示胆管壁受累程度及病灶位置、生长方式、是否浸润周围组织。本组胆道疾病患者三维超声诊断符合率为90.1%(82/91),高于二维超声诊断符合率76.9%(70/91),且差异有统计学意义(χ2=5.747,P<0.05)。结论三维超声可更直观地显示胆道疾病病灶的形态特点及其与周围组织脏器的关系,能提供较二维超声更丰富的信息,对明确诊断及确定治疗方案有重要的临床意义。     

呼出气NO与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮(NO)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法选取萍乡市人民医院2019年9月至2021年9月收治的OSAHS患者80例为观察对象, 另选取同时间段收治的鼾症患者60例为对照组。使用呼出气NO检测仪测试各组呼出气NO值, 与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠中最低血氧饱和度(LSaO2)的关系采用Pearson 相关分析。用受试者工作特性(ROC)曲线分析呼出气NO预测OSAHS的最佳临界值。结果 OSAHS组呼出气NO[(18.61±6.23)μg/L]、AHI[(44.50±16.15)次/h]均显著高于鼾症组[(11.17±4.31)μg/L、(2.91±0.79)次/h](t=7.94、14.08, 均P < 0.05), LSaO2[(66.53±10.17)%]显著低于鼾症组[(92.15±1.62)%](t=-13.61, P < 0.05)。相关性分析显示OSAHS患者的呼出气NO水平与AHI呈正相关(r=0.56, P=0.001), 与LSaO2呈负相关(r=-0.54, P=0.002)。ROC曲线分析显...     

三年制临床医学对口高职与普通高职预防医学期末试卷分析与思考

为探讨不同生源来源学生对知识、技能的掌握与应用情况,提高教学质量,特对我校2007级三年制临床医学对口高职与普通高职班预防医学期末考试试卷进行分析.结果提示:该试题普通高职班难度、区分度合适,对口高职班统计学部分稍微偏难、区分度尚可,整份试卷设计较合理,能够基本正确评价学生对本课程的学习情况 .通过试卷分析还发现教学中存在的问题,为改进今后的教学和考试工作提供依据.     

B超对溃疡病穿孔的诊断与动态监测

目的：确立超声检查在溃疡病穿孔中的诊断及中西医结合治疗中的动态监测声象图特征。方法：187例经临床、X线、胃镜、及手术证实的病人，行超声检查。结果：超声检查符合率93％(174／187)，其中超声检查腹腔内游离气体136例(73％)，假阴性48例(25％)，假阳性3例(2％)。结论：超声检查通过直接及间接声象图特征可及时准确诊断溃疡病急性穿孔，并能判断穿孔是否已闭合。