瘦素水平在结核与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨瘦素在结核与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法采用ELISA法测定41例结核性胸膜炎患者（观察组）与25例恶性胸腔积液患者（对照组）胸腔积液中瘦素及γ-干扰素（1-IFN）水平,酶法测定腺苷脱氨酶（ADA）水平。对三项指标均行ROC曲线分析,计算各指标诊断结核性胸腔积液的临界值,并比较敏感性及特异性。结果观察组瘦素水平明显低于对照组,γ-IFN、ADA水平均明显高于对照组,P均〈0．01。ROC曲线分析示瘦素水平以13．84μg／L为诊断结核性胸腔积液临界值,敏感性和特异性分别是85．4％、96％;γ-IFN以169．35pg／mi为诊断临界值,敏感性和特异性分别为92．7％、100％;ADA以41．5U／L为诊断临界值,敏感性和特异性分别为85．4％、96％。结论瘦素水平对结核性与恶性胸腔积液的诊断及鉴别有一定参考价值     

肺隔离症8例临床特点分析

<正>肺隔离症(pulmonary sequestration)又称支气管肺隔离症,是一种临床上较为少见的肺先天性畸形,是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷。表现为部分肺组织与正常肺分离,并不接受肺动脉分支的血流,而接受体循环异常血管的供血[1]。本病发病率较低,在临床上缺     

稳定期支气管扩张症患者诱导痰中TNF-α、IL-8的表达及其临床意义

<正>支气管扩张症是由慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织结构破坏所引起的一支或多支支气管不可逆性扩张,临床表现为反复咳嗽、咳脓性痰、呼吸困难、肺部感染或反复咯血。研究显示,支气管扩张症有3个病理特点即气道感染、气道炎症和酶的活动[1]。以中性粒细胞气道浸润为主要特征的慢性炎性反应是所有类型     

单项和多项指标联合检测在结核性胸膜炎诊断中的预测价值

目的 探讨γ干扰素(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、腺苷脱氨酶(ADA)单项指标及多项指标联合在诊断结核性胸腔积液中的预测价值.方法 分别用酶联免疫吸附法、免疫比浊法、酶法测定结核性胸腔积液及恶性胸腔积液患者胸水IFN-γ,hsCRP,ADA水平.结果 ①结核性胸腔积液患者的胸水IFN-γ,hsCRP,ADA水平分别为(608.36±231.53)ng/L,(61.76±31.27)mg/L,(63.32±2.32)U/L,恶性胸腔积液患者的胸水IFN-γ,hsCRP、ADA水平分别为(96.26±40.77)ng/L,(10.09±10.09)mg/L,(10.72±8.77)U/L.两组比较结核性胸腔积液患者的胸水IFN-γ水平升高(P＜0.01),胸水hsCRP水平升高(P＜0.01),胸水ADA水平升高(P＜0.01).②ROC曲线分析结果:IFN-γ的诊断临界值为169.35ng/L,敏感性和特异性分别为92.7%,100%;hsCRP的诊断临界值为30.3mg/L,敏感性和特异性分别为90.2%,96.0%;ADA的诊断临界值为41.5U/L,其敏感性和特异性分别为85.4%,96.0%.三项指标联合检测灵敏度和特异性分别为85.4%,100.0%.结论 结核性胸腔积液患者IFN-γ水平升高,胸水hsCRP水平升高,胸水ADA水平升高.IFN-γ,hsCRP和ADA联合测定可以作为结核性胸腔积液的诊断依据.     

气管、支气管结核合并支气管哮喘32例分析

在临床上气管、支气管结核与支气管哮喘有时难以鉴别诊断，往往容易造成误诊、漏诊，而在传统治疗方式上有一定的抵触，应用糖皮质激素治疗哮喘同时，可致使结核病复发或恶化。吸入激素的应用给临床提供新的给药途径。笔者对近年来经治的两种疾病合并存在的32例患者进行回顾分析。     

X射线机安装拆卸搬运操作技术规范与维护

近年来,国家出台了一系列医疗改革的政策和措施,推动了医疗技术水平的发展和提高。从省、市到基层卫生院,医疗装备发生了很大变化,大设备需要更新和改造,以适应临床技术提高的需要。在X射线机是临床所需的大型设备,其体积大、造价高,经常需要改变设备的环境,更新改变使用的现状。因此,在X射线机安装拆卸及搬运过程中规范操作与维护是需要探讨的课题。     

肺泡微结石症1例

肺泡微石症又称肺泡微结石症,是一种临床罕见疾病[1],以两肺肺泡内广泛分布微小结节为特征,具体病因及发病机制不明,可能与遗传、高血钙、变态反应等有关。目前尚无确切结论,但家族倾向以被公认,可发生于任何年龄,我科曾于2009年10月收治一例肺泡微结石症患者,现报告如     

气流受限与肺癌的相关性研究

目的分析气流受限与肺癌危险性的关系。方法对本院新确诊的648例肺癌患者及663例从未惠肺癌的患者作为对照组进行对照分析研究。结果合并慢性阻塞性肺疾病的患者,肺癌发生的OR值明显升高,为3.07。当FEV1%<60%时,肺癌发生的OR值为2.50。当FEV1/FVC%<50%肺癌发生的OR值为2.77。结论气流受限是肺癌发生的一项独立危险因素,随着肺功能损伤的加重,肺癌发生的危险性明显增高;合并慢性阻塞性肺疾病的患者,肺癌发生的危险性明显增高。     

Meigs综合征2例报道并文献复习

<正>Meigs综合征是指卵巢原发良性肿瘤合并胸腹水,肿瘤切除后胸腹水消失不再复发的一组临床综合征,此综合征因Meigs于1937年首次正式描述而得名。此病在临床较少见,发生率为