接受过DOTS项目治疗的肺结核病人再就治原因分析

本文通过对2003—2005年期间我院住院肺结核病人中接受过DOTS项目治疗者再就治情况进行统计,分析接受过DOTS项目患者再就治原因,以利于更好的完善与改进现行DOST策略的实施方法。     

支气管结石一例

支气管结石一例太原市结核病医院（０３００５３）温华岩太原市中心医院熊蔚患者：男，４４岁。主因咳嗽、咳痰、胸憋一月余，于１９８９年９月８日来院就诊。患者十余天前起，无明显诱因间断性突发剧咳，咯出形状不规则，灰白色，约０．５ｃｍ大小的坚硬物质，前后共二十余块，同时伴有血痰。患者曾有１４年石灰、水泥粉尘接触史。既往有间断性胸痛十余年，从未诊治。有较长而密切的结核接触史。家人中无类似病史。实验室检查：白细胞数５．４×１０９／Ｌ、中性粒细胞０．６６、淋巴细胞０．３４；血沉２８ｍｍ／１ｈ；血磷３．２ｍｇ％ｍｌ；血钙５ｍＥｑ／Ｌ；痰抗酸杆菌阴性；ＯＴ试验（＋）；酶标结核抗体阳性。Ｘ线检查：右上肺条索状及斑片状致密影，其内可见不规则钙化灶。诊断：①右上肺陈旧性结核；②支气管结石。讨论：支气管结石为支气管周围钙化灶，压迫侵蚀继而嵌入管壁，甚至进入管腔内。有些可以咯出，主要症状是刺激性咳嗽、咯血及继发感染。造成结石多数为结核，少数可因尘肺、寄生虫、异物或慢性肺化脓症的坏死物质在气管内作为一个核心，引起钙盐沉着所致。本例肺部有陈旧性结核病灶，且有多年粉尘接触史。三病无特殊临床表现，单靠临床表现难以诊断。Ｘ线是重要的检查方法，本症     

非结核分枝杆菌肺病21例报告并文献复习

目的：研究非结核分枝杆菌肺病的临床表现、耐药情况及化疗效果。方法：分析2000年8月至2002年10月间太原市结核病医院痰培养分枝杆菌阳性、菌型鉴定为非结核分枝杆菌、并作药敏测定的24例，并对其中21例临床表现及治疗效果进行总结。结果：非结核分枝杆菌肺病的临床表现酷似肺结核，耐药发生率高。耐H、P发生率为79．2％，耐Z、E发生率为75．0％，耐S发生率为58．3％，耐R发生率为29．1％。其中同时对6种药物耐药者4例，同时对5种药物耐药者5例。同时对4种药物耐药者8例，同时对3种药物耐药者3例，同时对2种药物耐药者1例，对1种药物耐药者2例，对6种药物全敏感者1例。结论：非结核分枝杆菌肺病确诊靠菌型鉴定。治愈需联合用药18～24个月，有适应症时可考虑手术治疗。     

肺结核合并肺部真菌感染34例临床分析

目的 :调查肺结核患者肺部真菌感染情况及预防措施。方法 :回顾性调查了 1999年 10月～ 2 0 0 2年 11月肺结核出院病例中发生真菌感染的 37例患者。结果 :37例真菌感染者中 34例为肺部感染 ,1例中枢神经感染 ,2例泌尿系统感染。致病真菌以白色念珠菌为主 ,占 91.18% ;其次为曲霉菌及酵母菌。感染的基础疾病为肺结核且以重症开放性、复治肺结核为主。老龄者占 5 2 .94 %。感染的诱因与应用抗生素、激素、细胞毒药物有关 ,其中 ,使用含有氧氟沙星的抗结核方案者共 2 1例。结论 :正规、合理的抗结核治疗 ,严格掌握喹诺酮类药物抗结核适应证 ,合理应用抗生素、激素 ,是防治肺结核真菌感染的主要措施     

肺结核治疗失败19例临床分析

现代结核病控制策略(DOTS)实施以来,结核病的治疗在我国取得了显著成效,结核病规划的实施取得了阶段性的成果,但是,在DOTS实施过程中出现一些因各种原因治疗失败的病例,影响了结核病规划的进程。本文对19例DOTS治疗失败病例进行临床分析,拟寻找其治疗失败的原因,以助DOTS方案的     

适合DOTS策略的肺结核患者住院原因分析

目的:探讨适合DOTS策略的肺结核患者的住院原因。方法:采用回顾性调查的方法。结果:86.84%(640/737)适合DOTS策略的肺结核患者均有各种就治原因。39.62%为重症菌阳肺结核;复治肺结核占24.83%;82.49%(608/737)的肺结核患者并发或伴发各类疾病,包括肺结核急症、肺外结核、结核性胸膜炎及其他合并症。116例做了结核菌药物敏感测定,总耐药率79.3%。结论:适合DOTS策略的住院肺结核患者均系危急、重症及耐药肺结核或伴有合并症者及对抗结核药物有不良反应者。另外,结核菌的耐药问题可能是导致结核病难治而来医院就治的因素之一,应引起重视。     

29例结核性脑膜炎的眼底分析

２９例结核性脑膜炎的眼底分析苗艳芳，温华岩２９例结核性脑膜炎（结脑）患者均为经脑脊液检查和治疗证实的病例。年龄１３～６０岁，男１４例，女１５例。发病至眼底检查时间为１０天～６个月。合并血行播散型肺结核９例，Ⅲ型肺结核６例，Ⅰ型肺结核１例，结核性陈旧性...     

接受过DOTS项目治疗的肺结核病人再就治原因分析

本文通过对2003—2005年期间我院住院肺结核病人中接受过DOTS项目治疗者再就治情况进行统计，分析接受过DOTS项目患者再就治原因，以利于更好的完善与改进现行DOST策略的实施方法。[第一段]     

太原市结核病医院结核菌耐药现状分析

目的了解太原市结核病医院结核菌耐药现状。方法采用回顾性调查的方法,收集近3年经过药敏测定的116例肺结核患者药敏结果。结果总耐药率79%,总耐多药率25%;初始耐药率68%,初始耐多药率12%;获得性耐药率91%,获得性耐多药率39%,耐多药率逐年增加。耐单药顺位由高到低依次为乙胺丁醇(EMB)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、对氨基水杨酸钠(PAS)。结论高耐药率尤其是高耐多药率是我院结核菌的耐药特点,也反映我省当前比较严峻的结核菌耐药形势。