接受过DOTS项目治疗的肺结核病人再就治原因分析

本文通过对2003—2005年期间我院住院肺结核病人中接受过DOTS项目治疗者再就治情况进行统计,分析接受过DOTS项目患者再就治原因,以利于更好的完善与改进现行DOST策略的实施方法。     

肺结核治疗失败19例临床分析

现代结核病控制策略(DOTS)实施以来,结核病的治疗在我国取得了显著成效,结核病规划的实施取得了阶段性的成果,但是,在DOTS实施过程中出现一些因各种原因治疗失败的病例,影响了结核病规划的进程。本文对19例DOTS治疗失败病例进行临床分析,拟寻找其治疗失败的原因,以助DOTS方案的     

适合DOTS策略的肺结核患者住院原因分析

目的:探讨适合DOTS策略的肺结核患者的住院原因。方法:采用回顾性调查的方法。结果:86.84%(640/737)适合DOTS策略的肺结核患者均有各种就治原因。39.62%为重症菌阳肺结核;复治肺结核占24.83%;82.49%(608/737)的肺结核患者并发或伴发各类疾病,包括肺结核急症、肺外结核、结核性胸膜炎及其他合并症。116例做了结核菌药物敏感测定,总耐药率79.3%。结论:适合DOTS策略的住院肺结核患者均系危急、重症及耐药肺结核或伴有合并症者及对抗结核药物有不良反应者。另外,结核菌的耐药问题可能是导致结核病难治而来医院就治的因素之一,应引起重视。     

接受过DOTS项目治疗的肺结核病人再就治原因分析

本文通过对2003—2005年期间我院住院肺结核病人中接受过DOTS项目治疗者再就治情况进行统计，分析接受过DOTS项目患者再就治原因，以利于更好的完善与改进现行DOST策略的实施方法。[第一段]     

SARS预后2年T淋巴细胞亚群水平及影响因素的研究

目的研究SARS患者预后2年T淋巴细胞亚群的变化，探讨其变化的影响因素及发生机制。方法于2005年5月对100例预后2年的SARS确诊病例和29例健康献血者作为对照组进行随访调查，收集流行病学基线资料和体检资料，同时抽取5ml抗凝肘静脉血，采用流式细胞仪检测其外周血CD3^＋、CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞百分比；采用全自动血细胞分析仪检测其外周血白细胞计数及分类。结果（1）100例SARS确诊病例CD4／CD8〈1.5者70例，〉1.5者有30例；病例组CD3^＋CD4^＋细胞率（30.29±7.69）％明显低于对照组（43.15±2.99）％，（t=6.12，P〈0.01）；病例组CD3^＋CD8^＋细胞率（69.51）明显高于对照组（49．45），（Z=-2．54，P〈0.05）；病例组CD3^＋／CD8^＋（56．43）明显低于对照组（94.55），（Z=-4．84，P〈0.01）；病例组淋巴细胞绝对值（0.83±0.44）明显低于对照组（1.87±0．68），（t=9.71，p〈0.01）；（2）不同性别、年龄、有无吸烟、有无饮酒者的CD4／CD8值没有差别（t值分别为．1．90、．0．09、1.40、0.395，P均〉0．05）；（3）病例组中CD4／CD8值在应用免疫调节剂和未应用免疫调节剂两组间有显著性差异（t=2．81，P〈0．05），应用免疫调节剂组CD4／CD8值明显低于未应用免疫调节剂组；在有无应用糖皮质激素两组间无差异（t=1．097，P〉0．05）；激素应用总量、日平均量、单日最大剂量及应用时间与CD4／CD8值无相关关系，（r分别为-0．21、0．162、0．073、-0．125，P均〉0．05）；（4）发病期间淋巴细胞百分比最低值、淋巴细胞绝对值最低值、SaO2最低值、PaO2最低值，肺部病变范围与CD4／CD8无相关关系，（r值分别为0，129、0．05、0．165、0．179、0．001、P均〉0．05）；（5）CD4／CD8值与骨关节病变的严重程度、肺纤维化发生情况无相关关系（r值分别为．0．078，0．001，P均〉0.05）。结论（1）70．00％CD4／CD8值下降甚至倒置，免疫系统受到严重的损害；（2）SARS CoV感染使免疫系统发生的病理损害可能长期存在；免疫系统损伤是SARS的重要发病机制；（3）免疫调节剂的应用加重了免疫功能损害，并非引起免疫功能损害的原因，SARS治疗时慎用免疫调节剂；（4）SARS预后2年的免疫功能损害可能是疾病的发展过程。     

结核专科医院适合现代结核病控制策略的住院患者调查

现代结核病控制策略——全程督导短程化学治疗（DOTS）的实施，极大地推动了我省结核病控制工作，我省于2003年DOTS覆盖率以县区为单位达到67．23％，2004年已达100％。本文通过对结核病专科医院适合DOTS策略的住院患者进行调查，以了解我省专科医院在DOTS策略实施中起的作用。     

细胞因子TNF-α、IFN-γ、IP-10对结核性胸腔积液诊断价值的研究

良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医师的重要问题,在我国这两类疾病的代表为结核性胸膜炎与肿瘤性胸膜炎(主要为肺癌),上述两类疾病除有明确肺结核(特别是具活动性)或有明显原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外,确诊的标准仍然是胸腔积液中检出Mtb、找到癌细胞,这些证据有时难以获得。近几十年胸腔积液中细胞因子与胸腔积液病因的关系一直备受国内外学者的关注,目前国内外有研究报道胸腔积液中γ 干扰素诱导蛋白10（IFN-γ inducible protein 10,IP-10）在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中有较好的应用价值。本实验目的在于比较IP-10、TNF-α和IFN-γ与良、恶性胸腔积液的相关性,以探讨其对结核性胸膜炎鉴别诊断的价值。