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目的:探讨肾盂尿及结石细菌培养与经皮肾镜取石术(PCNL)后尿脓毒症的相关性。方法:收集2016年10月~2018年10月在我院接受PCNL治疗、符合纳入及排除标准的220例上尿路结石患者。所有患者留取术前中段尿、术中肾盂尿、结石标本做细菌培养,统计患者年龄、性别、结石大小、肾积水程度等临床资料;术后监测患者体温、心率、呼吸及血常规等与脓毒症相关的指标;分析中段尿、肾盂尿和结石细菌培养结果之间的关系,使用单因素和多因素的统计方法分析各危险因素与PCNL后发生尿脓毒症的关系。结果:肾盂尿与结石培养结果之间具有很高的相关性,但二者分别与中段尿的培养结果之间无明显相关性;中段尿细菌培养、年龄、性别、肾积水程度、清石率与PCNL后尿脓毒症的发生无明显相关性,术中肾盂尿细菌培养阳性、结石细菌培养阳性、较大体积的结石、较长的手术时间与术后尿脓毒症的发生密切相关,并且肾盂尿培养阳性和结石培养阳性是术后发生尿脓毒症的独立危险因素。结论:术中肾盂尿及结石细菌培养与术前中段尿细菌培养相比,对术后尿脓毒症的相关性更高,在PCNL术中应常规进行肾盂尿及结石细菌培养及药敏试验。 相似文献
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目的 研究65岁以上老年脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇( sdLDL-C)水平与斑块性颈动狭窄之间的关系.方法 选择缺血性脑梗死患者149例,患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,并比较不同组别颈动脉狭窄程度与血清sdLDL-C水平的关系.结果 无狭窄61例;有狭窄88例,其中轻度狭窄30例、中度狭窄34例,重度狭窄24例.无狭窄患者血清sdLDL-C水平明显低于有狭窄患者(P<0.05).轻度狭窄组血清水平明显低于中度狭窄组,中度狭窄组明显低于重度狭窄组sdLDL-C(P<0.05).Pearson等级相关分析显示,血清sdLDL-C水平与颈动脉狭窄呈正相关(r =0.411,P<0.001).颈动脉粥样斑块形成的危险因素Logistic回归分析显示性别、糖尿病、高血压、高血脂、饮酒史、吸烟史与颈动脉粥样斑块形成密切相关;年龄和血清sdLDL-C水平并未显示相关.结论 血清sdLDL-C水平与动脉粥样斑块性颈动脉狭窄呈正相关. 相似文献
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目的:探讨老年人血清氧化型低密度脂蛋白( oxLDL)水平与颈动脉内膜中层厚度( CA?IMT)的相关性,判断血清oxLDL水平升高与老年人颈动脉内膜中层增厚的关系。方法吴江区第一人民医院2013年10月至2014年2月行颈部动脉血管超声检查的住院老年患者217例,根据颈动脉彩色多普勒超声测量结果分为正常组113例,CA?IMT增厚组104例,同时记录患者一般临床资料并检测血脂和oxLDL水平,进行危险因素和相关性分析。结果老年人CA?IMT增厚组血清oxLDL水平显著高于正常组( P<0?01),多因素Logistic回归结果显示血清oxLDL回归系数最高( OR=2?911,P<0?01),相关性分析显示血清oxLDL水平与CA?IMT显著相关( r=0?762, P<0?01)。结论老年人血清oxLDL水平是CA?IMT增厚的较强危险因素,与CA?IMT厚度有着较高的相关性,具有一定的临床提示价值。 相似文献
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目的了解吴江地区临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)碳青霉烯酶基因携带情况和同源性。方法收集吴江地区3所综合性医院2010年1月—2013年12月临床分离的非重复MDRAB 44株,测定其最低抑菌浓度(MIC);采用聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶基因OXA 51、OXA 23、OXA 24、OXA 58、IMP、TEM、SHV和GES,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果44株MDRAB主要来源标本为痰(占93.18%),主要分布在重症监护病房(ICU)、呼吸科和神经外科,各占45.45%、27.27%和13.64%;MDRAB对米诺环素和多粘菌素B均敏感,对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星耐药率均为100.00%,对亚胺培南和美罗培南耐药率均为97.73%。44株MDRAB均检出OXA 51、OXA 23和TEM基因,其中12株菌GES基因阳性,OXA 58和SHV基因阳性各1株,未检测到OXA 24及IMP基因;MDRAB分为A—G 7个型别,分别为19、3、9、3、1、4、5株。A型主要来源于吴江地区的两所大型综合性医院(吴江第一人民医院和盛泽医院),吴江第一人民医院未发现B、D和E型;E型仅1株,分布在永鼎医院,其余型别散在分布。结论吴江地区临床分离鲍曼不动杆菌多重耐药严重,基因OXA 23和TEM是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,并以A、C型为主,呈克隆性传播。 相似文献
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目的:探析新冠疫情背景下运用PDCA循环改善妇幼保健院预检分诊流程的效果。方法:对2020年以来门诊预检分诊情况进行汇总统计,分析问题,找出原因,针对性地制定对策,联合多部门按计划开展各项改进活动,对比实施前后门诊预检分诊管理效果。结果:运用PDCA循环对妇幼医院预检分诊进行干预管理后,门诊分检工作质量大幅提高。结论:在以妇女儿童为中心的易感人群中运用PDCA循环管理,能够切实有效提高门诊预检分诊效率,改善就诊秩序,提高患者就诊满意度。 相似文献
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目的探讨囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)的临床病理特征、治疗方法及预后。方法 2000年1月1日~2019年3月30日收治的CN病人6例,均经病理检查证实。4例病人行肾部分切除术,2例病人行根治性肾脏切除术。采用HE及免疫组织化学法观察CN的病理形态学特征及免疫表型,并进行随访。结果 6例CN均为女性。CN病理形态学特征表现为多房囊性结构,由上皮和间质成分共同构成。6例病人均表达广谱细胞角蛋白(Cytokeratin-pan,CK-pan)、细胞角蛋白7(Cytokeratin 7,CK-7)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、波形蛋白(Vimentin)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和结蛋白(Desmin),不同程度的表达孕激素受体(progesterone receptor,PR,5/6)、CD-10(2/6)和抑制素(Inhibin,2/6)。中位随访时间58个月(1~231个月),未见肿瘤复发或转移。结论 CN是一种罕见的肾脏良性肿瘤,术前仅凭病史及影像学检查难以与其他肾脏囊性疾病鉴别,明确诊断依赖于组织病理学和免疫组织化学检查。保留肾单位手术是治疗CN的推荐手术方法,预后良好。 相似文献