肾盂尿及结石细菌培养与经皮肾镜取石术后尿脓毒症的相关性研究

目的:探讨肾盂尿及结石细菌培养与经皮肾镜取石术(PCNL)后尿脓毒症的相关性。方法:收集2016年10月～2018年10月在我院接受PCNL治疗、符合纳入及排除标准的220例上尿路结石患者。所有患者留取术前中段尿、术中肾盂尿、结石标本做细菌培养,统计患者年龄、性别、结石大小、肾积水程度等临床资料;术后监测患者体温、心率、呼吸及血常规等与脓毒症相关的指标;分析中段尿、肾盂尿和结石细菌培养结果之间的关系,使用单因素和多因素的统计方法分析各危险因素与PCNL后发生尿脓毒症的关系。结果:肾盂尿与结石培养结果之间具有很高的相关性,但二者分别与中段尿的培养结果之间无明显相关性;中段尿细菌培养、年龄、性别、肾积水程度、清石率与PCNL后尿脓毒症的发生无明显相关性,术中肾盂尿细菌培养阳性、结石细菌培养阳性、较大体积的结石、较长的手术时间与术后尿脓毒症的发生密切相关,并且肾盂尿培养阳性和结石培养阳性是术后发生尿脓毒症的独立危险因素。结论:术中肾盂尿及结石细菌培养与术前中段尿细菌培养相比,对术后尿脓毒症的相关性更高,在PCNL术中应常规进行肾盂尿及结石细菌培养及药敏试验。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及耐药分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原学特点和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法将我院2009年1月至2012年10月间收治的COPD急性加重期患者146例进行痰细菌培养,应用ATB法测定病原体对主要抗菌药物的敏感性。结果 146例COPD急性加重期患者中痰菌定量培养阳性患者87例,阳性率为59.59%。共培养阳性菌94株,其中革兰阴性细菌71株:铜绿假单胞菌27株(28.72%)、肺炎克雷伯杆菌14株(14.89%)、大肠埃希菌11株(11.70%)、流感嗜血杆菌6株(6.38%)、鲍氏不动杆菌10株(10.64%),阴沟肠杆菌3株(3.19%);革兰阳性细菌16株:金黄色葡萄球菌9株(9.57%),肺炎链球菌7株(7.45%)。真菌7株:克柔假丝酵母菌3株(3.19%)、白色念珠菌4株(4.26%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原体以革兰阴性菌占优势,且存在较为严重的耐药现象,应加强对病原学和药敏学监测,合理应用抗菌药物。     

微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石36例临床分析

目的 评估微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石36例患者的临床资料.结果 36例患者中,34例手术获得成功,其中1例穿刺失败,1例经临近肾盏穿刺进入肾盂,但由于角度原因,无法达到肾盏憩室,2例均改行开放手术.手术时间70～180 min,平均120 min.术中出血量90～ 300 ml,平均120ml.术后住院7～15d,平均8d.一期清石率为91.7％（33/36）,术中、术后均未见明显并发症,术后随访1～2年,无复发.结论 微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状的肾盏憩室结石是安全有效的.     

电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎

目的:探讨电刺激盆底肌对慢性前列腺炎的疗效。方法:122例慢性前列腺炎患者用电极经肛门插入直 肠约4-6cm进行电刺激盆底肌,20min,每日或隔日1次,治疗5-20次。根据慢性前列腺炎症状指数评分标准表 (NIH CPSI)评价患者治疗前后的疼痛或不适感、排尿症状及生存质量改变。结果:122例患者治疗后临床症状明显 改善,CPSI评分与治疗前比较明显降低(P<0.01)。结论:电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎无副作用,且疗效显著。     

Nodal蛋白在肾细胞癌组织中的表达及意义

目的研究胚胎成形素Nodal蛋白在肾细胞癌组织中的表达情况，并探讨其临床意义．方法采用免疫组织化学、Westernblot及Realtime PCR方法分别检测25例肾细胞癌组织及16例正常肾组织中NodalmRNA、蛋白的表迭，并检测微血管密度（MVD）指教，分析比较不同临床分期、组织学分级肾细胞癌组织中Nodal的表达情况及其与MVD之间的相关关系。结果肾细胞癌高表迭Nodal mRNA基因及蛋白，且随着临床分期的升高及组织学分级的恶化，NodalmRNA基因及蛋白表达水平不断上升；不同的临床分期及组织学分级中，Nodal蛋白的表达与MVD的变化趋势之间均存在明显的正相关关系。结论肾细胞癌高表达Nodal基因及蛋白，Nodal可能通过促进新生肿瘤血管生成促进肾癌的发展。     

膀胱移行细胞癌组织中Nodal的表达变化及意义

目的观察胚胎成形素Nodal在膀胱移行细胞癌（下称膀胱癌）组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用Westernblot及RT—PCR方法分别检测17例膀胱癌组织及6例膀胱正常组织中Nodal蛋白及mRNA。17例膀胱癌病理分级：I级5例、Ⅱ级7例、Ⅲ级5例;TNM分期：Ta期7例、T1期6例、T2～T4期4例。结果正常膀胱组织中没有检测到Nodal蛋白、mRNA的表达,17例肿瘤组织均存在Nodal蛋白及mRNA的阳性表达;且Nodal表达与肿瘤病理分级、临床分期有关,其分级、分期越高,Nodal表达亦越强,Ⅲ级〉II级（P〈0．05）〉I级（P〈0．01）,T2-T4期〉T1期〉Ta期（P均〈0．05）。结论膀胱癌组织中Nodal蛋白、mRNA呈高表达,其表达强弱与膀胱癌病理分级及临床分期有关。Nodal有望成为膀胱癌早期检测及治疗的重要靶点。     

多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石

目的 评估多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石或气压弹道术碎石术治疗复杂肾结石的安全性和有效性.方法 回顾分析2001年到2009年间利用多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石术或气压弹道碎石治疗复杂肾结石58例患者的临床资料.结果 58例患者共62个肾脏接受微造瘘经皮肾输尿管镜碎石术,共建立130条经皮肾通道,最多3个通道,一般仅为2个.58%的通道建立在第11肋间,其余分别位于第12肋下或第10肋间.12例患者术中术后需输血,5例患者出现感染性休克.48例患者经多期手术结石完全清除,清除率达77.4%.结论 多通道经皮肾镜取石术安全、有效,是复杂肾结石的治疗方式之一.     

水通道蛋白与不同病理类型肺癌关系的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其病死率居恶性肿瘤之首,但其发病机制尚未明确。水通道蛋白(AQPs)是一组与水及部分小分子通透相关的细胞膜转运蛋白。在肿瘤研究领域,AQPs的作用日益引起人们的注视。AQPs不仅可以参与水分转运及肿瘤血管的生成,而且与肿瘤细胞的迁移和侵袭作用有关。回顾总结AQPs与不同病理类型肺癌的相关研究进展,有利于从新的视角研究肺癌发病的分子机制,以期为肺癌的临床治疗提供新思路。     

甲硝唑葡萄糖注射液细菌内毒素检查法的研究

目的;以细菌内毒素检查法对甲硝唑葡萄糖注射液进行试验研究。方法;采用抑制或增强试验,并将细菌内毒素检查法与家兔法检测结果作对比。结果：该注射液经一定稀释后对测定无干扰。结论：细菌内毒素检查法适用于检测该注射液。     

保留幽门胃切除术后胃排空功能障碍的原因及防治

保留幽门胃切除术(PPG)治疗早期胃癌(EGC)通过减少胃切除的范围、保留幽门、保留迷走神经能够显著改善患者术后生活质量,降低术后倾倒综合征、胆汁返流及胆石症的发生率。腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(LAPPG)将微创理念及功能保留结合,具有低侵袭性,最低限度的小肠麻痹,术后早期康复等优势。然而,无论PPG或LAPPG,术后早期胃排空功能障碍(GEF)的发生率较高,表现为食物长期存留于残胃之中,病人通常有饱腹感。本文综述近几年行PPG术后胃排空功能障碍的相关研究进展,为临床一线外科医生行PPG或LAPPG治疗EGC时防治GEF提供参考建议。