醒脑静注射液佐治肺性脑病疗效观察

目的观察醒脑静在佐治肺性脑病中的临床效果。方法将48例肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予氧疗、平喘、祛痰、利尿、强心、抗感染、呼吸兴奋剂及糖皮质激素等常规治疗；治疗组在此基础上采用醒脑静30ml静脉滴注。对两组临床疗效进行对比分析。结果总有效率：对照组65．21％，治疗组92．00％，差异有显著性（P〈0．05）；治疗组意识恢复时间65．00±28．54h，比对照组的80．12±29．58h平均提前38．57h（P〈0．01）；两组治疗后SP02、pH值、Pa02、PaC02均有改善（P〈0．05）；且治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论醒脑静是防治肺性脑病安全有效的药物。     

应用头颅多层面螺旋CT定量评估多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效应

目的:探讨可逆性乙酰胆碱脂酶抑制剂多奈哌齐对阿尔茨海默病患者智能和日常生活活动能力的改善作用,并观察头颅多层面螺旋CT和脑电图结果与临床症状的符合情况。方法:选择2001-07/2003-08甘肃省人民医院住院的阿尔茨海默病患者120例,随机分为多奈哌齐组和对照组各60例,两组基础治疗相同,多奈哌齐组加用多奈哌齐5mg/d治疗,两组均连续治疗60d。治疗前后应用头颅多层面螺旋CT评估脑皮质萎缩情况(正常人脑沟测量值≥42mm);应用脑电图评估神经细胞功能的改变以及代谢衰退情况;应用日常生活活动能力量表评估日常生活活动能力;应用简明精神状态检查表评估智能状态。结果:按实际处理分析,111例患者进入结果分析。①日常生活活动能力量表评分结果:治疗前两组无差异,治疗后多奈哌齐组明显低于对照组(30.52±1.38,31.76±1.75,P<0.05)。②简明精神状态检查表评分结果:治疗前两组无差异,治疗后多奈哌齐组总分明显高于对照组(23.87±1.62,21.98±1.75,t=2.96,P<0.05),且在记忆力,定向力,计算力和语言能力方面均优于对照组。③脑沟测量值:治疗前两组无差异,治疗后多奈哌齐组在数值上高于对照组,但差异无统计学意义犤(38.49±1.06),(38.16±0.55)mm,P>0.05犦。④脑电图结果:治疗后多奈哌齐组平均有效率高于对照组犤(59.89±16.98)%,(27.78±4.02)%,t=4.50,P<0.01犦。结论:①阿尔茨海默病患者均表现为皮质萎缩,以经头颅多层面螺旋CT脑沟测量值<42mm定量反映阿尔茨海默病的病理基础和程度,与临床症状相符合。②多奈哌齐可改善患者的智能和日常生活活动能力,但治疗后多层面螺旋CT检测脑沟测量值变化不明显,可能是2个月的治疗时间为期太短,尚未发生形态学的改变。     

成功抢救超大剂量服用甲状腺片中毒1例

1 病例介绍 患者,女,29岁.2007-11-21入院,入院前22 h,因家庭琐事而自服甲状腺片80片(10 mg/片).口服后11 h又口服了甲状腺片1100片.     

严重植物日光性皮炎1例

患者,女,42岁,于2012-06-20中餐及晚餐进食芹菜、野葱。于2012-06-21在日光暴晒下劳动,劳动过程中出现双手剧烈疼痛,进而肿胀、皮肤僵硬、手背皮下淤血、青紫发绀,伴有麻木,用手擦拭颜面部及吸吮刺痛拇指后,颜面部同时出现肿胀、淤血、青紫发绀,并气喘、呼吸困难、视物不清。经当地医院对症治疗后气喘、呼吸困难、视物不清症状缓解,但颜面部肿胀、淤血、青紫发绀进一步加重。于2012-06-23入我院。体格检查:生命体征平稳,神智清楚。颜面部及双手手背弥漫性肿胀,皮     

44例突发氟乙酰胺中毒误诊分析

氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂,易溶于水,化学性质稳定,中毒后导致脑、肝、肾、心、肺、胃、肠等多脏器损害,曾用于灭鼠,后因其毒性大,人畜都有二次间接服用中毒的可能。卫生部已明文规定：氟乙酰胺禁止在农作物上使用,也不准用作杀鼠剂,但因其杀鼠效果好,许多农民仍继续使用,但近年我国各地仍有急性中毒病例出现,且有上升之势。     

纳洛酮在急性海洛因中毒中的运用

近年来急性海洛因中毒在临床上亦较为常见，以往治疗急性海洛因中毒多用一般呼吸兴奋剂为主治疗，疗效有限。我科从1998年7月～1999年7月以纳洛酮为主治疗了10例急性海洛因中毒的病人。现报告如下。     

痰热清治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

痰热清注射液是国家中药二类新药，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成，具有清热解毒、化痰镇惊作用。甘肃省人民医院急诊中心于2004年6月至2005年10月应用痰热清注射液及第三代头孢菌素治疗60例慢性支气管炎急性发作患者，并对其疗效进行对比。     

肺泡表面活性物质相关蛋白A在慢性心源性肺水肿大鼠肺组织中的表达

目的观察慢性心源性肺水肿大鼠肺组织病理形态学改变,研究其肺泡表面活性物质相关蛋白A及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6的表达,阐述它们在慢性心源性肺水肿发病机制中的作用。方法 14只自发性高血压大鼠高脂饮食饲养1年,建立慢性心源性肺水肿模型,14只血压正常大鼠以正常饮食饲养1年,为正常对照组,分别以免疫组织化学染色检测各组大鼠肺组织中SP-A的表达。RT-PCR法检测各组大鼠肺组织SP-A mRNA的表达,ELISA法检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平。结果试验组肺组织中SP-A mRNA的表达较对照组明显上调(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SP-A mRNA表达与支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平呈显著正相关(r=0.612、r=0.702、r=0.824,P<0.05)。结论慢性心源性肺水肿大鼠的肺组织中SP-A mRNA的表达较对照组明显上调,且与支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平呈显著正相关。SP-A及TNF-α、IL-1、IL-6均与慢性心源性肺水肿的发生发展过程密切相关,但因果关系不明。     

重度急性有机磷农药中毒30例抢救体会

急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科比较常见的急性中毒。我院从2002年至今收治重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者30例，现将体会总结于下。