醒脑静注射液佐治肺性脑病疗效观察

目的观察醒脑静在佐治肺性脑病中的临床效果。方法将48例肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予氧疗、平喘、祛痰、利尿、强心、抗感染、呼吸兴奋剂及糖皮质激素等常规治疗；治疗组在此基础上采用醒脑静30ml静脉滴注。对两组临床疗效进行对比分析。结果总有效率：对照组65．21％，治疗组92．00％，差异有显著性（P〈0．05）；治疗组意识恢复时间65．00±28．54h，比对照组的80．12±29．58h平均提前38．57h（P〈0．01）；两组治疗后SP02、pH值、Pa02、PaC02均有改善（P〈0．05）；且治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论醒脑静是防治肺性脑病安全有效的药物。     

肝切除术胆道并发症分析

目的 探讨肝切除术胆道并发症的预防与治疗。方法 总结近6年来肝切除手术182例胆道并发症的发生及治疗。肝切除类型包括右三区切除20例、左三区切除2例、右半肝切除34例、左半肝切除13例、右后区切除30例、左外区切除27例、联合区段切除15例、单段和局部切除41例。结果 术后胆瘘发生率2．74％(5／182)，其中胆汁性腹膜炎发生率1．6％(3／182)，经积极治疗均愈合。结论 肝切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎是一种严重并发症。术中注意预防胆瘘的发生，术后出现胆漏及时有效的处理是十分重要的。     

基层医院常见的不合理用药

基层医院常出现不合理用药的情况，给医务人员和患者均带来严重的影响。本文通过总结基层济源常见不合理用药情况，对加强合理用药提供应对策略。     

循证医学在药房管理中的应用效果

目的观察本院药房管理中循证医学的实践应用效果。方法通过问卷调查的方式对本院药剂科2012年1-12月实施循证管理前与2013年1-12月实施循证管理后的药品不合格报损率、有效使用率、复核差错率、去向明确率等进行调查。结果实施前,药品不合格报损率1.28%,有效使用率96.36%,复核差错率2.92%,去向明确率92.92%;实施后,药品不合格报损率0.27%,有效使用率99.21%,复核差错率0.74%,去向明率99.96%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对药房管理存在的问题进行查询,并根据相关文献报道提出相应的循证医学措施,可有效提高药房管理质量。     

垂体后叶素联合催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响研究

目的：小剂量垂体后叶素联合催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用,评价其对心血管系统的影响。方法90例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为三组：A组于腹腔镜下于子宫肌层注射垂体后叶素6U、催产素10U静脉滴注;B组腹腔镜下于子宫肌层注射催产素3U、催产素10 U静脉滴注;C组腹腔镜下于子宫肌层注射垂体后叶素2 U、催产素10 U静脉滴注。比较三组患者出血量、手术时间及注药后SBP、DBP、HR的变化。结果三组患者中, C组手术时间及出血量明显小于A、B组（P〈0.05）;垂体后叶素注射0.5 min后与注射前比较,高血压、心动过缓方面, A组患者比B、C组明显（P〈0.05）,低血压、心动过速方面B组患者比A、C组患者明显（P〈0.05）。注射垂体后叶素1 min及10 min后SBP、DBP、HR与注射前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量垂体后叶素联合催产素可降低手术时间及术中出血量,提高垂体后叶素与催产素收缩子宫作用,而且对心血管系统无明显影响,提高手术质量对临床有较大应用价值。     

右侧膈肌创伤性破裂并膈疝1例报告

患者女,21岁,因车祸伤胸部及双下肢疼痛伴胸闷、憋气1h,于2007年9月19日入院.查体:患者神志清,精神不振,痛苦貌,全身皮肤黏膜轻度苍白.面部多处挫伤,少许渗血,右肺呼吸音低,腹饱满,右上腹部压痛.     

大学生慢性疲劳综合征的防治进展

慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）是现代医学新认识的一种疾病,1988年由美国疾病控制中心正式命名,我国称之为“亚健康状态”,指以持续或反复发作至少0．5a以上的虚弱性疲劳为主要特征的症候群。     

肝移植术后的骨质疏松诊断和治疗

肝移植是目前较为成熟的器官移植技术,随着肝移植和术后免疫抑制技术的不断发展,肝移植患者的术后生存率得到很大提升。总体而言,肝移植手术后患者生存质量良好,但近来研究发现肝移植患者术后骨质疏松症和骨折发生率显著增加。术后患者骨质疏松的发生主要与肝移植前存在的骨量减少和术后的骨量的大量丢失有关。所有肝移植患者均应进行骨质量评估,优选在移植前期或移植后早期进行,建议所有患者进行骨密度测量,并应包括可能导致骨病的代谢因素,评估骨折风险,并据此进行肝移植的骨病管理。本综述讨论了肝移植后的骨密度变化和骨折发生率,肝移植前后导致骨质疏松的因素以及对骨质疏松的管理。     

肝外胆管癌术后辅助放化疗治疗进展

肝外胆管癌（ECC）是一种恶性程度较高的肿瘤,即使在病变早期进行根治性切除手术,患者术后仍有较高的复发率,总体生存率低。近几年来,ECC术后辅助治疗的研究逐渐开展,以吉西他滨、氟尿嘧啶等为基础的辅助化疗或联合放、化疗可使ECC患者术后获益,延长患者的总生存期。然而现有的辅助治疗方案各异,缺少ECC术后辅助治疗的标准方案。本文结合最新发表的研究结果,讨论ECC术后辅助治疗的现状和主要措施。