36例弥散性血管内凝血患者首次凝血检验异常分析

目的 :探讨弥散性血管内凝血 (Disseminatedintravascularcoagulation ,DIC)早期实验室检查特点。方法 :对 36例DIC患者首次凝血检验异常的资料进行回顾性分析。结果 :DIC患者首次凝血异常以外源性凝血指标异常为主 ,与内源性凝血系统异常的发生率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;血小板早期就有改变 ,首次降低者 18例 ,动态降低者 6例 ;内、外凝血系统改变 :方向一致 11例 ,方向不一致 2 0例 ;纤维蛋白原升高者 18例。结论 :DIC患者早期凝血改变时内、外凝血系统改变有明显不均一性 ,代偿性改变明显 ,须动态观察。     

应用头颅多层面螺旋CT定量评估多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效应

目的:探讨可逆性乙酰胆碱脂酶抑制剂多奈哌齐对阿尔茨海默病患者智能和日常生活活动能力的改善作用,并观察头颅多层面螺旋CT和脑电图结果与临床症状的符合情况。方法:选择2001-07/2003-08甘肃省人民医院住院的阿尔茨海默病患者120例,随机分为多奈哌齐组和对照组各60例,两组基础治疗相同,多奈哌齐组加用多奈哌齐5mg/d治疗,两组均连续治疗60d。治疗前后应用头颅多层面螺旋CT评估脑皮质萎缩情况(正常人脑沟测量值≥42mm);应用脑电图评估神经细胞功能的改变以及代谢衰退情况;应用日常生活活动能力量表评估日常生活活动能力;应用简明精神状态检查表评估智能状态。结果:按实际处理分析,111例患者进入结果分析。①日常生活活动能力量表评分结果:治疗前两组无差异,治疗后多奈哌齐组明显低于对照组(30.52±1.38,31.76±1.75,P<0.05)。②简明精神状态检查表评分结果:治疗前两组无差异,治疗后多奈哌齐组总分明显高于对照组(23.87±1.62,21.98±1.75,t=2.96,P<0.05),且在记忆力,定向力,计算力和语言能力方面均优于对照组。③脑沟测量值:治疗前两组无差异,治疗后多奈哌齐组在数值上高于对照组,但差异无统计学意义犤(38.49±1.06),(38.16±0.55)mm,P>0.05犦。④脑电图结果:治疗后多奈哌齐组平均有效率高于对照组犤(59.89±16.98)%,(27.78±4.02)%,t=4.50,P<0.01犦。结论:①阿尔茨海默病患者均表现为皮质萎缩,以经头颅多层面螺旋CT脑沟测量值<42mm定量反映阿尔茨海默病的病理基础和程度,与临床症状相符合。②多奈哌齐可改善患者的智能和日常生活活动能力,但治疗后多层面螺旋CT检测脑沟测量值变化不明显,可能是2个月的治疗时间为期太短,尚未发生形态学的改变。     

兰州市中小学教师亚健康状况及其影响因素分析

目的了解兰州市中小学教师亚健康状况及其影响因素,为中小学教师保健工作提供科学依据。方法采用自行设计的健康调查问卷,对兰州市所属26所中小学在职教师进行调查。结果中小学教师生理健康与心理健康水平显著低于一般人群,而社会健康水平显著高于一般人群;健康水平各维度,年龄≥40岁和〈25岁教师的得分高于其他年龄组教师,教龄≥20年和〈5年教师的得分高于其他教龄组教师,中学教师的各雏度得分均低于小学教师,学历为本科以上教师各维度得分低于大专学历教师。结论中小学教师亚健康检出率较高,教育管理部门和学校应采取针对性的干预措施。     

MRI和TCD测定非脑血管病老年患者椎-基底动脉血流量的研究

目的探讨MRI结合经颅多普勒(TCD)测定单位时间通过左右椎动脉颅内段及基底动脉的血流量.方法用MRI检查52例非脑血管病的老年患者,并对双侧椎动脉(V5近端)及基底动脉中段MRI T1、T2像的血管影进行放大,测量其平均直径作为动脉的内径.用TCD测定其收缩期血流速度(Vs),再由公式单位时间血流量(F)=60SVs/2,计算出各条动脉的F.结果左侧椎动脉F为(122.11±40.50)ml/min,右椎动脉为(88.82±42.58)ml/min;两者的总量为(210.90±57.87)ml/min,基底动脉的F为(123.05±52.84)ml/min.结论用MRI结合TCD测量椎-基底动脉的血流量是一种比较准确而又简便的方法.     

创伤性脑损伤后脑血管痉挛的TCD表现与预后的关系

目的 分析创伤性脑损伤（TBI）后脑血管痉挛（CVS）发生、发展与格拉斯哥昏迷记分（GCS）、CT及预后的关系。方法对90例TBI住院病人进行头颅CT检查及GCS，并于入院24h后，第3d、5d、7d、10d通过经颅多普勒（TCD）对双侧大脑中动脉（MCA）J％．颈内动脉（ICA）颅外端进行脑血流速度检测。结果37例病人有CVS，其中轻度5例，中度18例，重度14例，有4例最终发展为缺血性神经功能损伤；CVS组病人MCA血流速度及Lindegaard Index伤后即升高，伤后3～5d达到高峰，随后逐渐回落，但仍高于正常。结论CVS是重型脑外伤后的常见并发症，严重SAH表现的病人通过TCD监测脑血流速度变化可及早发现CVS，严重CVS可造成脑缺血，影响预后。     

催产素介导氯化锂抑制吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱

应用条件性位置偏爱模型,观察了锂盐对吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱的影响。结果表明,急性锂盐处理可明显抑制吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱,锂盐对吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱的抑制效应可被侧脑室注射催产素抗血清所阻断,提示锂盐对吧啡诱导的大鼠条件性位置偏爱的抑制作用可能是通过中枢催产素发挥作用的。     

应用头颅多层面螺旋CT定量评估多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效应

目的：探讨可逆性乙酰胆碱脂酶抑制剂多奈哌齐对阿尔茨海默病患者智能和日常生活活动能力的改善作用，并观察头颅多层面螺旋CT和脑电图结果与临床症状的符合情况。方法：选择2001-07／2003-08甘肃省人民医院住院的阿尔茨海默病患者120例，随机分为多奈哌齐组和对照组各60例，两组基础治疗相同，多奈哌齐组加用多奈哌齐5mg/d治疗，两组均连续治疗60d。治疗前后应用头颅多层面螺旋CT评估脑皮质萎缩情况（正常人脑沟测量值≥42mm）；应用脑电图评估神经细胞功能的改变以及代谢衰退情况；应用13常生活活动能力量表评估13常生活活动能力；应用简明精神状态检查表评估智能状态。结果：按实际处理分析，111例患者进入结果分析。①日常生活活动能力量表评分结果：治疗前两组无差异，治疗后多奈哌齐组明显低于对照组（30．52&;#177;1．38，31．76&;#177;1．75，P〈0.05）。②简明精神状态检查表评分结果：治疗前两组无差异，治疗后多奈哌齐组总分明显高于对照组（23．87&;#177;1．62，21．98&;#177;1．75，t=2．96，P〈0.05），且在记忆力，定向力，计算力和语言能力方面均优于对照组。③脑沟测量值：治疗前两组无差异，治疗后多奈哌齐组在数值上高于对照组，但差异无统计学意义[（38．49&;#177;1．06），（38．16&;#177;0．55）mm，P〉0．05]。④脑电图结果：治疗后多奈哌齐组平均有效率高于对照组[（59．89&;#177;16．98）％，（27．78&;#177;4．02）％,t=4．50，P〈0.01]。结论：①阿尔茨海默病患者均表现为皮质萎缩，以经头颅多层面螺旋CT脑沟测量值〈42mm定量反映阿尔茨海默病的病理基础和程度，与临床症状相符合。②多奈哌齐可改善患者的智能和日常生活活动能力，但治疗后多层面螺旋CT检测脑沟测量值变化不明显，可能是2个月的治疗时间为期太短，尚未发生形态学的改变。     

针刺治疗脑梗塞失语50例临床观察

目前临床对于失语症的治疗,仍以药物治疗及倾向于自然恢复为主,但疗效不确切,而脑梗塞性病灶较同样大小的出血灶所造成的失语症更难恢复,且缺乏有效的治疗手段。笔者应用针刺法治疗脑梗塞失语症50例,疗效较好。 1 临床资料 自1996年8月～1998年6月期间收治的脑梗塞失语患者50例,依据全国第二次脑血管病会议诊断标准,均行头颅CT确诊,有语言障碍。其中男性32例,女性18例;年龄43岁～76岁;病程1d～60d。CT检查结果:左基底节区梗塞38例,双基底节区梗塞3例,左颞枕梗塞2例,左丘脑梗塞4例。     

彩超定位下应用心血管猪尾造影导管治疗老年脓胸疗效观察

脓胸是常见的胸部疾病之一，老年脓胸患者的治疗仍较困难。由于反复胸穿，患者配合差，患者咳嗽无力易形成包裹，脓胸经久不愈，后期常需开胸行纤维板剥脱。由于老年脓胸患者肺功能差，身体衰弱，大部分不能耐受手术，而又没有有效的治疗方法，往往因为并发症或者本身疾病的加重而死亡。部分老年患者虽能度过麻醉和手术关，但术后恢复差，并发症多。所以，许多人在寻找一种非开胸的方法治疗老年复杂脓胸，本研究应用心血管猪尾造影导管及乳胶菌状导尿管行复杂脓胸引流及冲洗治疗老年脓胸，并与传统方法比较其近期及远期疗效。