新型冠状病毒肺炎（COVID-19）研究热点可视化分析＊

目的 针对目前新型冠状病毒肺炎疫情在全世界的蔓延，受病毒感染的人数持续上升，本研究全面分析新型冠状病毒肺炎的研究现状与热点。方法 本研究利用CiteSpace与VOSviewer，对2020年1月至2020年3月2日期间发布的新型冠状病毒肺炎相关文献进行可视化分析。结果 共纳入401篇文献进行可视化分析，作者合著网络分析提示：目前，研究领域核心作者团队还没有形成，但有四个团队之间彼此的联系较为紧密；研究机构网络分析提示：机构间合作存在高校与医院、医院与医院、医院与企业以及跨区域的合作，湖北省是目前为止地区发文量中机构数和文献数最多的地方。关键词可视化研究提示：基于CiteSpace高频关键词分为常用疾病名称、检测方法、中医诊疗、西医诊疗和信息技术，共五类，基于VOSviewer的共词聚类分析可以分出8个聚类。结论 冠状病毒肺炎疾病的研究热点集中在新型冠状病毒的命名、检测方法、诊疗内容上，并且信息技术的运用越来越突出，中医信息化紧密结合研究及时有效地为疾病的诊疗提供强有力支撑。     

基于Vosviewer与CiteSpace的中医治疗咳嗽病的可视化分析※

目的:全面了解中医治疗咳嗽病的发展现状与研究热点。方法:利用CiteSpace与Vosviewer对CNKI数据库中1977-2019年中医药治疗咳嗽病的文献进行可视化分析。结果:中医治疗咳嗽病的发文量自21世纪以来呈逐渐上升的趋势;作者团队以李泽庚团队发文量最高,机构以天津中医药大学发文量最高,作者与机构之间合作较薄弱;研究的热点也由最初的病因研究逐渐过渡到辨证论治和中医经验,说明了研究者对中医咳嗽病认识的不断加深。结论:中医治疗咳嗽病的研究,不仅需要加强作者、机构之间的合作与交流,而且要善于借用现代信息技术等方法,丰富研究咳嗽病的手段。     

灰质异位脑功能连接的功能磁共振成像研究

目的通过观察灰质异位脑功能连接区的空间分布形式,探索灰质异位与正常脑区间的神经功能联系。方法研究对象为8例确诊为双侧灰质异位癫痫患者,经Siemens 3.0 T磁共振仪采集静息态及3D结构像数据。以异位灰质团块作为种子点,进行基于相关的全脑功能连接分析,并对异位灰质功能连接网络存在的模式进行观察分析。结果 (1)一侧异位灰质与对侧异位灰质存在正相关功能连接;(2)异位灰质与双侧基底神经节存在正相关连接。(3)异位灰质与正常大脑皮层存在正相关功能连接,但其空间模式与异位灰质所处的部位有关。(4)异位灰质与双侧大脑皮层也存在负相关功能连接区域,但其空间模式无明显一致性。结论灰质异位不是孤立的异常脑结构,其不但与对侧的异位灰质保持功能连接,还与众多大脑皮层区保持着广泛的功能连接,这可能由于异位灰质团与正常皮层具有相同起源以及相似发育过程而形成的。其与基底神经节存在功能连接可能是异位灰质经常引发癫痫发作的病理生理基础之一。     

单侧症状性颈动脉狭窄致脑血流灌注改变空间模式的多模态研究

目的探讨单侧症状性颈动脉狭窄致脑血流灌注降低的空间模式,以及颈动脉狭窄程度与脑血流量的相关关系。方法采用CTA与基于动脉自旋标记的灌注多模态成像技术相结合的方法测量颈动脉狭窄程度;基于体素的分析方法观察轻度狭窄组和中至重度狭窄组患者脑血流灌注变化,以及颈动脉狭窄致脑血流灌注改变空间模式;基于兴趣区的方法分析颈动脉狭窄程度与脑血流量变化的关系。结果 22例单侧(左侧13例、右侧9例)症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者中13例为轻度狭窄、9例为中至重度狭窄。与轻度狭窄组相比,中至重度狭窄组患者动脉自旋标记显示双侧(患侧显著)顶叶(t=-2.382,P=0.014)、额叶(t=-2.354,P=0.015)和半卵圆中心(t=-2.283,P=0.017)脑血流量降低,且基本位于双侧(患侧显著)分水岭区;与狭窄程度呈负相关的脑血流灌注改变区域也位于双侧(患侧显著)分水岭区(r=-0.479,P=0.024)。结论单侧症状性颈动脉狭窄可以导致以患侧显著的双侧分水岭区脑血流灌注降低,且颈动脉狭窄程度与脑血流量呈负相关关系。     

雷帕霉素洗脱支架治疗老年冠状动脉特长病变的临床研究

目的:研究雷帕霉素洗脱支架(SES)治疗老年冠脉特长病变的疗效。方法:对19例冠脉特长病变患者植入SES并进行随访,于6个月时行冠脉造影检查。结果:19例患者均完成该研究,共21处病变,病变长度平均(52.6 ±15.4)mm,直径平均(2.74±0.10)mm,每处病变平均植入2.5枚支架。6个月造影随访显示,支架近端狭窄由13%上升到15%,支架内狭窄由15%上升到22%,支架运端狭窄由25%下降到20%,但均无显著差异(P>0.05); 有1例非致死性心肌梗死和2例心绞痛发生。结论:SES治疗冠脉特长病变是安全有效的。     

间期痫样发放对内侧颞叶癫痫脑网络的影响

目的探讨间期痫样发放对内侧颞叶癫痫患者脑静息态网络的影响,揭示间期癫痫活动发放对全脑功能的损害机制。材料与方法从45例行同步脑电f MRI数据采集单侧颞叶癫痫患者中,挑选35例(左侧颞叶癫痫患者18例、右侧颞叶癫痫患者17例),以同步脑电图监测,每一患者均采集间期痫样发放及无痫样发放状态静息态f MRI数据。采用独立成分分析方法,分别提取患者两种状态的核心网络、背侧注意网络、执行控制网络、默认网络及感觉运动网络等7套内在连接网络。采用配对t检验比较痫样发放及无痫样发放状态m TLE患者脑内在连接网络的差异。结果相比未发放状态,发放状态下颞叶癫痫患者核心网络的前扣带回功能连接增强,听觉网络的脑岛及颞上回功能连接减低。此外,背侧注意网络的顶上小叶在左侧颞叶癫痫患者表现为功能连接增强,而在右侧表现为连接减弱。前默认网络的额中回在右侧表现为功能连接减弱,而后默认网络颞中回及后扣带回在右侧表现为功能连接增强。执行控制网络的中扣带回和视觉网络枕叶皮层在左侧表现为功能连接增强。相关分析结果显示,左侧组视觉网络及右侧组听觉网络内连接强度的变化与发放状态下IEDs发放次数呈正相关。结论内侧颞叶癫痫发作间期痫样发放对脑高级认知网络及感知觉网络均产生了广泛影响,尤其是对参与脑高级认知功能网络的损害,这有助于进一步了解海马硬化这一特异性内侧颞叶癫痫在发作间期脑功能受损机制。     

介入栓塞治疗残余肾漏尿2例报道并文献复习

残余肾漏尿是肾脏手术后不多见的并发症,多是由于患肾未完整切除,供血血管未完全阻断所致。本院2013年4月至2014年3月收治的患者中有2例为残余肾漏尿患者,行超选择性肾动脉栓塞治疗。本文结合2例患者的临床资料和文献复习对残余肾病因、诊断、治疗进行分析,并探讨超选择性肾动脉栓塞治疗残余肾漏尿的价值。1临床资料1.1一般资料1.1.1病例1患者,女,51岁。因右侧腰部隐痛4年,     

基于商业智能的区域卫生综合辅助决策支持系统建设与应用

为提高卫生管理效率和决策水平,以区域卫生信息平台为基础,基于商业智能的思想创建区域卫生综合辅助决策支持系统,介绍该系统的技术方案、建设内容及在卫生管理中的应用示例。     

肾移植术后脑默认网络和认知功能变化的研究

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究肾移植对终末期肾病患者脑默认网络(DMN)的影响.方法:21例拟行肾移植手术的终末期肾病患者(患者组)和22例健康志愿者(对照组)纳入本组研究.22例健康志愿者及21例患者术前、术后(平均38d,范围25～69d)均行rs-fMRI检查.利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者肾移植术前与正常对照组、紧移植后与术前DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况.结果:肾移植术前患者组和正常对照组均显示出典型的脑默认网络空间分布模式.与正常对照组相比,肾移植术前患者组默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括双侧额上回、双侧海马旁回、右侧颞中回及颞上回;增高脑区主要位于双侧楔前叶、双侧顶下小叶及内侧前额叶.与肾移植术前相比,肾移植术后患者出现右侧颞中回、双侧内侧额上回及额上回功能连接的增强.结论:终末期肾病患者肾移植术后早期即出现脑默认网络功能连接的增强,提示肾移植可改善终末期肾病患者默认网络脑区的功能.     

基于虚拟化环境的高可靠性PACS建设

本文介绍了江阴市人民医院基于虚拟化环境下的高可靠性图片存档及通信系统（PACS）的虚拟化配置和系统结构设计与实现过程，分析了虚拟化在医疗信息系统应用中的优势和不足，并为虚拟环境下PACS的建设提出了自己的观点。