血小板膜糖蛋白Ⅱb HPA-3多态性与天津地区汉族人群缺血性卒中风险和转归的相关性

目的 探讨血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)ⅡbHPA-3基因多态性与天津地区汉族人群缺血性卒中发病风险和转归的相关性.方法 连续纳入急性缺血性卒中患者和性别、年龄相匹配的健康体检者.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测GPⅡbHPA-3基因多态性.转归不良定义为6个月时改良Rankin量表评分＞2分.结果 共纳入224例急性缺血性卒中患者和98例性别、年龄相匹配的健康体检者.急性缺血性卒中组bb基因型(45.09％对15.06％;x2=40.618,P＜0.001)和b等位基因(63.84％对33.67％;x2 =50.064,P＜0.001)频率显著高于对照组;多变量logistic回归分析显示,bb基因型是缺血性卒中的独立危险因素(优势比5.838,95％可信区间2.653～ 12.843;P＜0.001).在各TOAST亚型中,大动脉粥样硬化型组bb基因型(x2=10.912,P=0.028)和b等位基因(x2 =11.801,P=0.019)频率显著高于其他各组.转归不良组大动脉粥样硬化性卒中的患者构成比(64.52％对29.63％;x2=29.456,P＜0.001)以及bb基因型(66.13％对37.04％;x2=17.422,P＜0.001)和b等位基因(75.00％对59.57％;x2=9.252,P=0.002)频率显著高于转归良好组;多变量logistic回归分析显示,bb基因型是缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素(优势比3.842,95％可信区间1.782～8.283;P =0.001).结论 bb基因型可能是天津地区汉族人群缺血性卒中发病和转归不良的独立危险因素.     

偏头痛发病机制研究进展

综述近年来偏头痛发病机制研究 ,包括三叉神经血管假说 ,三叉神经炎性反应学说 ,皮质扩散抑制假说 ,5 羟色胺、一氧化氮、镁、遗传与偏头痛相关性机制的阐明 ,并介绍了偏头痛共发病     

慢性锰中毒的锥体外系表现四例报告

例1男性，年龄64岁，钢厂工人，44年前患者渐进出现头痛、头晕、疲乏无力、腓肠肌疼痛、失眠、不自主哭笑、易激惹、多汗、流涎、皮脂溢出、尿急、言语笨拙、左手震颤，写字过小，四肢强直，活动受限，走路双下肢抖动拌前冲、不能后退，21年后摔伤加重，二便失禁、双下肢强直，不能行走。且每于感冒、发烧后加重，卧床，生活难自理23年。既往：高血压、肺结核和肺心病史。查体：意识清，言语笨拙，高级神经     

难治性癫痫杏仁核神经病理研究

关于癫痫的杏仁核神经病理研究逐渐增多。我院对2例难治性癫痫病人行左侧杏仁核毁损前,作局部活检,1例为正常组织,1例为轻度胶质增生。这样在作     

丹参与环丙沙星配伍反应及实验报告1例

丹参注射液主要功能为活血化瘀、通脉养心，是临床用于冠心病胸闷、心绞痛的常用药，然而在应用丹参与环丙沙星抗生素时，发生了1例配伍反应。现将配伍反应与实验结果报告如下。     

POEMS综合征2例报告

POEMS综合征是一种罕见的多系统损害临床征候群 ,其常见的临床表现 :多发性神经病 (Polyneu-ropathy)、器官肿大 (Organomegaly)、内分泌病 (En-docrinopathy)、M-蛋白和皮肤改变 (Skin changes) ,以及其他症状 (如 :全身水肿、多汗、杵状指、低热等 )。又称为 Crow- Fukase综合征 ;PEP综合征或 Takatsu-ki综合征[7] 。全世界日本报道最多 ,近 15 0多例[8] 。国内亦有少量报告 [1,18,19,2 0 ,2 1,2 2 ,2 5,2 6]。本文报告两例不伴骨髓瘤的 POEMS综合征 ,一例类似于格林 -巴利综合征 ;另一例伴有精神症状、欣快、不自主运动。病　历…     

慢性锰中毒的神经系统表现

锰中毒均为慢性，临床罕见．其神经毒性机制尚未完全阐明。长期吸入锰粉尘或烟雾后引起职业中毒．在锰尘中生活数月可出现中毒表现，半年后有症状者居多。早期脱离锰接触可使症状得到改善，但亦有中止接触很长时间后．其神经功能缺失仍进展。我院收治4例钢厂锰中毒患者．报告如下。     

POEMS综合征31例临床分析

目的：报道31例POEMS综合征,结合文献探讨其临床特点,实验室检查,诊断标准并简述其可能发病机制和治疗。方法：把病人临床表现与国外文献比较,总结其特点。结果：POEMS综合征多见于中年男性,发病年龄28-71岁,平均49.5岁。临床表现以多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌病、M-蛋白和皮肤改变为特征。常与骨硬化型骨髓瘤并存。随病程进展相继出现低热、多汗、视乳头水肿、红细胞增多症等。常因多发脏器血栓形成、肺感染、呼吸衰竭或心力衰竭死亡。骨髓放射学和内分泌学有独特表现。发病机制不详。激素疗法缓解症状。结论：我国病人发现骨髓瘤比例明显偏低,阳瘘、男性乳房增大、闭经等多见,其次为周围神经损害、肢端水肿、皮肤改变等。     

偏头痛患者血浆一氧化氮和镁含量测定及发病机制探讨

目的：探讨一氧化氮（NO）和镁（Mg^2 )在偏头痛发病机制中所起的作用，尝试治疗偏头痛的新途径。方法：采用分光光度法，对偏头痛发作期21例，偏头痛间歇期27例，其他类型头痛20例患者及正常人20例肘正中静脉血中NO和Mg^2 进行了测定。结果：偏头痛发作期患者血中NO含量较正常人显著增高（均P＜0．01），较偏头痛间歇期，其他头痛发作期患者也显著增高（均P＜0．05），偏头痛发作期，偏头痛间歇期和其他头痛患者血中Mg^2 含量在正常范围（P＞0．05），结论：NO与偏头痛发作密切相关，并非全部偏头痛患者均存在低镁血症。